一、人工受精前的准备过程详解
第一步、确认是否需要夫精人工授精(AIH)做人工受精夫妇到医院门诊就诊,确定哪些人适合做AIH、哪些人不适合做AIH,男方和女方是否适合做人工受精的情形如下。
第二步、由主诊医生指导进行AIH准备人工受精之前包括男方和女方的检查;夫妇双方需准备的材料,如双方身份证,*,有效生育证明(如准生证);人工受精之前的注意事项。
第三步、安排进行AIH助孕治疗签署治疗知情文件,在进行治疗前,夫妇双方必须携带原件及复印件各一份,共同到医院签署相关同意书及其他文件,同时医生也会告知相关注意事项及治疗方案。拟定排卵周期方案及进行AIH助孕治疗注意事项。
第四步、诱发排卵自然周期:一般不用药物诱发排卵;促排卵周期:在卵泡直径达到18mm,且尿LH阴性时,注射HCG诱发排卵。
人工受精前的准备过程分为四步,首先要做的就是去医院里检查一下,看看夫妻双方是不是适合做人工受精。如果情况合适的话,夫妻双方就要带着相关材料来到医院,接下来就可以接受治疗,只要夫妻双方能够配合医生就好。
二、哪些人适合人工授精
丈夫精液人工授精(AIH)适应症
1、男性因性功能障碍、生殖器畸形及心理因素等导致性生活不能而不育。如阳痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、阴茎屈曲畸形、严重的阴茎海绵体硬结症等。
2、男性因少精、弱精、液化异常等而不育。一般认为每ml精液中含有20×10[6]-100×10[6]精子为有生育力正常范围,低于20×10[6]为少精子症。精子活力的正常值是射精后l/2-3小时内的正常精液标本中应有50%或更多的中等到活跃的前向运动精子,低于此值为活力差。正常的精液射出后很快凝成胶冻状,在以后的15-30分钟内又全部液化,如果精液射出后不凝固,或液化不全为液化异常。
3、女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性生活不能等而不育。如精子-宫颈粘液间不相容、阴道炎、子宫颈炎或宫颈糜烂、宫颈分泌物异常(偏酸或有抗精子抗体)、阴道畸形、阴道口狭窄或痉挛、子宫颈管或颈口狭窄、子宫位置异常等。
4、免疫性不育,如存在抗精子抗体等。
5、原因不明的不育。
供精人工授精(AID)适应症
1、无精症、死精症、严重少精症、弱精症和畸精症。
2、输精管绝育术后期望生育而复通术失败者等。
3、男方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍。
4、夫妻间特殊的血型或免疫不相容因素所导致的不孕。
5、严重母婴血型不合而久治无效,不能得到存活新生儿。如Rh血型或ABO血型不合等。
6、原因不明的不孕。
人工授精是指通过非性生活方式将精液放入女性生殖道内,以达到受孕目的的一种技术。人工授精的历史悠久,但是不是任何不孕不育患者都适合做人工授精的,他是有要求的,准备做人工授精的患者要注意了。
三、揭秘人工受精是如何进行
按受精时所用的精液来源不同分为三种:
1)夫精人工受精(AIH),是采用自己丈夫的精液进行人工受精。可将精液直接使用,或先进行处理使精液质量改善后再使用;
2)供精人工受精(AID):即用其他男子提供的精液进行人工受精,这些供精者必须没有遗传性或传染性疾病,智力情况较好,体格条件较好,精液质量良好者;
3)混精人工受精:即将供精者的精液和丈夫精液混合后进行人工受精。
实际上此法并无优点,相反却可因为不育丈夫精液中的有害因素,反而使健康供精者的精液质量降低。要求使用此法的不育夫妇怀有侥幸心理(特别是少精子症者),认为可能自己的精子可以在人工受精中获得成功,现不主张应用此方法。
按照精液使用方法的不同,可分为二种:
