一、肺炎合并心衰处理方式
在抢救治疗肺炎心衰的同时,在加强用药和补液等措施上,就是矛盾对立的过程,这就需要慎重,严格限制补液量,因液体的选择应以高渗溶液为主,更要限制钠盐的补充。
然而,对于小儿肺炎的液体疗法,按着儿科理论要求,一般炎患儿可经口保持液体入量,不需补液,对不断进食的患儿,可按生理需要进行静脉输液,但总量不宜过多,速度应较慢,婴幼儿总补液量以60—80ml/kg/d为宜,一般选1/4张溶液,速度应控制在5ml/kg/小时以下,如果主要目的在于通过静脉途径滴注药物,则一次量以不超过20ml/kg/d,主要是用10%葡萄糖液,肺炎如伴有重症腹演出现脱水和代谢性酸中毒时,可按消化不良的补液原则处理,但液体总量及电解质液量均应较同等脱水者减少约1/4,输液速度应较慢。
但在临床实践中,在抢救治疗肺炎心衰的同时,在加强用药和补液等措施上,就是矛盾对立的过程,这就需要慎重,严格限制补液量,因液体的选择应以高渗溶液为主,更要限制钠盐的补充,这样可防止诱发心衰,所以用量都不宜过多,但在典型病例中,在心衰情况下,越是心衰严重,感染严重,越是矛盾对立,越能造成脱水,不仅需要控制补液,而且更需要加强补液和依靠补液来完成。以通过减慢滴速控制心衰,随时调正药物的用法及用量,不但要求剂量准确,合理对症,更要参照原则,灵活适当,具体掌握用药量。
由此,根据小儿肺炎引起的综合病症,有时不但要考虑补液是关键,还要加强肺部的抗炎和纠正心衰更重要,必须合理兼治,又要主次分明,区别对待,如有时为了抗炎,在加大剂量时,可以适当增加液体,以延续抗炎为主,这样可提高疗效,及早控制病情,其次是通过分次分别给药,可降低药物配伍的浓度,合乎用药常规而已,实际患儿根本不需要液体,但这时需特别注意,由于液体量的增加,有可能会加重心脏的负担,有时则又影响不大,因为在输液的过程中,滴速是相当缓慢的,同时又是在强心药的控制之下,补液量虽说是增加了一部分,其次是适当而言,这的患儿的心脏功能是否需要再次纠正,还要慎重考虑强心药的作用时间及其对心脏的效果如何,必要时可在6—8小时之后,再重复给药一次,可用维持量来维持。
二、小儿肺炎有哪些治疗的偏方
中医治疗疾病是中国医术几千年的文化精髓,很多国人都很相信中医的实力,认为西医治标,中医治本。对于小儿肺炎这种可能影响孩子一生的疾病当然也要尽力标本兼治。用中医治疗小儿肺炎目前是很多爸爸妈妈为宝宝治疗肺炎的的首选。大家对中医治疗小儿肺炎方法有哪些了解吗?
中医治疗肺炎的方法主要是靠药物治疗,根据小儿肺炎的症状,小编为爸爸妈妈们整理了部分中医治疗小儿肺炎的食疗药方,以供大家作参考:
1、里热外寒:症见鼻塞流涕。恶寒无汗,咳喘较重,苔白,脉浮数,此乃肺气被遏、不得宣降。
【肺炎方药】麻黄3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,银花6克,连翘9克,桔梗6克,芥穗12克,鲜芦根30克
【用法】水煎服。
【肺炎按语】此属风温犯肺之证,故治以辛凉宣透达邪为主,佐以清热解毒,治以麻杏石干甘汤与银翘散化裁获效,可谓平淡神奇。
2、温邪犯肺:症见高热神昏,鼻干无涕,频咳少痰,苔薄黄,脉洪数。治宜清热解毒、宣肺止咳。
【肺炎方药】嫩前胡4.5克,清水豆卷12克,水炙桑叶9克,金银花9克,连翘壳9克,光杏仁9克,象贝粉4.5克,黑山栀9克,生甘草3克
【用法】水煎服。
【肺炎按语】风温,身热有汗不解,无形寒头痛之象,病邪由表入里,尚在卫、气之间。叶香岩谓“在卫汗之可也,到气才可清气”,故治以栀子豉汤法清气透卫。以其身热汗出,表卫已虚,故透卫仅取
