结核性心包炎的饮食禁忌有哪些结核性心包炎的症状是什么

导读：结核性心包炎有哪些典型症状结核性心包炎早期为纤维素性和血性心包炎，继以心包积液，随后心包肥厚，可转为亚急性期或慢性期，部分发展为心包缩窄。

一、结核性心包炎有哪些饮食方面的禁忌

一、饮食适宜：1.宜吃蛋白质含量高的食物；2.宜吃利尿的食物；3.宜吃具有消炎作用的食物。

　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

折耳根。具有一定的消炎作用，能够改善机体的免疫功能，促进炎症的消散。100g与肉片同炒食用。

冬瓜。具有利尿功能，能够在一定的程度上减少心包积液的程度，促进积液的排泄。500g与排骨同炖食用。

牛奶。含有丰富的蛋白质以及脂肪、钙质，均有利于营养心肌的作用。500毫升直接食用。热饮为佳

三、饮食禁忌：1.忌吃厚味重的食物；2.忌吃过于咸味的食物；3.忌吃碳酸高的食物。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

碳酸饮料。含有一定的碳酸，能够造成钙质的丢失，同时还可以影响蛋白质的吸收。宜吃无牛奶以及豆浆等饮食。

咸鱼。含有过多的食盐，可造成血压增高，从而增加心脏以及大血管的负担。宜吃清淡一些的淡水鱼。

酱菜。含有亚硝酸盐，对心脏以及胃肠道都具有明显的刺激性。所以不利于本病患者食用。宜吃新鲜的蔬菜。

二、结核性心包炎有哪些典型症状

结核性心包炎早期为纤维素性和血性心包炎，继以心包积液，随后心包肥厚，可转为亚急性期或慢性期，部分发展为心包缩窄。结核性心包炎的早期治疗对于预后的关系重大，一旦诊断明确，采取抗结核治疗或外科治疗。我国结核性心包炎在心包疾病中占有重要位置，占心包疾病的21.3%～35.8%。积极控制结核的流行能显著减少结核性心包炎的发病率。

患者多为年轻人，男性多见，起病缓慢，主要是非特异性全身症状，常有发热、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困难、食欲减退、消瘦乏力及盗汗等。常出现在心包渗液阶段或晚期缩窄性心包炎阶段。胸痛较急性病毒性或非特异性心肌炎为轻，若合并有肺结核可有咳嗽及咯血。

结核性心包炎的体征主要有：心动过速、心界扩大、心音遥远、偶有心包摩擦音、40%～50%并胸腔积液、大量者可致心脏压塞，可出现颈静脉怒张、奇脉、肝脏肿大、端坐呼吸、下肢水肿等。国外有一组资料报告88例结核性心包炎，88%有颈静脉怒张，95%有肝大，73%有腹水，18%有心包摩擦音，半数病例胸部X线示心影扩大及胸腔积液。

结核性心包炎发展为慢性缩窄性心包炎时无发热、盗汗等症状，而突出表现为颈静脉怒张、低血压及脉压小、腹部膨胀、腹水及水肿等。

三、结核性心包炎有哪些检查方法

1.结核菌素试验

结核菌素试验阳性及身体其他部位结核病灶的存在有助于诊断。25%病人结核菌素试验阴性。

2.心包穿刺液检查

与结核性胸膜炎渗出液相似，可有血性心包积液。确诊靠心包积液中找到结核菌，但阳性率低，20%～50%病例结核杆菌培养阳性。心包液中腺苷脱氨酶ADA明显增高有助于诊断。

3.心包活检

可见干酪样肉芽组织。

4.其他辅助检查

（1）X线检查对确定心包积液甚为重要，积液>300～500毫升时透视下心影扩大成梨形或烧瓶状，原有的弧形消失，心脏搏动减弱或消失。仰卧时心底部阴影增宽，呈球形。主动脉变小而上腔静脉变宽。

（2）心电图检查①S-T段抬高早期（数小时至数天）除aVR、V1的S-T段下降外，其他导联S-T段抬高，以V5、V6明显，弓背向下，以后逐渐下降，回到等电位线。②T波改变早期T波直立，当S-T段回到基线时，T波逐渐平坦或倒置。在炎症消退后（数周至数月内），T波逐渐恢复正常。如转为慢性，T波倒置可长期存在。③可见QRS波呈低电压。④窦性心动过速。⑤大量心包积液可引起P、QRS和T波的电交替。并可出现右束支传导阻滞。

（3）超声心动图检查可探测出15毫升积液。

5.同位素扫描

静脉注射131I标记的清蛋白或静脉注射99mTc进行心脏扫描，与X线片的心脏阴影相比较，可确定有无渗液存在。

四、结核性心包炎有哪些并发疾病

一、并发疾病

本病常见的并发症有心脏压塞、心源性肝硬化等。

1.心脏压塞

结核性心包炎心包渗液量大，但生成速度缓慢，一般不引起急性血流动力学并发症。但可有慢性心包压塞的症状和体征

2.心源性肝硬化

由于慢性心包缩窄，肥厚、僵硬的心包限制心室的充盈，使右室舒张压和右房压上升，肝静脉回流受阻，肝内血窦扩张及淤血，压迫邻近的肝细胞，促进肝细胞萎缩及加速纤维组织增生。另外，肝窦通透性增加，高蛋白的液体渗入Disse腔，肝窦旁水肿，阻碍营养物质从血浆向肝细胞内弥散，加重肝损害。最终形成心源性肝硬化。

二、治疗

1.抗结核治疗