婴儿腹泻就医需要做哪些检查 宝宝腹泻怎么办

一、婴儿腹泻就医需要做哪些检查

1、粪便检查

消化不良：粪便有脂肪滴或少量粘液。

结肠性腹泻：粪便量少，含黏液、脓血。

真菌性肠炎：粪便可见真菌抱子及菌丝。

肠炎：粪便含白细胞及偶见红细胞及吞噬细胞。

2、胰腺外分泌功能试验

试餐试验（Lundh试验）、苯甲酰-酪氨酸-对氨基苯甲酸试验（PABA试验）及促胰泌素试验等。

（1）试餐试验：以面包片牛奶200ml、煮鸡蛋1只、干酪50g（含脂肪20g蛋白质30g碳水化合物25g）为标准试餐作刺激剂，进餐后每隔分钟分别测定血清胃泌素的浓度。

（2）苯甲酰-酪氨酸-对氨基苯甲酸试验：口服后，收集6小时尿，测定其排出量。

　3、小肠吸收功能试验

（1）右旋木糖试验：

口服一定量的D-木糖后测定血及尿中D-木糖的浓度。

小肠吸收功能不良者，尿中D-木糖排出量常减少。

（2）放射性核素标记维生素B12吸收试验（Schilling试验）：

尿内放射性核素含量显著低于正常。

（3）测定粪便中脂肪球、氮含量、肌纤维和糜蛋白酶含量：

粪便中肌纤维增多，糜蛋白酶含量降低。

粪便中含氮量增加：糖类吸收不良。

苏丹Ⅲ染色，显微镜高倍视野下脂肪球高达100个以上：脂肪吸收不良。

4、小肠黏膜活组织检查

适用于弥漫性小肠粘膜病变。

用小肠活检管吸取小肠粘膜作病理检查。

婴幼儿不建议用此方法。

5、结肠镜检查

适用于回肠末端病变、大肠病变及其他溃疡性病变。

　6、逆行胰胆管造影检查

适用于胆道及胰腺病变。

　7、X线检查

钡餐或钡剂灌肠检查了解胃肠道的功能状态、蠕动情况等。

8、B超、CT或MRI检查

可观察肝脏、胆道及胰腺等脏器有无与腹泻有关的病变。

对消化吸收不良性腹泻及肿瘤性腹泻等均有辅助诊断价值。

　9、呼气试验

多为14C-三酰甘油呼气试验，适用于脂肪吸收不良者。

口服14C标记的三酰甘油，由肺内呼出的14C标记的CO2减少，而粪中14C标记的CO2排出量增多。

10、其他：

（1）根据病情测定水分、电解质。

心电图检查了解血钾情况：

低钾：T波平坦，然后代倒置，ST段降低，常出现U波，有时与T波融合。

严重低钾：室性早搏及室性心动过速，个别重症有心室纤颤。

（2）惊厥：测血清。

（3）重症或不易判断者：测血清钠、钾、氯化物和血气分析，或测二氧化碳结合力。

二、宝宝腹泻应该如何正确用药

1.止泻类：

保儿安颗粒：健脾消滞，利湿止泻，清热除烦，驱虫治积。用于食滞及虫积所致的厌食消瘦，胸腹胀闷，泄泻腹痛，夜睡不宁，磨牙咬指。

小儿腹泻宁合剂：补肾安神，健脾和胃，生津止泻。用于脾胃气虚所致的泄泻，腹胀腹痛。

　2.止泻辅助药物：

枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂（妈咪爱）：适用于消化不良，食欲不振，营养不良，肠道菌群紊乱引起的腹泻，便秘，腹胀，肠道内异常发酵，肠炎，使用抗生素引起的肠粘膜损伤等症。

蒙脱石散剂（思密达）：成人及儿童急、慢性腹泻，用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但该品不作解痉剂使用。

