一、哪些药物可以治疗鼻窦炎
一、可选用的中成药:1、肺经风热型:(1)筋通鼻炎水:外用滴鼻。一次2―3滴,一日3―4次。(2)胆香鼻炎片:成人每次4―6片,一日3次,温开水送服,儿童减半。(3)鼻渊丸:每次服用12粒,一日3次,温开水送服。(4)苍耳子鼻炎胶囊:口服,按本品说明书要求服用。(5)鼻炎丸:每次6g,一日2次,温开水送服。(6)香菊片:每次2―4次,一日3次,温开水送服。(7)辛苹冲剂:成人每次1袋,一日3次,开水冲服,小儿用量酌减。(8)鼻通丸:每次服用1丸,一日2次,温开水送服。(9)鼻渊舒口服液撼扇嗣看?0ml,一日2―3次,饭后服用。7天为一疗程,连服2―3个疗程。小儿酌减。
2、胆府郁热型:(1)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3―6g,一日3次,温开水送服。7岁以s上儿童服1/2成人量。片剂每次4―6片,一日3次,温开水送服。(2)藿胆丸:成人每次服6g,一日2次,温开水送服。小儿减半。(3)鼻咽清毒冲剂:每次20g,一日2次,开水冲服。30天为一疗程。(4)鼻炎康片:每次2―4片,一日3次,温开水送服。
二、可选用的西药:1.急性化脓性鼻窦炎:(1)抗生素或磺胺类药物:足量,以控制感染,防止其转为慢性。(2)1%*生理盐水:滴鼻,每次1―2滴,每日2次。(3)镇静止痛药:用于头痛剧烈者。
2.慢性化脓性鼻窦炎:局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1%*生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎。
专家表示:对于慢性鼻窦炎用药物来治疗,只能缓解其症状,并不能正真起到治疗的作用,反而久之会使鼻腔内产生抗药性,而患上药物性鼻炎。这样使得原本单一的鼻窦炎又多了一层药物性鼻炎。因此,鼻窦炎用药一定要到医院做检查,遵医嘱服用,不能盲目的自行用药,以免贻误病情。
二、鼻窦炎是怎么形成的
鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎病程<12周,主要表现为持续的较重的上呼吸道感染症状,包括鼻堵、脓涕、头痛等。慢性鼻窦炎的病程>12周。
根据严重度的视觉模拟刻度(VAS)评分(10cm),将这种疾病分为轻度和中/重度:轻度=VAS0~4cm;中/重度=VAS5~10cm。
1.急性鼻窦炎
急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。常见细菌菌群是肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌,其次为流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌属,后者常见于儿童。其他的致病菌还有链球菌类、厌氧菌和金黄色葡萄球菌等。由牙病引起者多属厌氧菌感染,脓液常带恶臭。真菌及过敏也有可能是致病因素。
急性鼻窦炎的感染常来自于:窦源性感染、鼻腔源性感染、邻近组织源性感染、血源性感染、创伤源性感染,还有全身因素和中毒因素导致的。
2.慢性鼻窦炎
(1)由急性鼻窦炎转变而来多因对急性鼻窦炎治疗不当,或对其未予彻底治疗以致反复发作,迁延不愈,使之转为慢性。此为本病之首要病因。
(2)阻塞性病因鼻腔内的阻塞性疾病,如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流,是本病的重要病因。
