急性结膜炎患者的注意事项有哪些 急性结膜炎的症状及诊断

一、急性结膜的炎简介

急性结膜炎是以结膜充血，有分泌物，且有较强传染性的一种急性眼病。好发于春夏季节，其时气温较高，病菌容易繁殖。常以双眼同时或先后发病，自觉有畏光流泪、炽热感样疼痛，这多与结膜有三叉神经末梢受炎症刺激而引起的症状，两眼由于分泌物胶粘睫毛，常在晨起不能睁眼，也有眼睑水肿，引起欲睁不起。有时因分泌物较多，挡住角膜，常有一时性视糊，瞬眼后视力即可恢复。急性结膜炎通常不影响视力，如果急性结膜炎侵及角膜，则可有不同程度的视力减退。儿童睑结膜表面可有假膜，易擦去，有渗血。

急性结膜炎的常见病因是由于细菌引起，如肺炎双球菌、科—韦氏杆菌、葡萄球菌等；也可由病毒所致，如微小核糖核酸（RNA）病毒。腺病毒等。

急性结膜炎，全称是传染性急性结膜炎，是病毒或者细菌感染引起，传染性很强。表现为起病急剧，有眼睛红肿、烧灼异物感、流泪等明显的刺激症状，较多的水性或者粘液性分泌物，结膜充血水肿，可伴有结膜下出血，如果结膜下出血比较多，出血面积比较大，看起来整个眼睛就都红了，我国传统中医称为“赤眼”，俗称“红眼病”。

二、急性结膜炎的症状及诊断

细菌性结膜炎：以结膜充血明显，并伴有脓性分泌物为特征，同时有异物感，烧灼刺痛，轻度畏光等症状，但视力不受影响。分泌物可带血色，睑结膜上可见灰白色膜，此膜能用棉签擦掉，但易再生。

病毒性结膜炎：以结膜充血水肿、有出血点，并伴有水样或黏性分泌物为特征，同时伴有流泪、异物感。角膜可因细小白点混浊而影响视力，或引起同侧耳前淋巴结肿大，有压痛。

急性结膜炎的诊断，常以结膜明显充血，且有分泌物为诊断依据。细菌性的结膜炎分泌物多为黏液脓性，结膜涂片可找到多形核白细胞，常不累及角膜，严重病例可引起角膜边缘浸润；病毒性的结膜炎，若是RNA病毒所致，结膜下常有点状或片状出血，故又称流行性出血性急性结膜炎；腺病毒感染的结膜炎，常伴有角膜点状浸润，其结膜涂片多为单核细胞。

西医对急性结膜炎的治疗，细菌性急性结膜炎，常以抗菌素类眼药水或眼药膏局部治疗，伴有全身症状者，加用口服抗菌消炎的药物；病毒性急性结膜炎，除用抗病毒类药物外，常配抗菌素类药物，以防止继发感染。对病毒的急性结膜炎治疗效果较细菌性为差。急性结膜炎由于通过分泌物传染，为防止广泛流行，必须做好隔离消毒。急性结膜炎切忌包扎。

三、急性结膜炎的应对措施有哪些

急性结膜炎传染性强，应重视隔离消毒。急性结膜炎的处理原则是用生理盐水或3%硼酸溶液洗眼，清除分泌物，再滴抗生素眼药水。不宜包扎。急性结膜炎的预防主要是要注意用眼卫生，如不用手揉眼、游泳后应滴抗生素眼药水以防感染。

急性结膜炎中医属于“天行赤眼”范畴。《目经大成》有云：天行赤眼由疫痨之邪感染所发，一家之由，一里之中，老少皆可受染而发。本病多由外感风热、引动肺胃积热而发，急性结膜炎应分辨风重于热或热重于风或风热病重，以辨证立方用药。在临床上也非本病皆属热证，也有应风寒所感而引起的。故在临床上应辨寒热，寒者应用温散，热者则用辛凉清热。若累及黑睛，应加清肝退翳明目药物，若有白睛溢血，则加凉血止血之品，但白睛溢血控制后，便佐以活血祛淤药。在内服的同时加用外熏药，效果更好。

四、急性结膜炎患者的注意事项

首先病因治疗。治疗以局部给药为主，必要时可辅以全身用药。急性结膜炎勿包扎患眼。不管生不生病的眼镜都不宜过多的用手去揉搓眼镜，一旦眼角膜损伤就有可能伤及眼镜，平时要注意个人卫生，调整好作息时间，合理休息。

患者需进行隔离治疗，滴眼液需一人一瓶。按医嘱及时用药。单眼患者需采用侧卧位，即患眼最低位，以防止污染健眼。勿用手揉眼，传染性结膜炎可造成流行性感染，因此必须做好隔离和预防。以防止交叉感染。

患者回家后需注意：洗手时需用流动水。滴用眼药前后均要用肥皂洗手二遍。家属为患者点眼后，也需用肥皂洗手二遍。用过的毛巾手帕等个人用品要每日开水烫洗。生活用品勿与周围人员共用，切断传播途径。

不可用热毛巾敷眼，需用冷敷。

患者不能包盖，以保证分泌物从结膜中顺利引流。

患有急性结膜炎需*就诊冲洗。