心动过速性心肌病的护理措施有哪些 心动过速性心肌病是什么原因引起的

一、心动过速性心肌病有哪些护理措施

1、心理护理：心肌病患者多较年轻，病程长、病情复杂，预后差，故常产生紧张、焦虑和恐惧心理，甚至对治疗悲观失望，导致心肌耗氧量增加，加重病情。所以，在护理中对患者应多关心体贴，常予鼓励和安慰，帮助其消除悲观情绪，增强治疗信心。另外，注意保持休息环境安静、整洁和舒适，避免不良刺激。对失眠者酌情给予镇静药物。

2、休息：无明显症状的早期患者，可从事轻工作，避免紧张劳累。心力衰竭患者经药物治疗症状缓解后可轻微活动，护士应根据病情协助患者安排有益的活动，但应避免剧烈运动。合并严重心力衰竭、心律失常及阵发性晕厥的患者应绝对卧床休息，以减轻心脏负荷及心肌耗氧量。护士应协助做好生活护理，对长期卧床及水肿患者应注意皮肤清洁干燥，注意翻身和防止褥疮。

3、饮食：给予低脂、高蛋白和维生素的易消化饮食，避免刺激性食物。每餐不宜过饱，以免增加心脏负担。对心功能不全者应予低盐饮食。同时耐心向病人讲解饮食治疗的重要性，以取得病人配合。此外，应戒除烟酒。

4、密切观察病情，对危重患者应监测血压、心率及心律。当出现高度房室传导阻滞时，应立即通知医生，并备好抢救用品，药物和尽快完成心脏起搏治疗前的准备。密切观察生命体征，防止猝死。

5、呼吸困难者取半卧位，予以持续吸氧，氧流量视病情酌情调节。每12～24小时应更换鼻导管或鼻塞。对心力衰竭者可作血液气体分析，了解治疗效果。

6、对合并水肿和心力衰竭者应准确记录24小时液体摄入量和出量，限制过多摄入液体，每天测量体重。在利尿治疗期间，应观察患者有无乏力、四肢痉挛及脱水表现，定时复查血电解质浓度，警惕低钾血症，必要时补钾。对大量胸、腹水者，应协助医生穿刺抽液，减轻压迫症状。

7、呼吸道感染是心肌病患者心力衰竭加重的一重要诱因。故护理中应注意预防呼吸道感染，尤其是季节更换和气温骤变时。对长期卧床者应定时翻身、拍背，促进排痰。此外，在心导管等有创检查前后应给予预防性抗生素治疗，预防感染性心内膜炎等。

8、保持二便通畅。

9、对心肌病患者，尤其是扩张型及限制型心肌病患者，应密切观察有无脑、肺和肾等内脏及周围动脉栓塞，必要时给予长期抗凝治疗。

二、心动过速性心肌病有哪些饮食方面的禁忌

一、饮食适宜：1、宜吃富含维生素、矿物质的食物2、宜吃清淡细软的食物3、宜吃低胆固醇、低脂肪的食物

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

豆芽。富含各类维生素，具有清热明目、补气养血、防止心血管硬化及低胆固醇等功效，能预防心脑血管疾病建议炒菜使用豆油，禁忌动物油比如猪油、牛油等

西红柿。西红柿所含维生素C、番茄红素等，可降低血胆固醇。另含有大量的钾及碱性矿物质，能促进血中钠盐的排出，有降压、利尿的作用，对高血压、心脏病人有良好的辅助治疗作用建议经常食用，每周3-5次，可当做水果或者食物

鲤鱼。鲤鱼的脂肪多为不饱和脂肪酸，能很好的降低胆固醇，可以防治动脉硬化、冠心病，适合患有心血管疾病的患者食用每周1-3次，熬汤可将山楂与鲤鱼一起烹饪，对心血管疾病更有辅助的保健作用