桑叶、豆卷等微幸微甘之品,勿令重虚其表,庶免汗多亡阳;以其已具脉数、苔黄之侯,尚无烦躁、口渴等症,里热未炽,故清气只用银花、连翘、山栀等轻清之品,使药力不犯中下二焦,勿令药过病所;以其“未传心包,邪尚在肺”,故以前胡、杏仁、象贝粉等宣肺化痰。
3、湿热郁肺:症见胸满痰阻,鼻翼扇动,喉中痰声重浊,苔厚腻,脉滑数。治宜清肺开郁、涤痰祛浊。
【肺炎方药】龙胆草,草栀子,木通,泽泻,生地白花蛇,舌草,黄苓,法半夏,栝萎仁(无药量记载)
【用法】水煎服。
【肺炎按语】由于肝气郁结,气郁化火,木火刑金,肺金失肃,因而咳嗽阵作;肝胆火旺则口苦;肝气太过,故胸胁窜痛,性急易怒。方用龙胆泻肝汤清肝泻火,加小陷胸。
除注意天气变化随时给宝宝增减衣服外,不要在患儿卧室内吸烟,要保持养病的环境清新,患病期间宝宝少食过甜、过咸、辛辣油腻等厚味。
三、小儿肺炎会不会传染啊
首先对家长的疑问做出肯定的回答,小儿肺炎是会传染的!尤其是孩子们经常在一起玩耍,相互之间的亲密接触就会多一些。大部分肺炎的传播途径是通过呼吸道飞沫传播,次要途径是密切接触传播。如有病的孩子打了个喷嚏,健康的孩子在旁边有可能被传染上;有病的孩子用手擦擦鼻子、擦擦痰等分泌物,和别的孩子玩耍的时候,会通过手传染给别的孩子。
预防小儿肺炎的重点在于平时加强体格锻炼,及时治疗和支气管炎,预防的方法是将正常的小孩子与病人隔离开。另外,还要给孩子必需和足够的营养,提高免疫力,一定要争取母乳喂养至少4个月以后,并合理地添加辅食。平时孩子要去户外活动,多晒太阳,室内空气要新鲜、流通。
很多家长在孩子得肺炎后及时的接受治疗了,但病房经常住着几个肺炎患儿,很多家长都担心肺炎的交叉传染会导致宝宝的肺炎越来越严重。爸爸妈妈们其实不用担心,一般正规的新生儿科会定时对空气进行全面的消毒,一般每次消毒时间间隔为每1.5-2个小时消毒一次。同时小孩子的衣服、床单、包被、奶具都是经过严格消毒的,换掉的衣服不会重复使用。护士在接触每个宝宝的时候都会被要求要先消毒手部,同时也会按照病情的轻重把不同程度的小孩子分区管理的,得了非常严重的肺炎宝宝会被放在保温箱里进行隔离,一般传播的机会不大,医院也很注重防治交叉感染的力度,虽然不能百分百保证没有,但是几率很小,所以不要过分焦虑。
增强孩子的体质并不代表孩子不会被传染肺炎,只是宝宝有很强的免疫力被传染肺炎的几率会相对小一些,最有效地还是应该接种肺炎疫苗以达到预防被传染肺炎的目的。为了宝宝的健康,爸爸妈妈们千万不可大意!
四、小儿肺炎的治疗方法包括哪些啊
1、婴幼儿肺炎治疗:周左右才能好转,1~2周甚至更长时间才能痊愈。有些家长往往过于着急,即使孩子精神及一般情况都好,咳喘也不重,只是因为体温未退,就一天跑几趟医院,这样不好,病儿得不到休息,医院里病人集中,空气不好,容易再感染其他的病。对病儿的康复反而不利。
2、在家服药治疗和护理过程中,发现病儿烦躁不安、面色发灰、喘憋出汗、口周青紫、脉搏明显加快,应立即送医院就诊,切勿延误了心脏功能受损害的治疗时机。如果得病已近两周,虽经治疗,仍发烧,病儿呼气时发出吭吭声,不能平卧,年龄较大的病儿会说胸痛,这时可能合并脓胸,需赶快去医院进一步检查治疗。若是重症肺炎,可因并发症易危及病儿生命,必须住院治疗。
3、肺炎痊愈后,也不要掉以轻心,特别要注意预防上呼吸道感染,否则易反复感染。注意加强锻炼,可根据年龄选择适当的锻炼方法。如果孩子成夭居住在门窗紧闭的居室内,对外界空气适应能力就差。到户外活动时,注意适当增加衣服。社会上感冒流行时,不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时,不要与孩子接触。