幼儿败血症的早期征兆 如何防治幼儿败血症

一、新生儿败血症7大症状及早识别

当新生宝宝患败血症时，症状不像较大儿童有典型表现，一些败血症的特征表现不出来，特别是早期症状易被新妈妈忽视，没有及时送医院，被延误治疗。因此，新妈妈要学会观察，了解宝宝患病的信号。

1.吃奶减少吸吮无力

新生儿吃奶明显减少，似乎不知饥饿，吮乳时间短且无力，吃奶时易呛奶。

2.哭声低微如“猫叫”

败血症的宝宝常不哭闹，或只哭几声就不哭了，而且哭声低微。

3.体温不升，手足发凉

新生儿患败血症时，不是体温高，而是体温低，测体温时在35.5℃以下，宝宝手足发冷。

4.全身软弱四肢少动

新生儿屈肌张力高，四肢屈曲，或不停地活动，小手会紧紧抓住你的手指;而败血症的宝宝四肢及全身软弱，你拉他的上肢，也无明显的屈曲反应，你松手，他的上肢会自然坠落下来，手也不会抓紧你的手指，而且四肢很少活动。

5.反应低下、昏昏欲睡

正常新生儿在受到刺激时可做出适当反应，如惊醒、注视、微笑等;而败血症的宝宝则表现为反应能力低下，精神萎靡或昏昏欲睡。

6.黄疸不退或退而复现

正常生理性黄疸应该逐步消退，新生儿败血症时生理性黄疸持续不消退，反而加剧，或黄疸消退后又出现黄疸。

7.体重不增

正常新生儿出生后有生理性体重下降，但下降的时间在生后3～4天最明显，下降的幅度不超过出生体重的10%，以后逐渐恢复，在生后7～10天恢复到出生体重，以后宝宝每天体重增加约50克，满月时体重增长在750克以上。而败血症的新生儿，生理性体重下降超过正常范围，在体重增长期体重不增加。

作为新妈妈，在享受初为人母的喜悦与新鲜时，切莫掉以轻心，多问几个“为什么”，是对宝宝最大的爱。

二、小儿败血症发热特点是什么

败血症是致病菌侵入血液，在血液循环中生长繁殖，同时释放毒素，造成全身感染的重症感染性疾病。小儿败血症多数起病急、热势高，表现为突然高热，或先寒战，继之高热，体温多在39℃以上，呈持续高热或不规则高热，热退时出汗较多。个别体弱或营养不良的婴儿可无发热，但精神欠佳，面色灰白。

不同致病菌引起的败血症其发热特点有所不同。金黄色葡萄球菌败血症发热较高，且持续不退;大肠杆菌败血症发病稍缓慢，发热程度不等，热型不规则;链球菌败血症多为反复发热，热型不定;细菌L型败血症的发热特点是体温波动大，可见多种热型，在抗生素治疗后体温逐渐下降几日后，即使在原抗生素继续使用的情况下，体温可再度上升，有的患儿发热可迁延数月。

针对败血症的发热特点，药物降温可选择阿司匹林、扑热息痛等，也可采用冷盐水灌肠等物理方法降温。对持续高热者可以用消炎痛栓剂从肛门纳入。因败血症发热时间较长，最好多种退热方法交替应用。但各种退热降温的方法只不过是对症处理，关键的治疗是必须选择针对性强的抗生素。

三、婴幼儿败血症的治疗

(一)抗菌治疗应尽早使用抗生素。当病原菌不明时，可根据细菌人侵途径、患儿年龄、临床表现等选择药物，通常应用广谱抗生素，或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药，而后可根据培养和药敏试验结果进行调整。

①金黄色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素、头孢菌素、万古霉素等药物，常联合2种以上静脉给药，体温正常后继续应用10天;

②革兰阴性杆菌，如大肠杆菌、肺炎杆菌感染可选用第3代头孢菌素与氨基糖糖甙类联合应用，绿脓杆菌感染者选用头孢噻甲羧肟与氨基糖甙类或羧苄青霉素联用;

③厌氧菌感染首选甲硝唑与氯霉素合用。　如有化脓病灶，则在全身应用抗生素的同时还应进行外科切开引流或穿刺排脓等处理。

(二)其他治疗给予高蛋白、高热量、高维生素饮食以保障营养。可静脉给予丙种球蛋白或少量多次输人血浆、全血或白蛋白。感染中毒症状严重者可在足量应用有效抗生素的同时给予肾上腺皮质激素短程(3~5天)治疗。

四、如何预防幼儿败血症

新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血循环并在其中生长繁殖，产生毒素所造成的全身性感染。出生体重越轻，发生率越高。那么新生儿败血症如何预防呢？

1、做好围生期保健对孕妇定期作产前检查，分娩过程中应严格执行无菌操作，对胎膜早破、宫内窒息或产程过长的新生儿应进行预防性治疗。对有感染与发热的母亲应用广谱、通过胎盘屏障的抗生素。对有窒息的新生儿的复苏尽量减少交叉感染的机会。

2、对高危儿加强监测可能发生败血症的高危新生儿应严密监测。注意观察新生儿面色、吮奶、精神状况及体温变化。

3、做好皮肤、黏膜护理应特别注意保持口腔、皮肤、黏膜、脐部的清洁，避免感染或损伤。不要挑“马牙”，割“口腔脂肪垫”，不要用粗糙不洁的布巾擦洗新生儿口腔，以免损伤口腔黏膜。如有感染性病灶，应及时处理，并应用适量抗生素预防感染。