三、饮食禁忌：1、忌吃油炸、刺激性强的食物2、忌吃胆固醇含量高的食物3、忌吃动物脂肪含量高的食物

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

咸菜。咸菜含有较多的盐分，摄入过多的盐分，会增加血容量，患有心血管疾病的患者会引发血压增高、病情加重，应清淡饮食，禁忌咸菜食盐应控制在每日正常摄入量，不应过多食用

奶酪。奶酪富含油脂，会增加血液中血脂的含量，使血压升高，诱发心脑血管疾病有心血管疾病的患者禁忌食用奶酪、猪油等，可以喝牛奶、豆奶等奶制品

蛋黄。蛋黄含有过多的胆固醇，胆固醇在血液中会增加心脏的负担禁忌食用，可以吃蛋白，蛋黄中的胆固醇含量高，会加重血液粘滞度，影响疾病的治疗。

三、心动过速性心肌病有哪些病因

实验研究表明，心房或心室快速起搏24h后，即可出现血流动力学改变（血压和心排出量下降）；继续起搏，心室充盈压和肺动脉压可不断增加，并在1周时达到典型的高峰平台，同时心排出量、射血分数和心室容积继续恶化，3～5周后发展为终末期心力衰竭，产生类似于人类心功能不全的血流动力学和神经激素的变化。但是，这种病变基本上是可逆的，终止快速起搏48h内，右心房压、平均动脉压和心脏系数即有显著改善，其中左室射血分数在24h内改善最明显，1～2周后基本正常，4周后完全正常。

所有的血流动力学指标4周内即可明显恢复，但收缩末期和舒张末期容积直到12周才恢复正常。这种心功能不全的特点是左室收缩期室壁张力和心脏充盈压明显升高，左、右心室收缩功能及心排出量严重下降，同时还伴有血浆心钠素和儿茶酚胺显著升高以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活。然而，心功能的改善究竟是快速心律失常控制的结果还是心脏病本身改善的结果？有学者对伴有快速心室率的慢性心房颤动患者进行了电复律前后的系列研究，内容包括心房、心室收缩功能和代谢运动试验，结果表明，心房功能恢复早期（1天～1周）的左室射血分数和氧耗量峰值与晚期（1个月）无相关性，提示晚期心功能的改善，可能与快速心房颤动所致的心肌病逆转有关而与心房功能恢复无关。此外，心率加快导致心功能不全的间接资料来源于β-受体阻滞药治疗慢性心力衰竭的临床试验，在该试验中，β-受体阻滞药在显著减慢心率的同时血流动力学指标和心力衰竭症状亦有所改善。

四、心动过速性心肌病有哪些典型的症状

典型症状：心悸、胸闷、晕厥等，严重者心力衰竭，心源性休克、死亡

相关症状：胸闷心动过速心悸去首高血压心脏扩大

TCM可产生于各种快速性心律失常，包括室上性心动过速如房性心动过速、心房扑动、心房颤动、房室结内和房室旁道折返性心动过速，可发生在任何年龄，以及正常和异常的心脏，心动过速发作的时间和频率影响本病的发生。

本病通常有室性心动过速所致的症状，如心悸、胸闷、晕厥等，严重者可导致心功能不全、心源性休克或死亡。部分患者亦无明显血流动力学改变。

TCM的临床表现谱很广，原来心脏正常者对慢性心动过速的耐受性较好，可无症状，而原有器质性心脏病者易产生症状，多较早就医。持续性快速心律失常发生该病的时间可从发现心动过速后的几周至20年不等，心律失常控制或终止后心功能恢复时间及程度亦不同，可以是完全性、部分性或不能恢复，这是因为心肌损害的程度与心动过速的时间以及原有基础心脏病的情况有关。临床研究发现，左心室功能在心动过速终止后1个月有较大改善，但恢复过程较缓慢，多在6～8个月后达最大恢复。高能磷酸盐耗竭时间的不同可能是左室功能恢复时间不一致的原因；原发病的发展进程和治疗情况亦会影响心功能的恢复。