一、胎儿唇腭裂的原因具体都有哪些
1、遗传因素:唇腭裂的患者可发现在其直糸亲属或旁糸亲属中也有类似的畸形发生,因而认为唇腭裂畸形与遗传有一定的关系。流行病学调查表明:在直系亲属中有唇腭裂畸形者,其后代的唇腭裂发生率比亲属中无辰裂畸形者要高。遗传学研究还认为唇腭裂属于多基因遗传性疾病。
2、环境因素:主要指胚胎生长发育的环境而言,母体的整个生理状态即构成了胚胎发育的环境条件。因此,在妊娠前三个月内,当母体的生理状态受到侵袭或干扰时,就可能影响胚胎颌面部的生长发育。
(1)营养缺乏
在实验动物研究中发现小鼠缺乏维生素a、b2及叶酸等食物成分时,可以产生唇腭裂等畸形,而人类是否也会因缺乏此类物质而导致先天性畸形的发生还不十分明确。所以在妊娠早期的营养缺乏可能是发病诱因之一。
(2)感染和损伤
母体在妊娠初期如遭受某种损伤,特别是能够引起子宫及其邻近部位的损伤,如不正当的不全人工流产或不科学的药物坠胎等,都能影响胚胎的发育而招致畸形。母体罹患病毒感染性疾病如风疹等,也能影响胚胎的发育而成为唇腭裂发生的可能诱因。
(3)内分泌的影响
妊娠早期的妇女因患病使用激素治疗后出生的婴儿即有某种先天畸形的发生。此外,在唇腭裂患儿家族史的调查中,也发现有的母亲在怀孕早期曾有过各种明显的精神创伤因素,推论可能由此而出现应激反应,导致体内肾上腺皮质激素分泌增加,而诱发先天性畸形。
(4)药物因素
多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎。有些药物可能影响胚胎的发育而造成畸形,目前已知的抗肿瘤药物(如环磷酰胺、氨甲喋呤等)、抗惊厥药物(苯妥英钠)、抗组织胺药物及治疗妊娠性呕吐的敏克静和某些an眠药物(如沙立度胺)均可导致胎儿畸形。
(5)物理损伤
如在胎儿发育时期,孕妇频繁接触放射线或微波等均可能影响胎儿的生长发育而成为唇腭裂发生的可能诱因。
(6)烟酒因素
妊娠早期大量吸烟及酗酒,其子女唇腭裂的发生率比无烟酒嗜好的妇女要高,因而也是导致胎儿发生唇腭裂的可能因素之一。
二、唇裂宜什么年龄施行手术治疗
1.唇裂一般在出生时即可出现。男女婴均可发生。为了婴儿的健康及吸吮功能的健全,一般多选择在出生后3~6月手术修补为宜,也有生后即刻修补的,但婴儿太小、耐受手术能力较差,大多数医生均认为稍大一点作修补为好。太大又会影响婴儿的发育与健康成长,因为吸吮功能不健全不仅会影响婴儿营养的供给,还会影响孩子的发音与语言练习。
2.其治疗方法还是由经验丰富的颌面外科或美容整形外科医生作选择为好。其手术的技术性、艺术性均十分强,术前还应有周密的设计与认真的准备,术中要求十分精细,准确和有目的性,术后正确,合适的护理辅助还是必不可少的,这样方能取得应有效果。
3.目前矫正唇裂的方法有数十种之多,均十分注重术前受术者的局部与全身情况及方法的选择,一般多为不同形式的三角皮瓣或矩形皮瓣等,进行组织调整或转移。要获得良好效果,一定要由专业的、经验丰富的颌面或美容整形外科医生施术。
三、唇腭裂手术前后的护理方法都有哪些
一、手术前的准备
(1)注意患者体重与营养情况,并做好全面健康检查,观察患者面部皮肤有无溃疡及疖肿等,检查口内及耳、鼻、喉等部有无炎性疾患,并注意有无上呼吸道感染。若有感染病灶先进行治疗,暂缓手术;
(2)若是母乳喂养的患儿,术前3天家属应开始练习用汤匙或滴管喂食流汁或母乳,以便患儿能在术后适应这种进食方式;
(3)术前1天根据患者情况备血,术中失血可能影响其在术中和术后对于休克和感染的抵抗能力及创口的愈合。做好抗生素的药物过敏试验,并注射一定量的抗生素,以预防术后可能发生的局部或全身感染;用肥皂水清洗上下唇及鼻部,成人刮净胡须及剪鼻毛,并用漱口水漱口;
(4)术前晚禁食水6~8h,若患儿因饥饿哭闹不止,可遵医嘱给予镇静剂;
