缺铁性贫血的症状有哪些 如何治疗缺铁性贫血

一、缺铁性贫血的症状是什么

面色萎黄或苍白，倦怠乏力，食欲减退，恶心嗳气，腹胀腹泻，吞咽困难，头晕耳鸣，甚则晕厥，稍活动即感气急，心悸不适，在伴有冠状动脉硬化患者，可促发心绞痛，妇女可有月经不调，闭经等。

.特殊表现缺铁的特殊表现有：口角炎，舌乳突萎缩，舌炎，严重的缺铁可有匙状指甲(反甲)，食欲减退，恶心及便秘，欧洲的患者常有吞咽困难，口角炎和舌异常，称为plummer-vinson或paterson-kelly综合征，这种综合征可能与环境及基因有关，吞咽困难是由于在下咽部和食管交界处有黏膜网形成，偶可围绕管腔形成袖口样的结构，束缚着食管的开口，常需要手术破除这些网或扩张狭窄，单靠铁剂的补充无济于事。

非贫血症状缺铁的非贫血症状表现：儿童生长发育迟缓或行为异常，表现为烦躁，易怒，上课注意力不集中及学习成绩下降，异食癖是缺铁的特殊表现，也可能是缺铁的原因，其发生的机制不清楚，患者常控制不住地仅进食一种“食物”，如冰块，黏土，淀粉等，铁剂治疗后可消失。

二、怎样治疗缺铁性贫血

一、去除病因

去除缺铁性贫血的病因比治疗贫血更为重要。因为病因治疗对于纠正贫血及彻底治愈，防止复发，都有重要意义。例如，驱除钩虫，控制慢性出血，请妇产科协助解决月经过多以及改变偏食等不良习惯，做好计划生育，加强妇幼保健工作，对婴幼儿及时添加辅食，对生长期儿童、孕妇及哺乳期妇女宜给予含铁较多食物。可见治疗原发病很重要。但对原发病采用什么治疗方法，须因病而异。

至于先治原发病还是先治贫血，或者同时并进，也须根据病人的具体情况而定。

　二、补充铁剂

①口服铁剂：这是治疗本病的主要方法。最常用者为硫酸亚铁或葡萄糖亚铁，0.2克或0.3克，每日3次。饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。水剂有10％枸橼酸铁胺，每次10毫升，日服3次。副作用较小，儿童及孕妇较为适宜。少数患者(约1/10)服药后可以感到胃部不适，腹痛，腹泻，甚至恶心呕吐，遇到这种情况可暂停药数天，待症状消失后，重新开始治疗。

口服铁剂注意事项：a.要先从小剂量开始，渐达足量。b.饭后服用，可减少恶心呕吐，上腹部不适等胃肠道不良反应。c.服药前后1小时左右，禁喝茶及咖啡等，以防形成不溶性盐类而影响其吸收。d.如因并发症需服四环素时，应暂停服铁剂，因两者有互相阻碍吸收的作用。e.如有溃疡病并用抗酸剂时，需与铁剂错开时间服用。f.服铁剂后可出现黑便，应先说明，以免患者担心

三、哪些人容易成为贫血的受害者

1、妇女级别：有一些妇女月经量特别多，以及妊娠期或者是哺乳期的妇女，因为流失了过多的血液，而产生的贫血。

2、早产婴儿：一些早产儿还未吸收完营养，以及母亲本来就有贫血症，而仅以含铁较少的人乳或牛乳喂养，容易患贫血。

3、挑食人群：有些人群饮食习惯不规律，很喜欢挑食，偏食，那么就很容易造成营养缺乏而贫血。

4、慢性疾病：有些人本身带有慢性炎症，感染，肾病或者肝病，并且使身体内的内分泌功能紊乱，而促使了贫血的发生。

5、放射人群：有些人因为工作和生活环境的原因，常年要接触一些有关于化学毒物或者放射性物质，就会引发贫血。

6、青少年人：有些一些青少年，因为身体迅速生长，所需的营养物质也会比较多，如果提供不足，就易患贫血。

四、怎样发现缺铁性贫血

一般情况下，医院医生及家长大都根据孩子查的血常规去确定是否患有贫血。然而要找出缺铁原因需要很多试验项目，如血清铁蛋白，转铁蛋白和铁，骨髓涂片，铁染色等加以确定。尽管上述试验对临床有一定参考价值，但操作起来烦琐，费力，不能推广使用。更主要的是由于转铁蛋白和铁的相对不敏感和变化无规律性，因此这些试验大部分已被淘汰。

国外芬兰turku大学中心实验室建立转铁蛋白受体试验，提供了一种功能性铁状态的定量测定方法，可以及时发现缺铁性贫血，而且还可区分非缺铁性贫血。经研究发现：一些亚临床缺铁性贫血患儿的手指血常规中血色素110－120g／l，属正常范围。但这些孩子外表上看去有点虚胖，面色蜡黄，早期精神不好，容易疲乏，不爱活动，心率过速，消化功能减退，吃东西不香等。对年长儿来说，有对周围事物淡漠，不感兴趣，上课时注意力不集中，记忆力减退，偶有性格改变，见到爸爸妈妈也没有高兴的样子。这些孩子经检查转铁蛋白受体试验，发现结果升高。说明孩子的体内由于铁的平衡代谢缘故，动用了大量的储存铁，使转铁蛋白受体协带大量的铁供应细胞及合成血色素，肌红蛋白，细胞色素等原料。