皮脂腺囊肿 它的临床表现有哪些

一、皮脂腺囊肿临床表现及诊断

临床表现

1.常见于皮脂腺丰富的颜面部,小的如豆，大则可至小柑桔样。囊肿呈圆形，位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密黏连，中央可有一小色素点。临床上可以根据这个主要特征与表皮样囊肿作鉴别。灰白色凝乳状、有臭味的内容物偶可流出。

2.皮脂腺囊肿发生缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可活动，一般无自觉症状。

3.皮脂腺囊肿继发感染时可表现为局部皮肤红肿、变软、皮温升高、疼痛、化脓。

皮脂腺囊肿诊断标准

(一)病理诊断

囊肿位于真皮内，囊壁由表皮组织构成，囊内充满角质。早期囊壁可有数层鳞状上皮，间或有颗粒细胞。较陈旧的囊壁则可变为扁平或萎缩。囊破后可引起异物反应或假癌性增生。

(二)临床诊断

1.囊肿呈圆形、隆起硬固肿物，有弹性，正常皮色，直径在0.5～5cm之间，可移动。

2.囊肿体积增大到一定程度即不再长大，内容主要为角质。3.多发于头发、面部、颈部及躯干，单个或数个。

手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法。手术中可在与囊肿相连的皮肤，尤其是见到导管开口时，沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口，连同囊肿一起摘除。分离时应特别小心，囊壁很薄，应当尽量完整地摘除。如果残留囊壁，则易于复发。如果术前有红肿热痛等炎症表现，则应首先控制炎症，后期再安排手术。

二、皮脂腺囊肿的治疗方案

1、激光治疗

用连续CO2激光，3~5W，或脉冲C02激光，能量密度2.0~3.0J/cm2，在肿块表面皮肤上打一小孔，挤出内容物，血管钳钳出囊壁。创面压迫半小时即可。术后外涂2%的碘酒或莫匹罗星(百多邦)，每次涂药时轻轻挤压创面，如有分泌物，应尽可能将分泌物擦洗干净，保持刨面清洁干燥。

2、手术摘除

沿皮纹梭形切开皮肤，细心分离，尽量完整切除囊肿，以免残留囊壁，引起复发。如就诊时存在红肿等感染表现，应先控制炎症，后期再手术。

(三)、术前准备

l、需排除常规的手术禁忌证，如严重的心脑血管疾病等。

2、术区清清洗、备皮。

3、局部合并感染者应控制感染后行手术。

术后观察及处理

伤口保持清洁，颜面部张力小的部位5～7天拆线，张力大的部位7～10天拆线。皮脂腺囊肿并不会影响健康，但却影响美观。特别由于治疗十分花时间，所以多数医师也是抱著消极的治疗态度。治疗上如果只是单纯的以针挑开，把内容物挤掉，只是暂时让病灶变小，不出数月又会长回原来大小。如果是不挑开而只是用力挤破，则原本肉色的囊肿反而会红肿，更难看。

至于开刀自然是一劳永逸，然而因为病灶数目一般不少，除较明显部位或大颗病灶外，较少以手术解决。而更务实的想法，即使开刀拿掉，身上其他地方仍然会产生新的囊肿，何况凡开过刀必留下痕迹，并不一定值得。请放宽心，把多发性皮脂腺囊肿当作身体的一部分，不要刻意挤压，对多数患者而言，可能是最佳选择。

三、皮肤囊肿的预防方法

皮脂腺囊肿是一种非常令我们烦恼的皮肤问题，所以大家一定要在生活中养成良好的作息习惯和饮食习惯，多多预防此类疾病的发生。

1、皮脂腺囊肿患者应特别注意对皮肤的护理要讲究卫生，做到勤洗澡、勤更衣勤剪指甲。

2、对囊肿不可用力挤压以免人为刺激引起发炎。囊肿较大者可争取手术摘除。

3、如有继发感染可作局部湿热敷，及时服用抗菌药物，待炎症消除或控制后再作囊肿摘除术。

4、如发现囊肿已经化脓则应去医院作切开引流。待创口愈合后方可再作囊肿摘除手术。

由于患者体质的不同，我们把饮食护理按体质来划分。

油性皮肤者

饮食宜选用具有凉性、平性食物。少吃辛辣、温热性及油脂多的食品。宜选用具有祛温清热类中药。

中、干性皮肤者

宜多食豆类、海藻类等碱性食品。少吃酸性食品，如狗肉、鱼、虾、蟹等。宜选用具有活血化瘀及补阴类中药。

四、皮脂腺囊肿的疾病描述

皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，是指因皮脂腺导管阻塞后，腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤，很多人都曾有过长粉瘤的经历，尤其是处于生长发育旺盛期的青年人。

皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。由于其深浅不一，内容物多少不同，因而其体积大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如鸡蛋大小。往往被诊断为脂肪瘤，纤维瘤等。皮脂腺囊肿生长十分缓慢，但患者仍能感到其在逐渐增大。

皮脂腺囊肿多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。皮肤颜色可能正常，也可能为淡兰色，增大过快时，表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口，可从此挤出白色豆腐渣样内容物。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在，开口凹陷系导管长度不足所致。皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。