一、为什么会运动性昏厥
晕厥的病因分类尚不统一。一般根据病因而将晕厥分为不同的类型。包括:①血管舒缩障碍性晕厥;②心源性晕厥;③脑源性晕厥;④药源性晕厥;⑤代谢性晕厥;⑥物理因素引起的晕厥;⑦其他。
也有学者简单地概括为:心源性晕厥、非心源性晕厥和不明原因性晕厥。
按照病因,可将晕厥分为4大类:①低血压性晕厥;②心源性晕厥;③脑血管性晕厥;④多因素性及其他类型晕厥。
脑源性晕厥实际上是指脑血管病性晕厥,与其他血管病如高血压、大动脉炎等可归入同一类型。因此,作者认为可将晕厥分为以下4类:①血管运动失调性晕厥;②心源性晕厥;③血管病性晕厥;④其他,包括代谢性晕厥,药源性晕厥等。具体内容如下:①血管运动失调性晕厥:血管抑制性晕厥、直立性低血压、颈动脉窦综合征、反射性晕厥、受体功能亢进症、晕厥性癫痫、吞咽性晕厥等。②心源性晕厥:病态窦房结综合征、房室传导阻滞、阵发性室上性心动过速、预激综合征、室性心动过速、长Q-T综合征、致心律失常性右室发育不良、主动脉口狭窄、心脏黏液瘤、原发性心肌病、继发性心肌病、冠心病、二尖瓣脱垂综合征、病毒性心肌炎、感染性心内膜炎、心包疾病、心脏球瓣样血栓、起搏器综合征、先天性心脏病等。③血管病性晕厥:高血压、大动脉炎、主动脉夹层、原发性肺动脉高压、脑动脉硬化症、短暂性脑缺血发作、锁骨下动脉盗血综合征等。④其他:A.代谢性晕厥:低血糖、过度换气综合征、低血钠性晕厥等。B.药源性晕厥:奎尼丁晕厥、阿霉素性晕厥、哌唑嗪首剂综合征等。C.其他:上消化道出血、食管裂孔疝、肺栓塞、妊娠高血压综合征、颈心综合征、热晕厥、运动性晕厥等。
二、运动性昏厥怎么办呢
运动性晕厥:在运动过量时,脑部突然血液供给不足,切到达某种程度时发生的一时的脑知觉丧失现象。它的基本表现是患者面色苍白,手脚发凉,呼吸缓慢,眼神发黑,失去一切知觉而昏倒的。那么该怎么办呢?
1、一般处理。应将晕厥者放置于仰卧位或下肢抬高位,这可增加脑血流量。松解紧身衣服,头转向一侧,以免舌后坠堵塞气道。面部及颈部冷湿敷,如体温低加盖毛毯。必要时针刺人中或给病人嗅有刺激性的氨味。
2、低血糖晕厥。静脉注射葡萄糖。
3、心源性晕厥。立即吸氧,心电图示房室传导阻滞时皮下注射阿托品。如为室性心动过速静脉注射利多卡因。急性左心衰竭的处理方法为强心、利尿等。急性心肌梗塞给予止痛、镇静、抗心律失常、抗休克或抗心衰处理。心源性晕厥经现场急救后再安全转运。
4、中暑昏厥。将中暑昏厥者转移至阴凉通风处迅速降温,用冰水、冷水或酒精擦浴使皮肤发红,头部及大血管分布区放置冰袋,有条件静脉点滴5%葡萄糖生理盐水。
5、预防方法:坚持科学系统的训练原则,避免发生过度疲劳、过度紧张等运动性疾病;参加长时间剧烈运动项目者必须是有训练的练习者;疾病恢复期和年龄较大者参加运动必须按照运动处方进行;避免在夏季高温、高湿度或无风天气条件下进行长时间的训练和比赛;进行长距离运动要及时补充糖、盐和水分;运动员应定期进行体格检查,尤其在重大比赛和大强度训练前;对发生过晕厥的练习者应做全面的检查明确原因,避免再发生晕厥;练习者和教练员应有预防和简单处理运动中发生晕厥的本领。
三、运动性昏厥有哪些不同的类型
血管减压性晕厥
