孕妇分娩镇痛的方法 如何减轻分娩镇痛

一、分娩镇痛的方法有哪些

1、非药物性镇痛：

精神预防性无痛分娩研究表明，产妇紧张、焦虑和惊恐的心理状态，会引起体内一系列神经内分泌的反应，使肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺、内啡呔等与疼痛相关的物质浓度增高，疼痛的反应加剧。因此，在20世纪50年代，由前苏联最先开创了精神预防性无痛分娩，内容包括孕期的产前教育、锻炼助产动作，以及在各个产程给予指导、精神鼓励和支持。就陪产而言，目前有丈夫及其他亲人陪产，助产士一对一陪产，以及有过生育经历的志愿者导乐陪产的方式。实施陪产，可以使产妇心理上得到持续的安慰和感情上的支持，从而使产程缩短，产后出血量减少，对疼痛的耐受能力增强，新生儿窒息的发生率下降。

针刺麻醉镇痛法

针刺麻醉，又称为“针刺经络穴位麻醉”，简称“针麻”。是根据针灸学经络理论，循经取穴，以针刺产妇的双侧合谷、足三里、三阴交等穴位，促进乙酰胆碱的大量分泌，阻碍痛觉的传导，从而达到减痛或镇痛的目的。

经皮神经电刺激法

利用一种低频率脉冲镇痛仪，对产妇背部脊柱两侧进行电流刺激，分散了疼痛的感觉，使疼痛减轻。耳穴电脑无痛分娩仪将耳穴电脑无痛分娩仪的耳膜固定在产妇的耳蜗口，通过耳膜自动选穴，仪器发放脉冲阻滞传导镇痛。但是由于不是神经阻滞，所以存在镇痛不全的问题，只是把疼痛级别降低，达到产妇能够耐受的程度。

非药物性镇痛的优点是没有副作用，但是镇痛效果不够理想，所以临床上使用得并不广泛。

2、药物性镇痛或麻醉

笑气吸入性镇痛

笑气也叫氧化亚氮，是一种无色、稍带甜味的气体，在产妇宫缩即将来临前30秒时，用力吸3～4口由50%笑气和50%氧气的混合气体，能够抑制疼痛的刺激，不引起循环和呼吸的抑制，意识清醒，因此不影响宫缩和产程。

需要注意：笑气吸入镇痛只能减轻疼痛，镇痛的效果不足，而且效果会因人而异，对笑气敏感的产妇感觉吸入后很放松，效果非常好。另一部分病人却感觉吸入后会感到头晕，但宫缩的疼痛还在。

肌注镇痛药物

*：化学合成类抑制中枢神经的止痛药，具有较强的镇静和止痛作用，能使子宫颈肌肉松弛，通过镇痛，加强大脑皮层对植物神经中枢的作用，利于加强宫缩强度和频率，调整不协调宫缩。安定：可以解除产时的宫颈痉挛，具有加速产程和缓解产痛的作用，它通过抗焦虑和镇静作用，改善产妇的恐惧紧张及疲惫状态。

需要注意：在产程中掌握好肌注镇痛药物使用的时间非常重要。用药过早，镇痛效果不理想;而用药过晚，又可能会出现新生儿呼吸抑制的问题。这就需要有经验的产科医生根据产程中的具体情况而作出正确的决定。

硬膜外阻滞麻醉

是一种椎管内阻滞麻醉镇痛的方法。原理是通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经，发生区域性的麻醉效果，减少宫缩的疼痛。一般在宫口开到3厘米时，麻醉师通过一根微细导管置入产妇背部腰椎硬脊膜外侧，随产程连续滴注微量止痛药物罗哌卡因。由于这种新型的药物仅阻断最敏感的感觉神经，而不会影响到运动神经，因此产妇在不疼的时候还可以下地走动，并且一直处于清醒的状态。

二、最有效的自然分娩减痛法

1.呼吸练习在许多产前体操训练班里，大部分时间用于学习如何放松身体及掌握不同的呼吸方法。不同的呼吸法可以在分娩的不同时间里帮助你放松，保存体力，进而控制自己的身体，抑制疼痛：

2.深呼吸鼻子吸气的时候，你能感到肺部的最下端充满空气，肋廓下缘向外和向上扩张，紧接着，用嘴缓慢而深沉地将气呼出。这会产生一种镇静的效果，在子宫收缩的开始和结束时做上述呼吸是最理想的。

