一、猩红热如何治疗
1、一般治疗,做好呼吸道隔离,急性期应卧床休息;供给充足水分和营养;保持皮肤清洁,防止继发感染。
2、抗菌治疗,首选青霉素,足量静滴,疗程7~10天;重症病人加大青霉素用量,并予静脉注射,或两种抗生素联合应用;如有青霉素过敏,可选用红霉素、头孢霉素等药物。
3、患上猩红热的话,则应该保持患者环境的通风,如果有条件的话,则应该进行隔离,以免传染给其他人。并且患者在急性期要卧床休息,这样可以防止猩红热引起的心肌炎或者是肾炎。
4、饮食可给予营养丰富、富含维生素的流质或半流质食物。在发热出疹时应让患儿多饮水。注意口腔卫生,可用淡盐水漱口,一日3~4次,清除鼻腔分泌物,用青霉素软膏涂口唇和鼻腔。
5、皮疹退后可出现皮肤脱屑,有痒感,要保持皮肤清洁。出疹期病儿皮肤瘙痒,如果抓破还会继发感染,可涂炉甘石洗剂或75%酒精。
忌穿绒布或化纤内衣裤,以免加重瘙痒。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡,有大片脱皮时需用剪刀剪掉,嘱病儿不能用手强行剥离,以免引起皮肤感染。注意不要用手剥脱皮屑,以免引起感染。痒时可涂炉甘石洗剂。
6、注意观察病情变化。在发病2~3周时注意小便颜色是否加深,如尿液似酱油色或洗肉水色,尿量减少,面部、四肢浮肿,以及出现关节红肿痛等症状时,应及时就诊。
7、患者在病情治愈之后的一个月内,则需要定期到医院进行检查化验,这个可以及时发现并发症。
二、猩红热饮食疗法
1、银花桑叶粥
银花、桑叶各10克,芦根15克,淡豆豉6克,粳米60克,前四味共煎3~5分钟.去渣滤汁,加粳米煮粥,白糖适量调味后食用。每天1剂,连服2天。
淡豆豉6克,粳米60克
适用于猩红热初期。
2、贝母蒸鲜梨
贝母捣碎、玉竹各6克,梨3个,冰糖3克。将梨去顶挖核。将贝母、玉竹、冰糖装入梨内,用切掉的梨封口,放碗内蒸熟吃梨。每次吃1个,每天3次,连用3~4天。
适用于猩红热之恢复期。
3、双参粳米粥
沙参、元参各20克,粳米50克,将前2药煎汤取汁,加粳米熬为稀粥后食用。每天1剂,连用3天。
适用于猩红热之恢复期。
4、麦冬山药粥
麦冬、沙参、生地各10克。鲜山药50克,粳米50克。先将前3味药煎取汁,再将鲜山药、粳米放人药汁共熬成粥,煮至烂熟时即可食用。每天1剂,连食3~5天。
适用于猩红热之恢复期。
5、石膏生地饮
生石膏15克,生地10克,水煎3~5分钟滤汁,加白糖适量服用。每天1剂。
适用于猩红热之高热。
三、猩红热饮食注意事项
1、宜食高热量高蛋白质的流食。如牛奶、豆浆、蛋花汤、鸡蛋羹等含优质蛋白高的食物,还应多给藕粉、杏仁茶、莲子粥、麦乳精等补充热量。
2、恢复期应逐渐过渡到高蛋白、高热量的半流质饮食。如鸡泥、肉泥、虾泥、肝泥、菜粥、小薄面片、荷包蛋、龙须面等。
3、病情好转可改为软饭。
4、高烧注意补充水份,饮料、果蔬。
5、如合并急性肾炎,应给少盐、低蛋白质、半流质饮食。
6、忌发物
发物是指容易助火生痰之品,食入发物会使体温升高,皮疹加剧,病情加重,这类食物有狗肉,羊肉,雀肉,公鸡肉,黑鱼,鲫鱼,海鳗,虾,蟹,香菜,南瓜等。
7、忌辛辣之物
辛辣之物也助火,并直接刺激咽喉部扁桃体疼痛加剧,这类食物有辣椒,辣酱,辣油,芥末,榨菜,咖喱,生姜,大葱,五香粉等。
8、忌过甜过咸的食物
过甜的食物多食后会助长机体温热,并导致消化不良,食欲减退,如巧克力,糖球,水果糖,奶糖,过甜的糖水,未经稀释的蜂蜜等;过咸的食品如咸鱼,咸菜,腌肉,龙头烤等,这类食品能刺激咽喉,使粘液分泌增多,加重病情。
9、忌刺激神经系统的食物
浓茶,咖啡,酒都能刺激神经系统使之兴奋,猩红热病人由于高热,神经系统必须保持安静,食入上述食品后,会使兴奋性增高,使病儿变得烦躁不安。
四、猩红热是什么
猩红热为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生,尤以冬春之季发病为多。多见于小儿,尤以5~15岁居多。
病因病理
病原菌及其毒素等产物在侵入部位及其周围组织引起炎症和化脓性变化,并进入血循环,引起败血症,致热毒素引起发热和红疹。
主要病理变化是皮肤真皮层毛细血管充血、水肿,表皮有炎性渗出,毛囊周围皮肤水肿、上皮细胞增生及炎性细胞浸润,表现为丘疹样鸡皮疹,恢复期表皮角化、坏死,大片脱落。少数可见中毒性心肌炎,肝、脾、淋巴结充血等变化。
发病机制
1.感染性病变
细菌自呼吸道侵入并黏附于咽峡部,并引起炎症,使咽部和扁桃体红肿,产生浆液性纤维蛋白性渗出物,有时可有溃疡形成。
细菌由局部经淋巴间隙进入附近组织,引起扁桃体周围脓肿、鼻窦炎(nasosinusitis)、中耳炎、乳突炎、颈淋巴结炎、蜂窝织炎等,少数重症患者可出现败血症和迁徙性化脓病灶。
2.中毒性病变
链球菌产生的红疹毒素经咽部血管进入血液循环后,引起全身中毒症状,如发热、头晕、头痛、食欲缺乏、纳差等;红疹毒素可使皮肤血管充血、水肿,上皮细胞增生,白细胞浸润,以毛囊周围最为明显,形成典型的猩红热样皮疹。
最终表皮死亡脱落;黏膜也可有点状出血;肝、脾、淋巴结等有不同程度的充血及脂肪变性,同时有单核细胞浸润;心肌可有混浊肿胀和变性,严重者可坏死;肾脏呈间质性炎症;中毒型患者的中枢神经系统可见营养不良变化。
3.变态反应性病变
发生于个别病例,多见于病程第2~3周时。可能A群链球菌与被感染者的某些组织有相似的抗原,而产生免疫反应,或因抗原抗体复合物沉积在某些组织引起病变,主要引起心、肾及关节的变态反应性病变。