(5)术前半小时按医嘱给予术前用药;
(6)全麻者铺麻醉床,成人床头加铺油布中单。
二、术后护理
1.全麻者
按全麻术后常规护理,去枕平卧,头偏向一侧,严密观察生命体征的变化,保持呼吸道通畅,给氧,及时吸出口腔内分泌物,防止呕吐物或血液流入气管内而引起窒息或吸入性肺炎;患儿哭声嘶哑时,可给予对症处理(如雾化吸入等),以减轻全麻插管引起的喉头水肿;如患儿出现鼾声及舌后坠时应立即处理。
2.腭裂患者
术后应密切观察伤口渗血情况,如有大量渗血,应立即处理,必要时通知医生重新缝合。
2.3饮食护理
唇裂患儿术后清醒6~8h后可给予少量葡萄糖水,若无呕吐、可开始用滴管或汤匙喂乳,如患儿因伤口疼痛而拒食,可适当补充液体以保持水电解质平衡。成人病员进流质饮食1周,后由半流质逐步改为软食;腭裂患者术后2~3周为流质饮食,再改为半流质饮食1周,以后逐步变为软食,并坚持用汤匙喂食。每次饭后用漱口水清洁口内食物残渣,保持口腔清洁,并进行语音训练。
2.4一般护理
术后病室应注意保暖、预防感冒,除注射抗生素预防感染外,唇部伤口每日用双氧水、盐水清洁2~3次,鼻腔内可用呋喃西林溶液、*液或氯霉素液滴入,每日3~4次,以减少鼻腔内分泌物,保持创面清洁干燥,防止创口糜烂。勿让患儿大声哭叫,唇裂患儿可用唇弓固定。家长应防止患儿触摸,碰撞伤口或将手指或玩具塞入口内,避免用吸管饮水,以防造成伤口裂开。
2.5伤口护理
如伤口愈合良好,唇裂术后5~7天拆去缝线,如使用唇弓,至少应于术后10日才能去除;腭裂术后口内的碘纺纱条可于7~12天抽除,如无出血可不再继续填塞,腭部口腔缝线,于手术后2周拆除。
三、并发症的观察
1.咽喉部水肿
表现为呼吸和吞咽困难,甚至发生窒息。气管内插管的压迫和手术咽部损伤,都可导致咽喉部水肿,可给予超声雾化吸入减轻或防止其发生。
2.出血
表现为有鲜红色的血液从鼻腔或(和)口腔内流出或涌出,腭裂患者较多见。如发现出血,先要查明准确部位和出血原因,如为渗血,可用明胶海绵或止血粉止血;如出血在鼻腔侧创面,可滴入1%*溶液或用滴有*液的纱条填塞止血;如大量出血予以相应的止血剂,必要时输新鲜血。
3.伤口裂开
穿孔或继发畸形。
四、心理护理
由于先天缺陷,大多数患者有自卑心理,常会产生失落感和孤独感;他们多数来自于贫困山区,文化素质低下,导致焦虑、恐惧。护理人员应用护理程序解决患者的心理问题,及时采取相应的护理措施:
(1)建立良好的护患关系,在与患者交往的过程中,通过自己良好的言语、表情、态度和行为去影响患者的感受和认识,改变其心理状态;
(2)做好家属工作,共同配合给予心理支持;
(3)对患者术后产生的各种心理问题及时予以心理疏导,增加患者的康复信心及安全感,并帮助他们建立有利于治疗与康复的最佳心理状态,使其积极配合治疗和护理,以期早日康复出院。
四、治疗兔唇大概需要多少钱
1.现在每个人的家庭里面都是一两个孩子,如果得了兔唇的孩子的话也是要去治疗的,不然的话会对孩子的一生造成很大的影响,不仅对于工作有影响,对生活有影响,对于以后找男朋友的影响也是非常大的。
2.那治疗兔唇大概需要多少钱呢!兔唇也就是先天性唇裂,需要多少钱的话大概是几千到几万不等,因为这个是不能乱下结论的,虽然说都是兔唇,但是库存也有轻和重,形状也是不一样的。
3.所以有兔唇的孩子,父母应该带去正规的医院检查,孩子的身体体质,还有库存的严重性的问题之后,再在医生指导下进行手术,才能知道需要花多少钱,不要贪图便宜去一些私人医院和小诊所,以免造成更大的伤害。
4.注意事项:一般来说的话,怀孕期间女性朋友不要喝酒吸烟,男性朋友也不要喝酒吸烟,只有夫妻双方都把这些戒掉,才能生下一个健康可爱的宝宝,还有就是怀孕的时候一定要定期检查,不要吃辛辣刺激的一些食物。