又称迷走反射性晕厥或单纯性晕厥,其发病率占各类晕厥的首位。情绪波动、精神刺激或竞赛伤痛等因素可通过迷走神经反射诱发短暂的血管扩张,使回心血量及心输出量减少、血压下降,脑供血不足,发生晕厥,通常见于年龄较轻或比赛经验不足的运动员,以女性多见。运动员在伤病恢复期、过度疲劳以及停训后突然参加高强度的训练或比赛时易发生此类晕厥。前驱症状包括眩晕、出汗、恶心、面色苍白、肢体发软等,上述症状持续数十秒至数分钟后出现LOC,数秒至数十秒后可自行苏醒。体检无器质性疾病,无后遗症状。
重力性休克性晕厥
当运动员进行以下肢为主的运动时,下肢肌肉耗氧增加、毛细血管扩张,如果剧烈运动后骤停,会使大量血液淤积在下肢血管中,脑供血不足,引发晕厥,多见于田径比赛项目。前驱症状包括头昏眼花、无力、恶心、面色苍白、四肢发冷,严重者可晕倒。
体位性低血压性晕厥
由水平位突然变为直立位时,肌肉泵功能及血管调节功能障碍可致血液淤积于下肢,出现一过性脑缺血,多发生在游泳比赛后。突发LOC,无前驱症状。
发作性肌无力
又称突发性无力,是指由于中枢神经系统反应阈值降低造成四肢抗重力伸肌的暂时性损害而出现猝倒,多见于划船比赛。运动员在完成比赛几分钟后出现虚脱无力,继而晕厥,晕厥持续时间短,仅几秒钟。
原发性意识丧失
由于脑干部网状组织缺氧和低碳酸血症引起神经传导方向异常而出现的晕厥,往往发生于激烈比赛和大强度训练后,如长距离赛跑。发作前伴有意识模糊,LOC程度较深,晕厥持续时间较长,清醒后不能记忆比赛最后时刻的情景,苏醒后可伴有神经系统症状如失语等。
过度换气综合征所致晕厥
由于呼吸过度或呼吸急促时体内二氧化碳排出过多,可导致呼吸性碱中毒,从而引起脑毛细血管收缩,脑细胞缺血缺氧,甚至晕厥。在潜水及游泳前为闭气作准备而采取的过度通气,可致晕厥,这是运动员溺死的主要原因。
低血糖性晕厥
运动性晕厥中较常见的类型,多见于长距离运动项目。有低血糖病史者运动时易诱发低血糖。前驱症状包括饥饿感、无力、出汗、头晕、心动过速、神志恍惚等,补充葡萄糖后意识可迅速恢复。
心源性晕厥
由各种心脏病(如肥厚型心肌病、冠脉畸形、冠心病、心肌炎、心脏瓣膜性疾病、马凡综合征、窦房结动脉狭窄、预激综合征、长QT综合征、致心律失常性右室心肌病等)导致的心搏量减少、脑缺氧,继而出现晕厥,是比较危险但又十分常见的一类晕厥,可见于足球、篮球、自行车、网球、冰球、马拉松等项目。
四、如何护理运动性昏厥的病人
一、昏厥一般护理
1.病人昏厥发作跌倒时,应让其平卧,迅速解开衣领,注意保持呼吸道通畅。痰多时,应吸痰,以免痰液阻塞,气道不利。当患者开始清醒时,不要急于坐起,更不要站起,应再平卧几分钟,然后徐徐坐起,以免昏厥再发。
2.因本证发作之前常有先兆,当有头晕眼花,出冷汗,心慌,面色苍白等前驱症状时,应立即嘱其平卧,以免跌倒受伤。对于平素体质虚弱,病后或老年气血亏虚者,应注意避免过度疲劳,不要站立过久,在变换体位时动作宜缓,不可过急,以免诱发昏厥。
3.应注意戒郁怒,节忧思,避免情志相激,而致病。
4.体胖湿盛痰多之人,饮食宜清淡,戒烟酒。
5.偶然发病者,苏醒后要注意调理,避免再发;经常反复发作者,要找出病因,予以积极治疗。
二、昏厥食疗方
(一)大蒜煎
原料:大蒜30瓣(约100克)。
制法:大蒜放入锅中,加水750克,煎煮至150克,取出灌服。
(二)糯米葱粥
原料:糯米100克,葱30克。
制法:(1)糯米淘洗干净,放入锅中,加水500克,先用大火煮开,改为中火续煮,至粥汁浓稠时改为小火。(2)葱洗净,切碎,待粥近熟时加入锅中,再煮片刻即成。
(三)独参汤
制法:将人参切片,放入锅中,加水约100克,煎约30分钟,取汁,加入红糖搅化即可服食。