3.浅呼吸仅使肺部的上部充气，这样胸部的上端和肩胛将会向上升和扩展。呼吸应该丰满而短促，嘴唇微微开启，通过喉部把气吸入。浅呼吸大约10次之后需要再次深呼吸，之后再做10次浅呼吸。当子宫收缩达到高点时可以采用这种呼吸方式。

4.浅表呼吸在阵痛频繁的时候，最容易和最有用的方法就是进行浅表呼吸，类似于喘气。想象一下“喘气-呼气-吹气”的过程。子宫颈完全张开之前，在过渡到停止往下施加腹压的时候，为了防止换气过度，可喘息10～15次，然后屏住呼吸默数5下。应该在产前就将呼吸法记牢，并且多多练习。最好有准爸爸配合一起练习，以便在陪产的时候及时提醒和帮助你。

三、产妇分娩镇痛小知识

分娩镇痛对分娩的影响

实际上在实施分娩镇痛时，我们用的药物的剂量只阻滞感觉神经纤维，让产妇不痛，对运动神经纤维并不阻滞。产妇可以活动，可以在床上翻身、活动，摆一个合适的体位，有任何不舒服都可以跟产科医生、分娩镇痛的医生、助产士进行交流，摆一个自己舒适的体位都是可以的。

分娩镇痛会阴侧切概率

会减少的。因为分娩镇痛就是让产妇无痛或者有轻微疼痛的情况下去进行分娩。在无痛的状态下，病人的是心理放松的，还有各个部位的肌肉都是比较松驰的，包括会阴部，产妇在分娩镇痛过程中，由于减少了疼痛，她不会刻意的对抗，这有利于胎儿的娩出，大大降低了对会阴侧切的概率了。

分娩镇痛的后遗症

从我们角度上来看，正常情况下是不会有的，所谓有就是一些包括主要在技术操作方法上的一些软组织的损伤、神经损伤等，但发生率很低。其他的后遗症也可能存在，但还是那句话发生率极低。就拿剖宫产来说，其本身也有很多并发症或通俗地称为后遗症，比起剖宫产的并发症这个就算不上什么了。

四、无痛分娩针缓解疼痛好吗

什么是无痛分娩

无痛分娩是一种通过药物的方式减少分娩的镇痛的一种分娩方式，应该说无痛分娩针可以很大程度上的减少女性分娩时的痛苦，但是完全做到无痛分娩是不可能。

无痛分娩会影响到宝宝的正常生理发育吗?

应该说正常情况下，无痛分娩针是不会影响到宝宝的正常发育的。因为无痛针其实就相当于一种má醉药物，其药物的浓度和剂量远远要比剖腹产的麻醉挤量要少，因此正常使用的话，是不会对胎儿产生不良的影响的，但是凡事都没有绝对的因素，在实施无痛分娩针的时候也要根据产妇的实际身体情况来进行选择，尽量的将其危害降到最低。

当然了应该说这一种无痛分娩针之所以会成为当下众多准妈妈的首选，其也很大程度上的说明了其安全性了。大多数女性在分娩前后都不会有什么特殊的不达感，有部分女性可能会出现腰疼，头疼，或者下肢感觉不舒服等问题，这些反应会随着产程时间的长短，胎盘血供的情况而影响，而出但是这些问题都可以在短时间之内消失，所以准妈妈们可以安全选择利用这一种分娩针减少分娩时产生的镇痛之感。

当然了如果要选择无痛分娩的方式的话，最好到正规的医院去进行，要做到对可能发生的事及注意事项有一个全面的了解，在无痛分娩过程中中要特别注意加强母体及胎儿的监护，确保其无痛分娩。

应该说相对于顺产所产生的疼痛，及剖腹产可能隐藏的风险，无痛分娩是一种相对较好的分娩方式。

无痛分娩针的使用有哪些需要注意的?

一般医生会建议在第一产程到第二产程阶段开始使用，也就是子宫开口开到3指的时候在进行使用，在实施之前一定要和麻醉师，妇产科医医生沟通清楚。

事实上身为两个孩子的妈妈，我认为自然生产并没有那么可怕，这是一种顺其自然的过程，只要加大信心，多配合产科医生的指导进行分娩的就可以了。

此外，建议准妈们日常一定要适当的增加运动，特别是对于下肢方面的运动，以我的经验就是产前多散步，适当做些家务要比整天呆在家里不动生产时所要承受的痛苦要少得多。另外建议整个孕期也要注意避免营养过剩，营养过剩非常容易产生巨大儿，而胎儿越大，母亲分娩过程中所承受的痛苦也会越大，再者巨大儿的产生，也不一定有利于宝宝的身体健康。