1)冻精人工受精:即将精液经超低温冷冻保存起来,需要时随时取出复温后使用。该方法的优点是一次精液可分装为若干份,分几次使用,也可将严重少弱精症的少量精子多次收集后一次使用。缺点是经过冷冻处理的精子或多或少总要受些损伤,因此受精成功率不如新鲜的高;
2)鲜精人工受精:即将取得的精液于1小时就使用。受精成功率较冻精稍高,由于受到时间、地点、环境等因素的影响,来源和保密极为不便。
人工受精按精液来源和使用方法不同大致可分为以上几类,不孕不育的夫妇可参照自身情况,结合实际选择适合自身的方法进行。
人工授精有六种方式
对于人工受精有很多人只知其名,但是没有多少人会真正了解人工受精的方法,人工受精可分为:阴道内人工受精、颈管内人工授精、宫腔内人工授精等六种。
(1)阴道内人工授精:用注射器连接一塑料管,将精液注入阴道,平卧20分钟。
(2)颈管内人工授精:用扩张器暴露宫颈,将0.2~0.3ml精液注入颈管内,剩余精液注入前后穹窿,平卧20分钟。
(3)宫腔内人工授精:①原精液少量注入宫腔:将<0.3ml的精液注入宫腔。由于精液内的前列腺素可使子宫发生痉挛性收缩而致腹痛,也可引起感染,且注入的精液量少,减少了受孕机会,故一般不用此法。②洗涤精液行宫腔内人工授精:经过洗涤可除去精浆中所含抑制受精的因子、前列腺素及抗精子抗体,获得优选浓缩高活力的精子悬液,可提高受孕率。洗涤精液宫腔内注入法:窥器暴露宫颈,干棉球擦去阴道、宫颈分泌物,将细塑料管经颈管插入宫腔,缓慢注入后平卧20~30分钟。洗涤精液行宫腔内人工授精,一般不少于3个治疗周期。
(4)使用子宫颈帽授精:先配制一个与受术妇女子宫颈大小合适的宫颈帽,将丈夫排出的精液置入宫颈帽内,然后覆盖在妇女子宫颈上,让患者回家,24小时后可自己取出。
(5)腹腔内人工授精:治疗前除了做不育检测外,还需用腹腔镜证实盆腔器官及输卵管无异常。诱发排卵在卵泡直径达18~20mm时肌肉注射HCG后24~38小时内授精。在无菌状态下通过阴道后穹窿穿刺进入子宫直肠窝,抽吸腹腔液以证实针刺位置正确,也可在腹部B超指引下穿刺。平均注入洗涤过的活精子0.1~23×10.6,24~48小时后卵泡未破裂者再做一次穿刺授精。此后通过血HCG及B超监测妊娠情况,术后应用抗生素。
(6)卵泡内直接授精:促超排卵。当卵泡直径大于18mm时,在阴道B超引导下经阴道对2个卵泡进行穿刺,分别注入约2万个洗涤过的正常精子。术后监测妊娠情况。
四、盘点人工受精什么时候进行最佳
人工授精的时间
在进行人工授精的治疗周期,女方应在月经第11天左右(见红开始算)到医院进行第一次B超监测卵泡发育情况。根据卵泡发育情况,医师会告之下次B超的时间及用药情况。
手术时间:当卵泡直径达18-20mm以上,医生会根据宫颈粘液、尿LH情况决定手术时间,一般在宫颈粘液评分大于10分时,尿LH阳性或用绒毛膜促性腺激素hCG后进行手术。同一个周期可能进行一次或2次授精,即排卵前一天和排卵后一天各授精一次。
如果B超检测卵泡和子宫内膜发育欠佳,请暂时放弃该周期,等待下一周期或经药物治疗后,再进行手术。
手术后14—16天早上留第一次尿,进行妊娠试验,并将结果告诉医生。
如果怀孕,整个妊娠期应与所做医院保持联系,这将帮你平安渡过妊娠期。
进行人工授精4—6个周期未怀孕的,需要采用其他的治疗方案,如使用促排卵药物治疗或者是体外受精-胚胎移植(试管婴儿)。
人工授精成功率会受哪些因素的影响呢?
排卵的可预见性也很重要。月经越规律,怀孕的成功率越高。
不育的原因是非常重要的,有良好的精子计数和活动力但不能性生活的男性,其人工授精成功的机会明显高于精子有异常的男性。
子宫内膜异位症或盆腔感染史或输卵管疾病减少成功率,但既往曾怀孕者成功率较高。
dài孕女方的年龄因素也起着重要作用。如果女方超过35岁,其怀孕机会显著降低。
所以,想要人工授精成功就要讲究以上几点。