肛门瘙痒症的患者该怎么治疗 引起肛门瘙痒症的病因是什么呢

一、引起肛门瘙痒症的病因是什么

　一、全身性原因

1、过敏反应：如果食用刺激性的食物，如辣椒、芥末、香料、酒或特异性蛋白质食物，也有服用某些y物，如抗生素等均可因过敏而引起肛门瘙痒。

2、寄生虫病：如蜕虫、蛔虫、阴道滴虫、阴虱、疥疮等，均可引起肛门瘙痒。

3、内分泌和代谢性疾病：如糖尿病患者皮肤含糖量增高，刺激神经末梢所致瘙痒；甲状腺功能亢进症皮肤瘙痒，可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等有关。

4、血液病：缺铁性贫血等。

5、胃肠疾病：急慢性腹泻、便秘、胃肠神经官能症等。

二、局部性因素

1、皮肤病变：肛门皮肤病如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、性病、汗腺炎等，粪便附于肛门皱襞内，刺激皮肤而引起瘙痒。

2、肛门周围微生物：如蛲虫寄生常是儿童肛门瘙痒的常见原因，这种肛门瘙痒，经过驱虫治疗，衬裤勤换勤洗等卫生措施，即可治愈。

3、肛门直肠疾病：如肛裂、肛瘘、痔、肛窦炎、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁等，使肛门口分泌物增多，阴道炎分泌物刺激等潮湿刺激皮肤引起瘙痒。

中医认为，风邪、湿邪、热邪、血虚、虫淫等为致病的主要原因，治疗以疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化瘀为原则，以达到驱邪扶正止痒之功效。

常多见于中年人，部分为全身性皮肤瘙痒病的局部症状，则多见于老

年人。局限于肛门局部的瘙痒症多与肛门及直肠疾病有关或继发于肛门直肠疾病。局部炎症充血使皮肤循环增加，温度上升，臀间又是不易散热的部位，促使汗液排泄增多，湿润浸渍，引起不适和瘙痒。初发病患者常以热水烫洗或较长时间外用含有皮质类固醇激素等药涂敷，虽可一时缓解瘙痒症，日久可形成瘙痒——不良刺激——更瘙痒的恶性循环，使局部症状更形增剧。

而肛门瘙痒也有可能是由于嗜食辛辣食品所引起的，卫生习惯不良，不及时清洗肛门会阴，隔裤搔抓摩擦，可使瘙痒加剧。着装不良，穿着窄小的衣裤，或穿质地不适的内裤如某些化纤织物或厚实而粗糙者，使臀围汗液不易散发及摩擦也可诱发肛门瘙痒。见于儿童的肛门瘙痒以蛲虫病患者居多，雌性蛲虫蠕出肛门排卵，形成机械刺激引起肛门瘙痒。

区别造成肛门瘙痒症的不同原因，对治疗有重要的意义。

①老年性瘙痒：多见于老年人，瘙痒以躯干四肢为主，亦可波及肛门，长期抓搔可发生湿疹样改变，与老年性皮肤干燥有关。

②冬季瘙痒：即在冬季或秋季发作，多发生于躯干、四肢的关节周围，肛门及股内侧也多发，多与皮肤温度急骤改变有关。

③肝、肾疾病：即由于肝胆疾病，如胆道梗塞或肝炎，服用药物伤及肝脏，从而使肝内胆汁郁积，溢于血液中，胆盐在血中升高，积留于皮肤，刺激皮肤感觉器，导致瘙痒。肾功能障碍，也导致瘙痒，可有全身泛发。

④内分泌性瘙痒：糖尿病的瘙痒可波及全身和会阴、肛门，其原因是因皮肤含糖量升高，刺激末梢神经所致。甲亢患者也会出现瘙痒症，与精神紧张、多汗、基础代谢增高有关。

⑤精神性瘙痒症：瘙痒症状可在全身，也可在肛门局部，局部多无明显抓痕，一般多夸大痒的程度，这些患者都伴有精神症状。

⑥继发性瘙痒：主要继发于痔、瘘、肛裂、肛门湿疹、神经性皮炎、蛲虫病等病症。

二、老年人肛门瘙痒是怎么回事

1、肛周皮肤局部的生理变化：老年人因皮脂腺分泌功能减退，皮肤缺少皮脂的滋润，皮肤干燥，肛门周围皮肤褶折增多，粪便、汗液及污垢容易积于其中而经常潮湿，不清洁。这容易使细菌滋生，易发生肛周皮肤黏膜交界处的慢性炎症而引起肛门瘙痒。

2.真菌感染：在气候炎热潮湿的季节，体质肥胖多汗的老年人容易发生皮肤真菌感染而引起股癣或臀癣，往往因皮损扩大波及到肛门附近而引起肛周瘙痒。主要表现为大腿部内侧或臀部出现环形或半环形或地图样、边界清楚的红斑，表面多附有一层白色磷屑。当刮下其磷屑在显微镜下检查，如发现真菌菌丝和孢子时即可确诊。

3、肛周湿疹：主要表现为肛周一圈出现丘疹、水疱，甚至糜烂渗液等皮肤损害，往往因剧烈瘙痒搔抓后而引起肛门周围皮肤增厚、苔藓化，外观大多变为灰白色。

4.神经性皮炎：发生于骶尾部或肛门附近的神经性皮炎，常常引起肛门瘙痒，主要表现为局部皮肤出现多角形的并融合在一起的丘疹，因瘙痒搔抓常使皮损增厚、苔藓化如树皮样。

5.肛裂痔瘘：老年人胃肠蠕动功能减弱，容易发生便秘，且往往因大便用力而引起肛裂。刚发生的新鲜肛裂主要表现肛门疼痛、发痒出血，陈旧的肛裂大多合并有一种特殊的痔疮——前哨痔，有痒痛感，肛瘘大多是肛门周围脓肿溃破后遗留的一个内连直肠外通肛门周围皮肤上瘘管，因瘘管中流出的脓液的刺激可引起肛门瘙痒。

