老人心动过缓怎么治疗老人为什么会心动过缓

一、老人心动过缓的治疗方法有哪些

在心动过缓急性发作时，除针对原发病因进行治疗、停用可减慢心率的药物外，可以使用阿托品、异丙肾上腺素提高心率。对于心率在每分钟40次或者更慢者，药物提高心率效果不明显，尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者，应置入临时心脏起搏器。

对于心率在每分钟40次或者更慢者，应置入临时心脏起搏器

在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后，如果患者的心动过缓症状不能逆转，则需要置入心脏起搏器。心脏起搏器有火柴盒大小，重量在25—50克之间。脉冲发生器埋在上胸部的皮下，起搏导线经静脉血管送入心脏。起搏器按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏，使心脏产生有效收缩，从而提高心率，缓解或消除病人的症状，挽救生命。

采用哪种心动过缓治疗方法还需要依据导致这种疾病的具体原因。有许多因素可以造成心动过缓，并且每一种都有相应的治疗措施。在确定适当的疗法之前，患者应该首先看医生做检查。药物治疗，心脏起搏器，手术，以及严重时的心脏移植手术是目前最常见的疗法。

医生会根据病人的症状来确定最适当的疗治疗措施。心动过缓涉及心跳率低，并可以由多种原因造成。轻度心跳过慢可能不会引起任何症状，因此病人甚至意识不到自己存在问题。尽管如此，一旦发现症状，首先应确定是什么原因造成的，然后才能决定是否需要治疗。

有些情况下，心动过缓是发生在心脏病发作时。这种情况下的治疗方法通常包括静脉注射药物增加心跳速度。动脉堵塞往往是导致心脏病发作的罪魁祸首，而这种情况下需要使用抗血栓药物治疗，堵塞严重时还需要做绕道手术。

导致心动过缓的其中一个最常见原因是心脏病或其他疾病造成的内部电脉冲系统受损。这种情况经常使用永久性心脏起搏器作为治疗选择。这是一种通过手术插入胸腔的设备，可以放出电脉冲让心跳保持正常节律。起搏器常用于老年人延长寿命并改善疾病状况。年轻人一般只适合采用心脏移植手术等其他治疗方法。

β受体阻滞剂等心脏病药物也可以导致心动过缓症状。这种情况下需要改变药物剂量，并紧密监测确保在药物改变后不会继续恶化。甲状腺疾病和钾缺乏等疾病也可以导致心动过缓，直接治疗病因通常是最佳选择。

心动过缓的症状可能包括疲劳和昏厥等。心跳过缓往往是其他心脏疾病的结果，而不是起因。因此，了解心脏病发作或疾病症状对预防严重心动过缓和其他相关疾病很重要。这些症状包括虚弱，晕眩，呼吸急促，胸闷，难以改变姿势，胸痛，以及左测胳膊，胸部和肩膀麻木或疼痛等。

二、引起老人心动过缓的原因有哪些

心动过缓是心律失常的一个重要类型。有些患者平时的基础心率偏慢，在每分钟50—60次左右，甚至低于50次，平时有头晕、乏力、倦怠、精神差的症状。有些患者平时心率可表现为正常，心动过缓可突然出现，下降到每分钟40次以下，可出现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短、有时心前区有冲击感，严重者可发生晕厥。还有些患者以头晕、乏力、晕厥的症状就诊，检查时可发现心脏间断出现长时间的停搏。

引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。

病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物（如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等）。

窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的，可引起恶性室性心律失常，导致猝死。

对于有症状的心动过缓患者，尤其是影响患者的生活质量，或心跳停搏在3秒以上，或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。

三、用心电图怎么检查老人心动过缓

一、心电图检查

1、窦性P波的形态

窦性心动过缓与窦性心动过速时P波形态，窦性心动过缓有较大差异，这是由于窦性心动过缓时窦房结的起搏点多位于尾部，其发出的激动多沿中结间束下传；而窦性心动过速时窦房结的起搏点多位于头部，激动多沿前结间束下传虽然窦房结的头、尾相差仅15毫米，但由于结间束优先传导的特点，所以两者的窦性P波形态有差异，Ⅱ、Ⅲ导联的P波较正常窦性心律的P波稍低平。

2、窦性P波的频率

成人应<60次/分钟，通常为40～59次/分钟，多在45次/分钟以上。亦有慢至35次/分钟左右者甚至有20次/分钟的报告，<45次/分钟为严重的窦性心动过缓。婴幼儿窦性心动过缓的心率，在1岁以下应<100次/分钟，1～6岁应<80次/分钟，6岁以上应<60次/分钟。

3、P-R间期0.12～0.25秒

4、QRS波

每个P波后紧随一正常的QRS波，形态、时限均正常。

5、T波、U波

窦性心动过缓时正常，也可表现T波振幅较低，U波常较明显。

6、Q-T间期

Q-T间期按比例延长，但校正后Q-Tc间期则在正常范围内。正常Q-Tc=Q-T（s）/应≤0.42秒。

二、诊断

1、窦性P波频率<60次/分钟，一般不低于40次/分钟，24小时动态心电图窦性心搏<8万次。

2、P-R间期0.12～0.25s。

3、QRS波正常。

四、老人心动过缓的诊断方法是什么

1、二度窦房阻滞当发生2∶13∶1窦房阻滞时，心率很慢，类似窦性心动过缓。两者可依据下列方法鉴别，经阿托品注射或体力活动后（可做蹲下、起来运动），窦性心动过缓者的窦性心率可逐渐加快，其增快的心率与原有心率不成倍数关系；而窦房阻滞者心率可突然增加一倍或成倍增加窦房阻滞消失。

2、未下传的房性期前收缩二联律未下传的房性期前收缩P′波，一般是较易识别的。值当P′波重叠于T波上不易分辨时可被误认为窦性心动过缓。

3、房性逸搏心律较少见，其P′波形态与窦性心律的P波明显不同，但如果房性逸搏点位置接近窦房结时，则其P′波与窦性P波在形态上不易区别。其鉴别点为：

（1）房性逸搏心律通常持续时间不长，运动或注射阿托品可使窦性心率加快、房性逸搏心律消失。

（2）房性逸搏心律规则，而窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐。