一、视网膜病变到底严不严重
视网膜病变的发病机制是多方面的。如果一定要问视网膜病变到底严重吗?答案肯定是严重的。视网膜病变如果不及时阻止病情的发展,致盲的风险是非常之大的。大家都知道,视网膜上分布着大量的毛细血管和敏感的内皮细胞,如果出现了病变,那么就会出现毛细血管变窄、毛细血管堵塞、内皮细胞凋亡等病理过程,一旦出现改变是不可逆的。所以视网膜病变是非常严重的。
以往我们都认为只要老年人才可能容易出现视网膜病变。但是从现在的趋势来看,视网膜病变的趋势正在年轻化。现在的人用眼强度都比较大,小至少年儿童,大到中老年人,看书写字、使用手机、看电视等都要用到眼睛。如果出现了视网膜病变,那么你就可能出现视物模糊、重影、复视等表现。高度近视的患者甚至还可能出现视网膜脱落。因为过度用眼导致视网膜病变的年轻病人正越来越多地出现在眼科就诊患者中。
二、视网膜病变是什么原因引起的
1、目前对GRP的确切发病机制尚不十分明了。相关的血液学异常在发病中的详细作为有待阐明。已知膏高血糖症引起多种生化和生理改变,相继造成毛细血管内皮细胞的损伤。视网膜毛细血管的病理改变包括周细胞减少、基地膜增厚,毛细血管腔减小,毛细血管内皮屏障(血视网膜内屏障)失代偿。
2、糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病引起,除全身症状以多饮、多食、多尿及尿糖、血糖升高为特征外,并有双眼视网膜出现鲜红色毛细血管瘤,火焰状出血,后期有灰白色渗出,鲜红色新生血管形成,易发生玻璃体红色积血为主要特征的眼底改变,对于诊断和估计预后有意义。年龄愈大,病程愈长,眼底发病率愈高。年轻人较老年人患者危险性更大,预后常不良。若糖尿病能得到及时控制,不仅发生机会少,同时对视网膜损害也较轻,否则视网膜病变逐渐加重,发生反复出血,导致视网膜增殖性改变,甚至视网膜脱离,或并发白内障。
三、视网膜病变要如何护理
1、节制饮食:慢性糖尿病节制的要害是饮食,对不同类型的病人饮食要求有所不同,如肥胖者减少热量摄取,降低身体的重量,增加有机体对胰岛素的敏锐性,使血糖降落;消瘦者及幼童,适当提高热量摄取。每日进餐总量和三餐分配相对固定,应含糖量低、低脂肪、高卵白、高纤维素饮食,多吃粗粮,少食精大米、精白面和含糖高的生果,禁食富含单糖或者双糖的饮食,如皮糖、糕点、冰淇淋、甜饮料等。
2、自我血糖监测:通过餐前尿糖的测定来调解口服降糖药或者胰岛素的用量。遵医嘱用药,不克不及自行用药。
3、合并高血压者踊跃降血压:血压一般节制在140/90mmHg以下。
4、严防低血糖反应:向病人解说低血糖反应的症状及应采取的措施,特别是餐前和睡前和用药后。
5、注重用眼卫生:避免熬夜及永劫间的近间隔用眼。
6、踊跃戒烟;抽烟会导致体内CO增加,造成体内相对缺氧及血小板凝固,提速慢性糖尿病性视网膜病变发生。
四、视网膜病变的检查项目有哪些
荧光眼底血管造影检查,在动脉早期或动脉期,相当于渗出灶处有颗粒状、花边状等多种形态的新生血管网。出血区遮蔽荧光,出血上缘有透风荧光区。后期新生血管有荧光素渗漏形成强荧光区。
1.血糖检查
定期测定血糖水平监控糖尿病病情发展。
2.肾功能检查
及时发现糖尿病肾病并发症。
3.胆固醇血脂检胆固醇、血脂水平
4.眼底荧光血管造影
如在眼底镜下尚未发现糖尿病性视网膜病变时,眼底荧光血管造影就可出现异常荧光形态。在眼底荧光血管造影下发现的微血管瘤比眼底镜下所见要早,要多得多。其他如毛细血管扩张,通透性增加,无灌注区,动静脉异常,渗出及出血,新生血管等,眼底荧光血管造影都有特殊表现。
5.视网膜电图振荡电位(OPs)
OPs是视网膜电图(ERG)的亚成分,它能客观而敏感地反映视网膜内层血循环状态。在眼底未见病变的眼中,它能反映出OPs的振幅异常,在有糖尿病性视网膜病变的患者中,它能进一步显示病程的进展和好转。
6.其他检查
如视觉对比敏感度检查,可见早期患者的中、高空间频率平均对比敏感度显著降低;应用彩色多普勒血流成像技术可发现患者球后动脉血流动力学改变,表现为低流速、低流量,高阻力型改变;血液黏稠度检测可表现为黏度增多;血清SOD活力检测可表现为活力下降等。