一、汗斑的临床表现
初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹,以后逐渐增至甲盖大小,边缘清楚,邻近部位可相互融合成不规则大片形,而周围又有新的斑疹出现。表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑,灰色、褐色至黄棕色不等,有时多种颜色共存,状如花斑。时间较久的呈浅色斑。皮疹无炎性反应,偶有轻度瘙痒感,皮损好发生于胸背部,也可累及颈、面、腋、腹、肩及上臂等处,一般以青壮年男性多见。
汗斑是一种慢性的疾病,在冬天的时候情况可能会好一些但是到夏天也有可能会复发。
汗斑皮损最常见于胸、背、臂和颈部。其他有面部、腹部、臀部、腋窝、腹股沟、头皮、枕部等。常夏秋加重,冬季减轻或消退。开始为细小斑点。
患病之初,患者常不自觉,渐成粟米、黄豆至蚕豆大小圆形或类圆形斑疹。边缘清楚,与皮肤持平或微微高起。表面覆以极薄糠秕样鳞屑,有光泽,尤其是对光侧看时,皮损表面反光性强。新皮损色深,呈灰色、黄色、棕色、淡褐色或褐色。老皮损色淡发白。
新老皮损同存时,黑白间杂呈花斑状,颇具特征性,为汗斑的典型表现。当除去鳞屑或皮损痊愈时,遗有暂时性的色素减退斑,患者常误认为患有白癜风而前来就医。
二、汗斑治疗方法
1、外用药膏:现代医学主要采用些激素类软膏外用治疗、或用溶液冲洗,涂搽药膏前应先洗澡,最好用丝瓜瓤轻轻擦去鳞屑,然后再涂药。
2、中医药浴:中医药浴对预防汗斑有很好的效果,常用的有艾叶浴、薄荷浴、菊花浴、青蒿浴、食醋浴、盐水浴等,方法非常简单,就是用上述中药熬水洗澡,每周一次即可。此种方法比较繁琐。
3、全身治疗:病情严重且久治不愈者,可考虑全身用药。
4、外用方:山姜米醋方
配方:鲜山姜20克,米醋100毫升。
做法:将山姜捣碎,放入米醋内浸泡12小时,密封保存备用。先以肥皂水洗净患处,用棉签蘸药水涂患处,每日1次,连用3日。
山姜米醋方具有活血,促进皮肤血液循环,去斑的功效。
山姜味辛;性温。入肺;胃经。温中;散寒;祛风;活血。主治:脘腹冷痛;肺寒咳嗽;风湿痹痛;跌打损伤;月经不调;劳伤吐血。
米醋味酸、甘;性温。入肝、胃经。散瘀消积、止血、安蛔、解毒。醋中的醋酸、乳酸、氨基酸、甘油和醛类化合物,对人体的皮肤有柔和的刺激作用,能使血管扩张,增加皮肤血液循环,使皮肤光滑。
5、用方:香黄百部酒
配方:丁香、雄黄、百部各10克,酒300毫升。
做法:将丁香、雄黄、百部泡在酒中,1周后去渣,外搽患处。
香黄百部酒具有解毒、杀虫的功效。
丁香辛,温,无毒。入胃、脾、肾经。温中,暖肾,降逆。主治治呃逆,呕吐,反胃,泻痢,心腹冷痛,痃癖,疝气,癣疾。
雄黄辛;苦;温;有毒。归心、肝、胃经。燥湿、祛痰、杀虫、解毒。主治痈疽疔疮,走马牙疳,喉风喉痹,疥癣,缠腰火丹,湿毒疮,痔疮,蛇虫咬伤,虫积,惊痫,疟疾,哮喘。
百部甘;苦;微温。归肺经。润肺止咳、杀虫灭虱。主治新久咳嗽;肺痨;百日咳;蛲虫病;体虱;疥癣。
三、汗斑预防
一、一级预防
