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胃癌术后呼吸胸痛如何护理 胃癌术后有哪些注意事项

导读:行胃肠减压,以减轻胃肠道压力,减少胃内容物对吻合口的刺激,减轻胃内张力,预防吻合口水肿及吻合口瘦,促进吻合口愈合。

一、如何进行胃癌术后呼吸胸痛的护理

1.严密观察生命体征变化预防旱期出血、血容量不足引起的脉数及血压下降c2,病人取平卧位,6小时后如血压平稳取半卧位,保持腹肌松弛,减轻疼痛,利于呼吸和循环。

3.鼓励病人深呼吸,协助病人徘痰,减少术后肺部并发症。

4.术后每半小时测血压、脉搏1次,至病情稳定。并观察病入神志、等,防止发生休克。体温、呼吸

5.术后禁饮食,至肠鸣音恢复、肛门排气后,夹闭胃管试验饮水,如无腹胀、腹痛,可拔除胃管,饮少量水。次日进少量流质饮食,每次50。80ml。第3日增至每次100—150ml,每日4。5次,若无腹胀腹痛等不良反应,第4日半流质,不食牛奶等,注意少量多餐。

6.禁食期注意补液,对有贫血及低蛋白血症者应间断输血。

7.行胃肠减压,以减轻胃肠道压力,减少胃内容物对吻合口的刺激,减轻胃内张力,预防吻合口水肿及吻合口瘦,促进吻合口愈合。正确连接减压装置:腹腔引流管接无菌负压吸引器,排气管接负压吸引器时应打开活塞,以免形成腹腔死腔,致使引流液不易流出。严密观察引流液颜色、性质及量,并认真记录。一般24小时引流液量在200ml左右,为血浆样浅红色渗出液。如手术当日在短时间内有鲜红血样液体流出,量在300~500ml左右,且脉速、血压下降、面色苍白,应考虑有出血倾向,带及时报告医生。有阻塞时或侧孔吸住胃壁,及时纠正,以免影响减压效果。可用少量温水冲洗,必要时应重新放置。每2小时用n5冲洗胃管,每次不得超过20ml,并相应抽出。冲洗时避免压力过大、冲洗液过多,以免引起吻合口出血。

8.鼓励病人早日下床活动。一般术后第1日可坐起,第2日可床边活动,第3日可室内活动。早期活动可增加肠蠕动,促进消化功能早日恢复。

二、胃癌手术后护理有七个注意事项

1.手术后禁食,待肠蠕动恢复肛门排气,拔除胃管后在手术后五天少量饮水,每次4—5汤匙,2小时一次。若手术后恢复正常,手术后两周后可进食低脂半流质饮食,其蛋白质含量达到正常需要量,纤维含量很少。

2.病人饮食以自我觉得无不适,饮食内容以低渣、温和、易消化为原则。进食量应由少到多、由稀到稠逐渐适应进食时要细嚼慢咽,以减轻残胃的负担,一般每天进食5~6次为好。同时,注意避免过甜、过咸、过浓饮食,如进食后出现恶心,腹胀等症状,应暂停进食。

3.手术后2—3周时,有部分患者可能进甜食(如牛奶加糖等)后出现心慌、恶心、上腹部不舒服、头昏、出汗等症状,一般持续15—30分钟可自行缓解,被称之为“倾倒综合症”。为防止出现这种情况,若想要进甜食,应当同时适量进食易消化的咸食,并要控制进食速度。

4.病人出院后可进食软,主食与配菜宜选营养丰富,易消化食物,忌食生冷、油煎,酸辣等刺激易胀气食物,病人应细嚼慢咽,多食新鲜蔬菜水果,不吃高脂食物、腌制品,适量补充矿物质铁和维他命,禁忌烟酒,饮食有规律,手术后3—6个月后可渐渐根据身体情况恢复到普通饮食。

5.胃癌手术后要按医嘱用药,防止发生贫血,还要根据具体情况进行其他辅助治疗,如化疗、中药治疗、免疫治疗等。更重要的是一定要定期复查,如大便潜血、胃肠透视、B超、胸片、胃镜等,以便及早发现胃癌的复发或转移。

6.留心记下常常造成感觉不适的食物,该忌口的必需忌口。病人由于胃酸减少而影响铁的吸收,适当补充一些铁剂可避免缺铁性贫血。另外,全胃切除手术后的患者每年最好静脉补充一次叶酸、维B12等微量元素。

7.胃癌术后患者要禁烟、酒,禁吃霉变食物,禁食生硬、粗糙刺激之物。可适当慢走、散步,每天轻揉腹部15分钟左右,早晚各一次,可帮助胃肠吸收和消化。

三、哪些胃病会变成胃癌

一、慢性萎缩性胃炎:辛辣食物、浓茶、咖啡、酗酒、进食狼吞虎咽及服用某些药物如阿司匹林等,可诱发或加重萎缩性胃炎,甚至诱发癌变。因此,平时应注意避免这些刺激因素。患者最好每年做一次胃镜检查。

二、胃溃疡:有大约5%的胃溃疡病可发生癌变。因此,有下列情况要及时就医:原来的胃痛节律消失或加重,药物治疗效果越来越差,体重减轻,日趋消瘦,不明原因潜血试验持续阳性者。

三、胃息肉:本病是胃的良性瘤,少数也有癌变的可能,尤其多个息肉及息肉大于2厘米者更易癌变。因此,一旦发现胃息肉,应立即做手术切除以杜绝后患,因故不能切除者,当出现上腹痛、恶心呕吐、出血时应立即检查。

四、残胃:少数人做了胃大部分切除后留下的残胃,可因炎症、黏膜萎缩、营养缺乏等因素而发生癌变,但这一般要在手术以后多年才发生。因此,在胃手术5~10年后,如有条件,要定期做胃镜检查。对突然出现上腹疼痛、呕吐时,更应随时请医生检查。

四、胃癌会有什么征兆

胃癌的征兆一胃区疼痛,常见胃癌的前兆为咬啮性疼痛。也有类似消化性溃疡疼痛,进食后可以缓解。另外还包括上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、醋似胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心、偶有呕吐、食欲减退、黑便等。

胃癌的征兆二常为老年人胃癌的前兆最早症状,有时伴有嗳气、泛酸、恶心、呕吐。若癌肿位于胃的入口(贲门)处,可感到进食不通畅;若癌肿位于胃的出口(幽门)处,出现梗阻时,病人可呕吐出腐败的隔夜食物。上腹部疼痛。约有1/4患者的疼痛规律与消化性溃疡相同,而老年人痛觉迟钝,多表现为腹胀,上腹痛占30%70%。若上述腹痛经常复发,或间隔时间愈来愈短,则应引起警惕。

胃癌的征兆三常见的胃癌的前兆有呕血、黑便及大便潜血阳性。在胃癌早期即可存在少量出血的征象。呕血者占7%15%,黑便者为23%45%。而大便潜血阳性率较高,胃体癌阳性率占87.6%,贲门癌占64.4%。若大便潜血持续阳性者,对胃癌诊断有一定的帮助。食欲减退,消瘦乏力。据统计约50%的老年患者有明显食欲减退、日益消瘦、乏力,有40%60%的患者是因消瘦而就医。若伴有上腹部疼痛,且能排除肝炎的,更应引起警惕。

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