一、动脉血栓形成原因有哪些
血栓栓塞性疾病在临床上甚为多见,涉及的病因相当广泛。随着基础医学的发展,对血小板生物化学,血管内皮细胞功能,凝血因子化学结构以及超微结构研究的深入,对血栓形成过程有了更多的了解认为血栓形成是复合因素所引起的,其中血管壁、血小板、血流速度、血液黏度和凝血活性等,均有重要作用。近来对于血液蛋白酶抑制物的研究,发现了一些先天性血栓性物质或先天性血栓倾向的病人,对血栓栓塞性疾病的病因和发病机制又有了进一步的认识,常见的病因如下:
1.血栓性素质
(1)抗凝物质缺乏:抗凝血酶Ⅲ缺乏、异常抗凝血酶Ⅲ症、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、肝素辅助因子Ⅱ缺乏。
(2)纤维蛋白溶解异常:纤溶酶原缺乏、纤溶激活物质缺乏、纤溶抑制物增多、异常纤维蛋白原血症。
2.静脉血栓形成
(1)血流淤滞:妊娠、肥胖、创伤、外科手术、充血性心力衰竭、卧床过久。
(2)凝血亢进:恶性肿瘤、骨髓增生性疾病。
(3)其他:口服避孕药、溶血危象。
3.动脉血栓形成
(1)血管壁异常:动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病。
(2)血液黏度增高:真性红细胞增多症、浆细胞病、烧伤。
(3)血小板功能异常:原发性血小板增多症。
4.微循环血栓形成
(1)栓塞:多见于动脉血栓。
(2)凝血活性增高:细菌性内毒素、病毒溶血、坏死组织、肿瘤细胞、血栓性血小板减少性紫癜、血清病、播散性血管内凝血。
二、动脉血栓的冬季预防方法有哪些
1、注意保暖。血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容易收缩、痉挛,发生供血不足,并可能导致栓塞,要十分注意保暖。
2、患者不宜晨练。因为睡眠时,人体人体各神经系统处于抑制状态,活力不足,晨起时突然大幅度锻炼,神经兴奋性突然增高,极易诱发动脉栓塞,冬季应该注意这个问题。
3、进补要适度。我国民间素有冬季进补的习惯,冬季人们运动本来就少,加之大量进补热性食物和滋补药酒,很容易造成血脂增高,诱发动脉栓塞,因此冬季进补一定要根据个人的体质进行。
4、保持平衡心态。情绪激动是血管疾病的大忌,冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀,不要让情绪起伏太大。
5、适当运动。运动量减少也会造成血流缓慢,血脂升高,因此要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼,此时,温度回升,可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。
三、对动脉血栓患者有益食物
1、玉米有抗血管硬化的作用。玉米所含脂肪和镁比米、面高5一6倍,脂肪中亚油酸含量高达60%以上,其还含有维生素E、卵磷脂等,具有降低血清胆固醇,防治高血压,动脉硬化及防止细胞衰老、脑功能衰退的作用。镁能帮助血管舒张,维持心肌正常功能。
2、燕麦俗称莜麦,其富含亚油酸、多种活性酶、可溶性纤维、燕麦胶等,常食可降低旦固醇。
3、大豆及豆制品含有皂草甙的纤维素,具有减少体内胆固醇的作用。
4、甘薯含糖类丰富,胡萝卜素和维生素C也颇可观。它的特点是可供人体大量胶原及粘液多糖类物质,这类物质能保持人体动脉血管的弹性,保持关节腔的润滑,防止肾脏结缔组织萎缩,避免胶原症的发生。常吃甘薯对防治心血管脂肪沉着、动脉粥样硬化、减少皮下脂肪等均有裨益。
5、洋葱可预防心血管疾病是近年发现的。它含能刺激血溶纤维蛋白活性成分,还是目前所知唯一含前列腺素的植物。洋葱具有扩张血管、降低外围血管和心脏、冠状动脉的阻力,对抗体内儿茶酚胺等升压物质以及促进钠盐排泄等作用。据实验,一般冠心病患者,每日食用50一70克洋葱,其作用比降血脂药还要强。
6、大蒜的药用功能,主要在于大蒜精油,其含硫化合物的混合物,对血脂过高症有明显的防治作用,并可减少冠心病的发生和血栓的形成。
7、生姜有降低胆固醇的作用机理,主要是姜油中的油树脂与胆酸结合,阻止了胆固醇的吸收并增加了排泄,生姜中的辛辣和芳香气体挥发油,其成分为姜醇、姜烯、姜油萜、姜酚、拘橼酸等,具有增加血液循环和防止血液凝固的作用。
8、茄子富含多种维生素,紫色茄子还含维生素P。常食茄子可使血清胆固醇水平不致增高,茄子纤维含皂草甙,它可提高微血管弹性,有利于心血管疾病的防治。
9、胡萝卜除含有丰富的维生素A及多种营养物质外,还含有槲皮素、山奈酚等,临床医学已证明它能增加冠状动脉血流量,降低血脂,促进肾上腺素合成,因此胡萝卜具有降血压、强心等效能。
10、韭莱含有挥发油精油及硫化合物的混合物,并含有丰富的纤维素。现代医学已证明了韭菜的降血脂作用。
11、芹菜除富含多种维生素和矿物质外,还含有挥发油、甘露醇等,具有健胃、利尿、降压、镇静等作用。
12、山楂所含三萜类和黄酮类成分,具有降低血清胆固醇和降压作用。山楂中的槲皮黄甙、金丝桃甙贰等,又有扩张血管,促进气管纤毛运动以及排痰平喘之功。
13、茶叶饮茶能加强毛细血管韧性,促进甲状腺功能,减低血清胆固醇浓度,调整胆固醇与磷脂比值等,因此对防治动脉硬化,增强心室收缩,加快心率,改善心肌功能及削减脂肪等,均有功效。
14、菇类等食用菌富含高蛋白、低脂肪,不含胆固醇,具有明显的降脂降压作用。实验表明,黑木耳还能减少血液凝块,有防止动脉粥样梗化及冠心病的作用。
15、藻类海带、紫菜、海蜇、石花菜等,含有丰富的矿物质和多种维生素,尤其是它们所含的褐藻酸盐类具有降压作用,淀粉类的硫酸脂为多糖类物质,具有降脂功能。
四、动脉血栓患者的临床症状
1、疼痛,疼痛往往是最早出现的症状,逐渐向远处伸延。约20%病人最先出现症状是麻木,而疼痛并不明显。
2、皮色和皮温改变,肢体的血液循环障碍,皮肤呈腊样苍白。若血管内尚积聚少量血液,在苍白皮肤间可出现散在小岛状紫斑。缺血进一步发展,肌肉可僵直,患肢皮温下降,皮肤呈现花斑样改变甚至发紫发乌。以肢体的远段部分最明显。皮温改变实际上真正栓塞平面要低一个关节。腹主动脉末端栓塞者,皮温改变约在双侧大腿和臀部,髂总动脉约大腿下部,股总动脉约在大腿中部,腘动脉约在小腿下部。
3、动脉搏动减弱或消失。一般首先触诊患者的足背动脉及胫后动脉,如摸不到搏动,再触诊腘动脉,最后是股动脉。
4、麻木,运动障碍。患肢远端呈长袜型感染丧失区,这是由于周围神经缺血引起功能障碍。近端有感觉减退区,再近端可有感觉过敏区,患肢还可有针刺样感觉,肌力减弱,甚至麻痹,出现不程度的手足下垂。