一、老人正常血压是多少你知道吗
正常的血压范围是收缩压在90-140mmHg(12.0-18.7kpa)之间,舒张压在60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之间,高于这个范围就可能是高血压或临界高血压,低于这个范围就可能是低血压。世界卫生组织建议的血压判别标准:①正常血压,收缩压≤18.64Kpa(140mmHg),舒张压≤12.1Kpa(90mmHg)。②成年人高血压,收缩压≥21.3Kpa(160mmHg),舒张压≥12.65Kpa(95mmHg)。③临界高血压,指血压介于上述二者之间。
以上是老人正常血压也是在这范围,本病属于虚劳范围的病,故宜从整体上调理,单纯药物治疗效果不佳。
积极参加体育锻炼以改善体质。运动量要逐渐增加,不能操之过急,但要持之以恒。起床时目花头晕严重,甚至昏倒者,欲起床前应先略微活动四肢,搓搓面,揉揉腹。起床时先至坐位片刻,再慢慢下床呈立位。睡床宜将脚部略垫高。
二、老人量血压要注意这些事项
1、使用电子血压计测量血压前半小时内禁烟、禁咖啡,排空膀胱,在安静的环境中休息至少5分钟以上,以消除劳累、兴奋等对血压的影响。
2、取坐位测量时,坐姿要正确,身体放松,不要讲话,肘部不能离开桌面,上臂缠袖带后使袖带高度的1/2处与心脏保持在同一水平位置。
3、运动后,必须休息30分钟再开始测量。
4、要防止血压计本身造成的误差:水银不足,则测得血压偏低。水银柱上端通气小孔被阻塞,空气进出有困难,可造成收缩压偏低、舒张压力偏高现象。
5、正常人每天24小时中血压会有高低起伏,一般睡眠中与清晨较低,下午至睡觉前较高,所以测量血压时也要将测量时间记录下来。高血压患者如需定期监测血压,每次最好遵循一定的时间、部位、体位进行测量,以便对照。
6、如发现血压计听不清或异常时,应重测。使汞医学教|育网搜集整理柱降至“0”点再测,心要时测双上臂以资对照。
7、打气不可过高、过猛,用后驱尽袖带内的空气,卷好。
8、橡胶球须放于盒内固定位置,以防玻璃压断,凡水银柱下有开关者,用毕应将开关关闭。
9、如水银柱里出现气泡,应调节戒检修,不可带着气泡测量。
10、测量血压最常用的部位是上臂肱动脉。测量时手心朝上,上卷衣袖露出上臂(衣袖要宽松)并将袖带均匀地缠在上臂。
11、袖带的下缘距肘窝约2厘米且必须松紧适度,否则缠得过紧,测得的血压偏低,而过松则偏高。
12、测量时,应把袖带的标记布置于手臂的内侧,空气管正对着手掌的中指。
13、测血压过程中如发现血压有异常,应等待一会重测,而不能立刻在同侧手臂测量。如果两臂血压差异比较大的时候,以高的那侧准。
14、血压计要定期检查,以保持其准确性,并应放置平稳,切勿倒置或震荡。
15、须密切观察血压者,应尽量做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。
16、对偏瘫病人,应在健侧手臂上测量。
17、为了避免血液流动作用的影响,在测量血压时,袖带与心房平行,血压计水银柱要垂直于地面。
18、血压测量的结果最好能记录和保留,能做个高血压日记就更好了,这些都是随诊时宝贵的临床资料。
19、测量时坐正,把上衣一侧袖子脱下,不要卷起紧的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心脏在同一水平位上,肌肉要放松。
20、测血压时精神不要紧张,不要屏住呼吸,因为屏住呼吸可使血压升高。
21、对于有高血压的病人,可以在服用降压药之前测量一次,服用降压药后再测一次,可以进行一番对比,对于有高血压病人的家庭,没有得高血压疾病的人也是需要检测血压的。
22、血压的测量最好是能够定部位、定体位、定血压计、定时间。
①定部位指的是测量血压的左右手要固定。
②定体位指的是测量血压选择卧位还是坐位要固定。
③定血压计指的是有一个固定的血压计进行测量。
④定时间指的是测量血压的时间是早上9点还是中午或者是晚上的某个时间,时间一旦定下来就不要轻易的更改。
23、测量血压时,第一次没听清数值,需要测量第二次时,中间要间隔几分钟,再进行第二次的测量,水银血压计测量时,要选择在肱动脉上两厘米处测量并且测量者视线与水银水平。
24、在测量血压时不能说话,以免影响测出的值,如果做了剧烈运动、洗了澡等等,要隔半小时后才能测量血压,被测量的人手臂要与心脏齐平。
25、测血压时,衣服不要太厚,不要太紧,尤其是冬季的时候,天气冷不想脱衣服的人,直接将衣服卷起来就是了,这样会影响测出的值,血压计上的袖带捆绑也有讲究,松紧度也能伸进去两手指最好。
三、老人降血压的几个小妙招
1、菊槐茶
