先天性心动过缓怎么办 心动过缓的原因及治疗

一、心动过缓的原因介绍

1、传导阻滞

传导阻滞是由于心脏房结或心肌的病变,使窦房结发出的命令不能下传。传导阻滞分为3度,I度较轻,可无症状,只有在心电图检查时才能发现;II度是有少数命令不能下传,病人常有心脏停跳感;Ⅲ度最严重,所有的命令都不能下传,心跳每分钟20～30次,很不规则,病人自觉症状也很重,随时都有心跳骤停的可能,应该及时进行抢救治疗。

2、迷走神经张力改变

迷走神经张力增高所引起的心动过缓常见于正常人,心跳虽然慢,却有力、规则,且每分钟不低于50次,心排血量不减少,能维持正常的生理功能。

3、窦房结功能改变

人的心脏跳动是由窦房结来指挥的。因窦房结本身的病变所引起的心跳过缓在临床上称为病窦综合征,心跳为每分钟40次左右,心排血量明显减少,病人会出现目眩、头昏、耳鸣等一系列症状,病情严重会出现昏迷与抽搐。因冠状动脉供血不足,病人会发生心绞痛,甚或心肌梗死。

二、心动过缓的症状

成人每分钟心跳频率在60次以下者称心动过缓。但是,经过长期体育锻练或重体力劳动者,虽然每分钟心率只有50～60次,但精力充沛,无任何不适者则不属于病态。如果平时心率每分钟70～80次,降到40次以下时,病人自觉心悸、气短、头晕和乏力,严重时伴有呼吸不畅、脑闷,有时心前区有冲击感,更重时可因心排出量不足而突然昏倒。

心电图检查:成人窦性心律的频率低于60次/分钟,称为窦性心动过缓。窦性心动过缓常同时伴随发生窦性心律不齐(即不同pp间期的差异大于0.12s)。

窦性心动过缓心电图特征表现在以下几个方面:

1、p波是窦房结发出的“窦性p波”,p波顺序出现,p波在ⅰ、ⅱ、avf、v3-v5导联中直立,在avr导联中倒置。

2、出现p波频率小于60次/分,一般在40～60次/分之间。

3、p-r间期大于0.12秒。窦性心动过缓时t波振幅常偏低,q-t间期较一般为长,u波有时突出。

4、窦性心动过缓心电图特征还表现在常伴有窦性心律不齐。

三、心动过缓的治疗方法介绍

采用哪种心动过缓治疗方法还需要依据导致这种疾病的具体原因。有许多因素可以造成心动过缓，并且每一种都有相应的治疗措施。在确定适当的疗法之前，患者应该首先看医生做检查。药物治疗，心脏起搏器，手术，以及严重时的心脏移植手术是目前最常见的疗法。

医生会根据病人的症状来确定最适当的疗治疗措施。心动过缓涉及心跳率低，并可以由多种原因造成。轻度心跳过慢可能不会引起任何症状，因此病人甚至意识不到自己存在问题。尽管如此，一旦发现症状，首先应确定是什么原因造成的，然后才能决定是否需要治疗。

有些情况下，心动过缓是发生在心脏病发作时。这种情况下的治疗方法通常包括静脉注射药物增加心跳速度。动脉堵塞往往是导致心脏病发作的罪魁祸首，而这种情况下需要使用抗血栓药物治疗，堵塞严重时还需要做绕道手术。

导致心动过缓的其中一个最常见原因是心脏病或其他疾病造成的内部电脉冲系统受损。这种情况经常使用永久性心脏起搏器作为治疗选择。这是一种通过手术插入胸腔的设备，可以放出电脉冲让心跳保持正常节律。起搏器常用于老年人延长寿命并改善疾病状况。年轻人一般只适合采用心脏移植手术等其他治疗方法。

β受体阻滞剂等心脏病药物也可以导致心动过缓症状。这种情况下需要改变药物剂量，并紧密监测确保在药物改变后不会继续恶化。甲状腺疾病和钾缺乏等疾病也可以导致心动过缓，直接治疗病因通常是最佳选择。

心动过缓的症状可能包括疲劳和昏厥等。心跳过缓往往是其他心脏疾病的结果，而不是起因。因此，了解心脏病发作或疾病症状对预防严重心动过缓和其他相关疾病很重要。这些症状包括虚弱，晕眩，呼吸急促，胸闷，难以改变姿势，胸痛，以及左测胳膊，胸部和肩膀麻木或疼痛等。

四、心动过缓日常自我保健方法

首先要检查自己的心率和脉搏节律,如过慢或跳动不规律都应就医治疗。心跳过慢多伴乏力、气短,要立即停止剧烈运动,可泡服人参片及服丹参片。如果头晕、乏力的症状严重者,不缓解者应就医治疗。

一般只要身体没有不适或者无力等,就不需要服用提高心率的药物。但平时需要备有可提高心率的的药物,如硫酸阿托品、盐酸异丙肾上腺素、*、长效硝苯地平等,如检查心率过低时可适当选用。切忌服用如酒石酸美托洛尔和普萘洛尔等能减慢心率的药物,以免发生意外。如果出现反复晕厥,经药物治疗控制效果不佳,就应考虑安装永久性人工心脏起搏器。

心跳过慢的患者在平时应多吃富含蛋白质、维生素且易消化的食物,如牛肉、鱼虾、鸡、甲鱼、牛奶等;多食蔬菜及水果如青菜、菠菜、西瓜、西红柿、葡萄、柠檬、梨、苹果等。少吃辛辣刺激性食物,如葱姜蒜、胡椒、酱菜等。

另外参加体育运动要适量,根据自身情况量力而行,可做些如强心保健操、太极拳、骑自行车等运动。