剖宫产医学指征 顺产剖腹产那个更好

一、剖宫产的医学指征有哪些

准妈妈们要认识到剖宫产与自然分娩并不是一成不变的。有些准妈妈已决定剖宫产，但还未来得及完成准备工作，已临产顺利分娩。也有些准妈妈决定自然分娩，进入产程后如出现胎儿窘迫、准妈妈无法承受产程等情况时，准妈妈还须接受剖宫产手术。

即便如此，经过几个小时的宫缩，宝宝经受了锻炼，对宝宝来说也是有利而无害的。剖宫产作为处理难产的主要医学手段，实施剖宫产手术必须具备一定的医学指征。

胎儿的指征

1.胎儿过大，准妈妈骨盆无法容纳胎头。

2.胎儿出现宫内缺氧，或分娩过程中缺氧，短时间不能顺利分娩。

3.胎位异常，如横位、臀位，尤其是胎足先入盆，持续性枕后位等。

4.产程停滞，胎儿从阴道娩出困难。

准妈妈的指征

1.骨盆狭窄或畸形。

2.有软产道的异常，如梗阻、瘢痕、子宫体部修补缝合及矫形等。

3.患严重的妊娠高血压疾病，无法承受自然分娩。

4.高龄初产，胎儿特别珍贵。

5.前置胎盘或胎盘早剥等。

6.严重的妊娠合并症，如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等。

7.有多次流产史或不良产史的准妈妈。

二、顺产的6点好处

好处1：阴道自然分娩，虽经过十余小时的产痛，但孩子一生出，立刻觉得十分轻松，很快能下地活动，大小便自如，饮食、生活也很快恢复正常，可以有充沛的精力照顾自己的宝宝。

好处2：自然分娩住院时间短，母婴产后最多三日就可出院，受到家人的照顾，更有利于产后的恢复。产后还可以及早进行锻炼，也有利于体型的恢复。

好处3：自然分娩可免受剖宫产手术带来的痛苦与弊端，如麻醉的风险，手术的出血、创伤，术后的肠、胀气等。

好处4：从长远来看，阴道分娩后产妇容易选择避孕方法，如可以早放避孕环，而且一旦怀孕，需做人工流产时，不必担心刮宫引起子宫瘢痕部位穿孔等问题，而且也不会发生由于腹部手术引起肠粘连，腹壁切口的子宫内膜异位症等问题。

好处5：自然分娩是由产妇的垂体会分泌一种叫催产素的激素引起的，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌，有利于促进母儿感情。

好处6：节省卫生资源。剖宫产不仅手术消耗更多的资源，而且术后避孕方法的选择也会受到限制，这会浪费大量的卫生资源。

三、剖腹产的利和弊

剖腹产则是指经由切开腹部及子宫的方式将胎儿娩出，是因特定适应症之下为保护胎儿及母亲安全必须选择的生产方式。那么剖腹产有哪些利与弊呢？

利：剖宫产作为一种较为快捷娩出胎儿的方式，随着它的安全性提高，越来越容易为产妇所接受。在某些情况下剖宫产分娩，胎儿的安全性确实提高，例如胎心不好，如果不立刻剖宫产，而等待很长时间甚至要用产钳或吸引器分娩，那么新生儿窒息甚至死亡的机会就会很大，而立即剖宫产，风险就会小很多。

弊：剖宫产也不是万无一失的，麻醉有可能发生意外，麻醉时血压降低，会引起胎儿缺氧或加重胎儿原有的缺氧，手术失血比阴道正常分娩要多，手术后肠胀气，尿潴留、发热、泌尿系感染，伤口感染的机会都存在。从长远来看，术后有肠粘连的可能，放避孕环需推迟至产后半年，若术后近期内行人工流产，需特别注意子宫切口瘢痕处穿孔的问题，再次妊娠分娩，如行阴道分娩，有子宫破裂的可能。

四、顺产的必备7大条件

　顺产必备条件1：合适的年龄

初产妇，在25～29岁生育，顺产的可能较大。避免满35岁以后生育小孩。

　顺产必备条件2：定时做产前检查

孕妇定期做产前检查，以便于早期发现问题，及早纠正和治疗，使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩。定期做产前检查对顺利分娩是十分必要的。

顺产必备条件3：胎儿的大小

正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩，但是巨大儿的头比较大，胎头就可能“搁浅”在骨盆入口处，难以通过骨盆而不得不进行剖宫产。顺产必备条件4：胎儿位置

胎儿在分娩中的自身情况也很重要。如果宝宝在孕妇子宫中的位置不正常，如臀位，横位等，或是宝宝在宫内生长发育得过大，以及有联体胎儿等畸形儿等，这些情况都会影响正常的分娩过程，造成难产的发生。所以必须及早发现并及时进行处理。

顺产必备条件5：产道

产道是指宝宝分娩时的“通道”，它主要是由孕妇的骨盆大小以及形状所决定的，当然孕妇的软产道也很重要，两者中有任何一种异常，都会造成难产。所以孕期一定要做好产前检查，以便医生及时发现问题，正确选择分娩方式。如果在产前检查中发现产道有问题，一定要提前入院，择期进行剖宫术。

顺产必备条件6：产力

产力最主要的是子宫肌肉的收缩力量，它可以把胎儿和胎盘等自子宫内逼出。正常的宫缩有一定的节律性，并且临近分娩时逐渐增强其中宫缩不论是过弱还是过强都有可能造成难产。

顺产必备条件7：产妇的心理

如果孕妇对分娩中所要面临的“挑战”没有心理准备，或是对分娩过程过度恐惧，不能很好的配合医生，也很难顺利娩出婴儿。