(3)致病菌毒力强某些毒力较强的致病菌,如患猩红热时的乙型溶血性链球菌,其所致的急性鼻窦炎,极易转为慢性。
(4)牙源性感染因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻,若牙疾未获根治,易成为牙源性慢性上颌窦炎。
(5)外伤和异物如外伤骨折、异物存留或血块感染等,导致慢性鼻窦炎。
(6)鼻窦解剖因素由于各个鼻窦特殊的或异常的解剖构造,不利于通气引流,亦为不可忽略的自身因素。
(7)全身性因素包括各种慢性疾病、营养不良、疲劳过度而导致的机体抵抗力低下。同时,还有各种变应性因素及支气管扩张所诱发的病因。
三、鼻咽炎的一般症状有哪些
1.咽部有异物感:就是指咽部会产生里面有一些异物的感觉,咽喉部里总是觉得有东西堵着我们,但是事实上又没有东西咳出来,不过我们就是会咳个不停,就很想把里面的东西咳吐出来,但不管我们怎么咳也咳不出来,甚至我们想咽也咽不下去。这个时候我们会有一种有力无处使的感觉,会使我们有一种心烦意乱的感觉。
2.声音会发生改变:患有严重的鼻咽炎的人会有如声音嘶哑说不出来话、咽喉肿痛等一系列的症状,尤其是早上刚刚起来的时候会觉得这些症状特别明显。病人会自己感觉到自己讲话的声音比平时要轻声细语一点,比较弱,而且呢音调变低呢,讲话也会比平时要来的沉闷费力。这些一系列的症状如果病人不说话以后呢会有所减轻或消失,但是如果病人又开始开口说话时就又会出现这些症。患病者会感觉到这些症状反反复复的折腾着他们,并且鼻咽炎的病程很漫长,因此很多患者在患病期间都会对开口说话感到苦恼。
3.恶心呕吐:患有鼻咽炎的话或多或少有一些的分泌物,但是这些分泌物的量虽然不对却很黏稠,这些黏稠的分泌物常常附着在咽后壁,因此就会出现患病者不断的被动清痰,并且这些分泌物会刺激咽喉呈现一种干燥的状态。在清晨起来刷牙的时候患者还常常会伴随着恶心、想吐的症状。
4.头晕、头疼、浑身乏力:病情严重的鼻咽炎的朋友们要引起注意。
5.咽喉烧灼感、干燥感:患病者还会出现一种咽喉烧灼的感觉,通常还会伴随着干燥感。有的时候甚至会出现隐隐作痛的感觉,这些一系列的症状在患者多讲多唱后会表现的特别明显,但是经过一段时间的休息后这些症状可以稍微的减轻。
四、鼻咽炎需要和哪些疾病做鉴别
1.流行性感冒
(1)流行病学流感为广泛性流行疾病,以冬春季节为主,急性鼻咽炎为全年发生,以秋、冬、春季节多见。
(2)临床表现流感的全身中毒症状明显,常为高热,39~40℃,持续3~5天,头痛、全身疼痛常见且严重,疲乏虚弱早期出现,可持续2~3周,可以伴有鼻塞、喷嚏、咽痛,胸部不适及咳嗽常见,且程度较重,可并发支气管炎、肺炎,甚至可危及生命。气管炎和软腭黏膜颗粒性变化是流感的典型卡他症状。急性鼻咽炎主要表现为鼻塞、喷嚏、咽痛、全身症状较轻,头痛、全身疼痛及疲乏虚弱少且轻微,发热少,部分可有轻到中度胸部不适及咳嗽,并发症少见。
2.鼻腔疾病
(1)过敏性鼻炎有过敏史,呈季节性(花粉症)或常年打喷嚏,鼻溢,鼻充血伴瘙痒感。症状特征和鼻分泌物内嗜酸性粒细胞增加有助于本病诊断。
(2)血管舒缩性鼻炎无过敏史,以鼻黏膜间歇性血管充盈、打喷嚏和流清涕为特点,干燥空气能使症状加重。根据病史以及无脓涕和痂皮等可与病毒性或细菌性感染相鉴别。
(3)萎缩性鼻炎鼻腔异常通畅,黏膜固有层变薄且血管减少,嗅觉减退并有痂皮形成及臭味,容易鉴别。
(4)鼻中隔偏曲、鼻息肉鼻镜检查即可明确诊断。
3.某些急性传染病
如麻疹、脑炎、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、伤寒、斑疹伤寒和HIV感染前驱期的上呼吸道炎鉴别,根据症状病史、动态观察和相关实验室检查,鉴别不难。