菊花10克,槐花10克,绿茶3克。三味共放茶杯内,冲入沸水,加盖浸泡10分钟即可。边饮边加开水,每日1剂。有平肝祛风、清火降压的作用,对早期高血压引起的头痛、头晕、目赤肿痛、眼底出血、鼻出血等效果较佳。
2、二子茶
决明子50克,枸杞子15克,冰糖50克。将决明子略炒香后捣碎,与枸杞子、冰糖共放茶壶中,冲入沸水适量,盖闷15分钟代茶频频饮用,每天1剂。有益肝滋肾、明目通便的功效,适宜于高血压引起的头晕目眩、双目干涩、视物模糊、大便干结等症状。
3、夏枯草降压茶
夏枯草10克,车前草12克。将夏枯草、车前草洗净,放入茶壶中,用沸水冲泡后代茶饮。每日1剂,不拘时饮服。功能清热平肝,利尿降压,适用于高血压头痛、头晕目眩等症。在饮用过程中应经常测量血压,以免血压相对过低而引起头昏。
4、决明罗布麻茶
决明子12克,罗布麻10克。二药以沸水冲泡15分钟后即可饮用。每日1剂,不拘时代茶频饮。功能清热平肝,适用于高血压病伴头晕目眩、烦躁不安,属肝阳上亢类型者。
四、老年人高血压要做这些检查
实验室检查有血尿常规,生化(血清钾和钠、尿素氮、肌酐、尿酸、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油和低、高密度脂蛋白胆固醇等),具体如下:
1.血常规红细胞增多可导致血压升高,见于红细胞增多症引起的继发性高血压或过量使用促红细胞生成素。另外,血常规可反映患者总体健康状况,如发生慢性肾功能不全时常有贫血。
2.血清钾正常值:3.5~5.5mmol/L。
(1)低血钾(<3.5mmol/L):当血钾<3.5mmol/L,同时尿钾排出>40mmol/L时,提示醛固酮增多,应进一步测定血浆肾素活性和血、尿醛固酮,并结合临床定位诊断即可作出醛固酮增多症的诊断。血钾小于临界或低水平者,应复查2~3次,并除外以下情况:胃肠道失钾或摄入不足,肾性失钾如肾小管性酸中毒,其他盐皮质激素过多疾病,使用袢利尿剂或噻嗪类利尿剂等。
(2)高血钾(>5.5mmol/L):肾功能不全进展期可发生高血钾,但由于肾脏对钾的排泄有很强的代偿能力,直到肾小球滤过率(GFR)<5ml/min时才会出现高血钾。长期应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)者应警惕发生高血钾。
3.空腹血糖正常值:3.9~6.2mmol/L。
糖尿病患者选用降压药时,应避免使用可能影响糖耐量的药物,如大剂量噻嗪类利尿剂。另外β阻滞剂能减轻低血糖时儿茶酚胺释放引起的心跳加快,对低血糖起到不良的症状掩盖作用。
4.血尿酸正常值:9~420μmol/L。
在未经治疗的高血压病患者中约半数有高尿酸血症,故高血压患者中痛风也较常见。利尿剂促进肾近端小管对尿酸的重吸收,导致血尿酸水平增高,从而使患者诱发痛风发作。肾功能不全患者如伴有血尿酸显著升高,应进一步检查排除铅中毒肾病。
5.血脂高血压患者有高血脂者远较正常人多见。据调查发现,血清总胆固醇水平与舒张压呈正相关。血清胆固醇,尤其是LDL和HDL的相对水平是心血管病的危险因素。糖尿病人及应用噻嗪类利尿药治疗时,三酰甘油水平可能升高,因此应列为常规观察指标之一。
6.尿常规在肾实质性疾病中,尿常规检查是一项重要的筛选试验。
7.血清肌酐(Cr)正常值:男性79.6~130.6μmol/L,女性70.7~106.1μmol/L
Cr是肌肉组织中肌酸的终末代谢产物。Cr生成量与肌肉质量成比例,因而相对恒定。Cr主要通过肾小球滤过排出,但由于Cr也经肾小管分泌,在低尿流率时可能被重吸收,故Cr不是反映肾小球滤过率(CFR)的理想指标,但在临床上它仍是常用的GFR实用指标。目前仍以血Cr作为诊断急、慢性肾衰竭及慢性肾功能不全分期的主要指标。8.血浆尿素(BUN)
正常值:1.8~6.8mmol/L。
反映肾小球功能及肾功能总体水平的评价。血BUN受多种因素的影响,任何原因引起的体内高分解状态如感染、高热、脱水、消化道出血等均可导致血BUN升高,故血BUN升高不一定是肾小球滤过功能受损的结果,要进行区别。
1.心脏彩超临床提示有左室肥厚或其他心脏病时,应作超声心动图以更全面评价,心脏解剖结构和功能,决定治疗方案。
2.血管超声若疑有主动脉、颈动脉、外周动脉病变,应作血管超声检查。
3.肾脏B超若疑有肾脏疾病,应作肾脏B超。
4.动态血压监测目前临床上经常使用袖带式血压计测量血压,显然,这种偶测血压,不能可靠地反映血压的波动和在日常生活和休息状态下的情况。所以积极开展动态血压监测,掌握血压变化规律是有必要的。
正常人血压呈明显的昼夜波动性,动态血压曲线呈双峰一谷,即夜间血压最低,清晨起床活动后迅速上升,在上午6~10h及下午4~8h各有一高峰,继之缓慢下降。高血压患者的血压昼夜波动曲线也相类似,但总的水平较高,波动幅度较大。