　3.肠胃调理、健脾类：

小儿肠胃康颗粒：清热平肝，调理脾胃。用于小儿营养紊乱所引起的食欲不振，面色无华，精神烦忧，夜寝哭啼，腹泻腹胀。

小儿香橘丸：健脾和胃，消食止泻。用于小儿饮食不节引起的呕吐便泻，脾胃不和，身烧腹胀，面黄肌瘦，不思饮食。

三、宝宝腹泻吃哪些有助于缓解腹泻症状

　1、煮苹果。煮透的苹果有收敛的作用，每天给宝宝吃一个，有助于缓解宝宝拉肚子的情况。煮苹果时要隔水煮，或者加些冰糖，这样宝宝比较喜欢吃。

　2、蛋黄膳：将鸡蛋煮熟后去壳和蛋白，用蛋黄放在锅内小火熬炼取油，1岁内婴儿每天一个蛋黄油，分2—3次服，3天为一个疗程，治疗腹泻，并有补脾益胃止泻作用。

　3、焦米汤：先把米粉或奶糕研成粉，炒到颜色发黄，再加适量的水和糖，然后烧成糊状就可以了。米粉加水以后再加热，它的炭化结构有较好的吸附止泻作用。

4、胡萝卜汤：胡萝卜是碱性食物，所含的果胶能促使大便成形，吸附肠粘膜上的细菌和毒素，是一种良好的止泻食物。

　5、栗糊膳：用3—5个栗子，去壳捣烂，加水煮成糊状，加糖调味后食用，每天2—3次，有温中止泻作用。另外还有桔枣茶、胡萝卜汤等均有健脾止泻作用。

　6、稀饭。当宝宝拉肚子时，多给宝宝喝稀饭，既容易消化，又有营养。宝宝拉肚子时不要吃过硬的食物。在熬稀饭时要熬的烂一些比较好。

7、软面条。当宝宝拉肚子情况出现好转时，可以给宝宝煮些烂乎的面条，适当加一些青菜。这样能进一步给宝宝补充营养，宝宝吃了也比较好消化。

　8、喝姜茶。当宝宝肚子受凉引起拉肚子时，可以给宝宝熬制些姜茶，要把姜切成碎末，煮开水后放入姜末，然后放入少量的熟茶，每天给宝宝喝一些能缓解宝宝拉肚子的症状。

　9、山楂麦芽水。当宝宝因消化不良引起拉肚子时，可以给宝宝煮些山楂麦芽水喝，效果不错，麦芽要选用炒熟的，山楂3—5个就可以了。再加上些红糖比较好。

四、婴儿腹泻的预防方法具体都有哪些呢

1、按时添加辅食，但不能同时添加几种辅食。

2、鼓励母乳喂养，尤以生后4-6个月和第一个夏季

3、注意饮食卫生和水源、餐具的清洁，并作到饭前便后要洗手。

4、食欲不振或在发热初期，减少奶和其它食物入量，改为口服补液盐配成饮料。

5、夏季避免继奶、过食或食用富于脂肪的食物，同时少穿衣服、注意居室通风。

6、及时治疗营养不良佝偻病或肠道外感染。

7、防止感染性腹泻的病菌传染：

（1）严重消毒病房，隔离患者

消毒方法：过氧乙酸烟熏、用新消毒表面消毒再、紫外线照射。

（2）注射相关疫苗

8、加强宣传小儿腹泻的预防措施。

9、饮食疗法：轻症减少奶量，代以米汤、糖盐水等；重症应禁食8-24小时，并静脉补液。

10、液体疗法：

（1）口服法适用于轻度脱水或呕吐不重者。补液量按每公斤体重100毫升/日计算，分数次服用。

（2）静脉补液法用于中度、重度脱水。

11、控制感染：针对病因，选用抗菌药物。

12、对症治疗：腹泻可口服1次碳酸铋或轻酸蛋白。助消化可口服胃蛋白酶合剂，或多酶片。依病情对症处理。