6.病毒性疣：老年人患肛门尖锐湿疣或传染性软疣时也可引起肛门瘙痒。前者主要表现肛门瘙痒。前者主要表现为肛门周围出现菜花样或鸡冠花样的疣状增生物，表现潮湿污秽并有恶臭味；后者皮肤损害的形态是圆形或半球形的疣状增生物，中央有个“肚脐”样的凹陷，其发生的部位除了肛周、阴囊外，还可波及到全身皮肤。

7.寄生虫感染：蛲虫病引起老年人肛门瘙痒者可占相当比例。夜间肛门松弛时，蛲虫常从直肠内爬出，在肛门周围产卵交配，因刺激肛周皮肤而引起肛门瘙痒，并以夜间瘙痒为特点。患疥疮时，如外阴部的皮肤损害蔓延到肛门附近也可引起肛门瘙痒。此外，患老年性滴虫性阴道炎时因白带的刺激，也能引起肛门瘙痒。

除了以上比较多发的肛门痒的原因之外，还有真菌感染等原因，不论是什么原因，到医院进行正规的检查和治疗才是健康的保障。

三、肛门瘙痒症的饮食禁忌有哪些

古人有云：“饮食不节、醉饱无时、常食肥腻、胡椒辛辣……风热下冲，乃生五痔”，很多患者都是平时饮酒过多、或者喜食辛辣食物，之后大便就会感到灼痛，这足以诱发或加重肛肠疾病。其中，司机、售货员、教师、白领、重体力劳动者都是痔疮等肛肠疾病的高发人群，那么怎么预防肛肠疾病的发生呢

肛门瘙痒患者饮食宜清淡，不宜烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣等刺激性饮食，鱼、虾、蟹、牛肉等动物性蛋白质食物亦应少吃或不吃，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。在日常饮食中适当增加。避免进食和接触自己过敏的饮食、化学药品、生漆、刺激性食物，以及某些药品等清润之品，如沙参、玉竹、雪耳、雪蛤之类。特别要强调的是，秋冬喜欢进补的人，切忌不切实际地进食过多人参、北芪、龙眼肉、阿胶、当归、红枣、熟地等，以免犯“气有余便是火”之戒；其次如火锅、炖品、老火汤等都是是非之物。

肛门瘙痒饮食注意保持情绪安定也是需要注意的，睡眠适时，生活有规律，遇事豁达开朗。尽量克制自己，忍住搔抓的诱惑，避免搔抓造成对皮肤的损害。

四、肛门瘙痒症的患者该如何治疗

　1.治疗原则

积极寻找并去除可能的致病因素，外用止痒剂，必要时阻断局部皮下感觉神经。

　2.中医辨证论治

（1）内治法根据中医辩证分型采用中药治疗：①风热袭肺，移于大肠肛门者治宜清热泻火、通便，方用凉隔散。②风邪挟湿或肝胆湿热、郁阻肛门者治宜疏风清热利湿，方用消风散或龙胆泻肝汤。③血虚生风化燥、肌肤失养者方用当归饮子。④血瘀生风、蕴结不散者治宜逐瘀祛风，方用疏风解毒汤。⑤虫毒骚扰侵入肛周，或湿毒、药毒犯阻后阴者治宜杀虫解毒止痒，方用乌梅丸。

（2）外治法①皮肤湿润者可用枯矾粉干撒患处，1日3次。②皮肤干燥者可用黄连膏或青黛膏外敷，每日3次。

（3）中药外洗坐浴选用清热解毒、除湿止痒的药物为主，温水坐浴。

3.西医治疗

（1）病因治疗仔细查找各种可能引起瘙痒的原发病因并尽力消除。首先是肛肠科疾患应先行手术，其次是妇科和皮肤疾患。

（2）药物治疗局限性肛门瘙痒病的药物治疗，应以局部外用治疗为主：①抗组胺药治疗可选用苯海拉明、扑尔敏、息斯敏。②激素治疗对女性及老年重症患者，可用性激素治疗。③抗生素治疗合并细菌感染者，可根据病情，酌情选用抗生素。④药物外洗治疗可具有局部降温消炎、干燥、止痒的药物，如炉甘石洗剂（水粉剂）。⑤药物外涂治疗可酌情选用止痒、抗菌、激素类药膏。

（3）物理疗法可用紫外线、红外线照射肛周患处。

（4）注射疗法是目前较为常用的方法，具有操作简单、疗效确切的特点，方法是使用药物注射到皮下或皮内，破坏感觉神经，使局部感觉减退，症状消失。①亚甲蓝注射具有可逆的阻滞神经的作用，使患者在1～2周内感觉不到瘙痒。②激素注射采用长效糖皮质激素注射到皮下，有持久的抗炎、抗过敏及止痒作用。

（5）手术治疗①瘙痒皮肤切除术适用于较小范围的原发性肛门瘙痒。②瘙痒皮肤切除缝合术适用于较小范围、两侧对称的原发性肛门瘙痒。③肛周皮下神经末梢离断术适用于顽固性肛门瘙痒无明显皮损经保守治疗无效者。