养成良好的个人卫生习惯,做到勤洗澡,勤换洗内衣裤。合理营养,因营养不良可诱发本病,对于接受皮质类固醇激素治疗的病人要注意观察并预防本病。
1、及时更换衣物
汗斑主要是由于汗液浸渍,汗湿的衣物未及时更换、清洗等原因造成霉菌孳生,当个体皮肤抵抗力降低时而致病。也可由于穿用过汗斑患者的衣物而被传染患病。亦可因职业致汗液浸渍而发病,如重体力劳动者、电焊操作者、运动员等为易感人群。
2、穿棉质衣物、保持肌肤干爽
衣服必须穿纯棉或麻的质料,保持吸汗透气。日常生活注意保持皮肤干爽,例如:运动后应赶快擦干,或用水清洗过。
3、不使用碱性物品清洁肌肤
洗澡或沐浴时不得使用碱性清洁用品,应使用pH5.5弱酸性清洁剂。
4、勤消毒
要防止过度出汗;常冲凉、勤换衣服;进行日光浴也有一定效果;被单、毛巾与衣服等日用品应经常漂洗消毒等。
5、饮食清淡
平时应饮食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物,多吃些新鲜蔬菜和水果。
6、不待在潮湿的环境中
避免处在相对比较潮热的环境,如果实在无法避免,也应该及时注意擦掉皮肤上的汗液。
二、二级预防
1、汗斑患者若不医治,可多年不愈,但只要认真对待,坚持用药也是较易治愈的,因为汗斑菌生长在皮肤的最浅表层,外用的抗真菌药物均能奏效。
2、为防止愈后复发,宜在病损痊愈后再用药2周,同时穿用防霉菌衫裤,既可辅助治疗又有预防作用。
3、在治疗期间患者使用过的衬衣,衬裤,被单,枕套等都要进行消毒,消毒方法可用煮沸消毒,或用开水烫洗后曝晒,以及用消毒药物消毒。
四、汗斑的饮食
1、茴香豆
食材:黑豆、茴香。
做法:用黑豆先以水浸泡软后,用八角茴香及适量盐煮熟或炒食。逐日吃50~90克为宜。
黑豆,除含有丰硕的蛋白质、卵磷脂、脂肪及维生素外,还含有玄色素原及烟酸。常常内服黑豆能促使玄色素原转变为玄色素。
2、芝麻盐
食材:黑芝麻、盐。
做法:将黑芝麻炒熟,加盐,研碎成芝麻盐,蘸馒头、面包或拌粥食用。
黑芝麻有激活局部异常玄色素细胞及再生玄色素功能。
3、苜蓿饼
食材:苜蓿嫩芽、面粉。
做法:用苜蓿嫩芽和面粉制成贴饼子,或蒸馒头吃。
苜蓿中的有效成分能激活局部异常玄色素细胞再生玄色素。
4、白芷炖鱼头
食材:白芷9克,鱼头胖鱼头或草鱼头为好1个。
做法:将白芷和鱼头加适量水炖汤,油盐调味食用。可连续食用。
5、不食或少食的食物
发病期应少吃或不吃辛辣刺激性食物以免加重皮损,如辣椒、胡椒、姜、葱、蒜等;少吃或不吃油炸食物,如油条、油饼等;少吃或不吃鱼腥发物,如海鲜、鲫鱼、牛羊肉、狗肉等;少吃甜食,限制脂肪类食物,如巧克力和油炸食物,以免皮脂分泌增多而加重本病;禁饮酒,包括白酒、啤酒、米酒、葡萄酒等。
6、要根据病情需要合理选择某些食物
如皮损鳞屑较多,脱屑明显者,应多食高蛋白的食物,还应多食茄子、丝瓜、马齿苋、赤小豆、绿豆、冬瓜等。
7、多食用富含维生素的食物
平常应多吃富含维生素C、维生素E、维生素A的食品,如新鲜绿叶蔬菜、西红柿、胡萝卜、瘦肉、水果,以利于病情的缓解和皮损的康复,这是汗斑的饮食注意事项。