高龄产妇羊水穿刺有必要做吗 羊水穿刺可能会有这些风险

一、高龄孕妇有必要做羊水穿刺吗

在怀孕15周～20周时，最好做一下母血筛査化验。这种检査安全、无害，如果怀疑是先天愚型儿，再经羊水诊断便能确诊胎儿有无染色体病准确率很高。羊水穿刺技术是一种比较安全且可靠度高的诊断手段。一旦诊断出先天愚型儿，应该马上终止妊娠。由于高龄产妇发生难产和妊娠合并症的情况较多，所以最好选择医疗技术条件较好的医院接受产前检査和分娩，必要时还要提早入院待产。

产科专家指出，孕妇如果是高龄产妇的话，其胎儿出现的先天性疾病的可能性会高出正常育龄女性很多。所以，高龄产妇在怀孕期间就必须要做好孕期的检查。而羊水穿刺诊断检查作为孕期重要的方法之一，为了胎儿健康着想，医生都会建议高龄产妇进行。而一些孕妇会担心羊水穿刺的安全性问题。医生指出，对于这个问题，大家可以放心。因为如今作为产前诊断的一项重要方法，羊水穿刺的技术已经非常的成熟了。

其实高龄孕妇在一些国外比较发达的国家里面已经比较成熟了。甚至有些高龄产妇在怀孕后会主动去医院做这项产前检查。同时，有些地方也已经将高龄产妇做羊水穿刺这项内容纳入产前必须做的项目了。

二、羊水穿刺术可以检测到什么

　地中海贫血

羊水穿刺可以确定胎儿有无重度地中海贫血;这种病不是整条染色体出问题，而是染色体某一片段出现大片段缺失等，羊水做基因诊断可检测出。

胎儿血型及性别

可以检测羊水中的血型，可检查胎儿是否有严重贫血，早发现异常可以做宫内治疗;也可以鉴别胎儿性别，但没有医学指征不能做胎儿性别鉴定。

　胎儿发育障碍

羊水可以应用于基因芯片，可以诊断一些少见、较难解释的胎儿外观畸形，或严重的胎发育障碍、小孩智力发育障碍等。

宫内感染诊断

羊水还可以做宫内感染的诊断，是指特异性的感染如风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等，对胎儿可能会造成严重智力障碍，畸形，发育迟缓等。

亲子鉴定

通过羊水做亲子鉴定相对来说较为安全，做亲子鉴定是做STR，也叫短串联重复序列，是看胎儿DNA片段和夫妇双方DNA是否吻合来确定亲子类型。

三、哪些情况需要做羊水穿刺术

　1、高龄孕妇

羊水穿刺是针对需要产前诊断的病人，其中包括唐氏高风险人群，年龄超过了35岁的孕妇已经达到1/300的唐氏高风险指标，建议高龄孕妇做羊水检查;每个孕妇产检时需要做唐氏综合征筛查，若检测指标超过1/250也属高风险，建议产前诊断。

2、家族性遗传病地中海贫血

家族性遗传病地中海贫血，夫妇双方是同一类型携带者，需要确定小孩是不是重度地贫，需要做羊水穿刺。还有妈妈Rh阴性血，怀疑小孩有可能Rh血型不合性溶血的，也需要做。

3、胎儿有严重畸形需做产前诊断

在孕期通过影像学如超声发现胎儿有严重心脏畸形，肠梗阻或泌尿系统积水，需要做产前诊断去排除染色体异常，如果这些畸形没有合并染色体畸形，孩子出生后是有手术时机的，可以手术纠正。

四、羊水穿刺存在的风险性

羊水穿刺是有风险的，相信每一位孕妇都是知道的。那羊水穿刺的风险是哪些呢?下面我们就一起来看一下。

1、该操作用细针穿刺进入羊膜腔，可能造成准妈妈出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。

2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。

3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响，羊水培养有失败的可能，有时因为崁合体而不能诊断。

4、如果孕妇羊水穿刺的时候，受到医学技术水平限制的话，则会导致羊水生化检查以及细胞学和分子遗传学分析难以确诊，因而需要进一步的检查。

5、如术前准妈妈存在隐形感染或术后卫生条件不佳，有发生宫内感染的可能。

6、准妈妈若合并心脑血管疾病，由于疼痛、紧张等刺激，有发生心脑血管意外的可能。

7、通过本次检查，可以排除拟诊断染色体异常的疾病，但受现有医学技术水平的限制，有时难以分辨染色体的某些微小异常，也不能排除一些多基因病、或其他原因导致的胎儿畸形或异常。

8、如果孕妇在羊水穿刺的时候，需要不可以抗拒因素的话，如停电、地震等等，则会导致羊水培养失败的可能。