剖腹产后腹痛治疗原则有哪些 剖腹产过程你知道吗

一、剖腹产后腹痛治疗原则

本病治疗以补虚化瘀，调畅气血为主。虚者补而调之，实者通而调之，促使气充血畅，胞脉流通则腹痛自除。临证时，根据产后多虚多瘀的特点，用药勿过于滋腻，亦勿过于攻逐，使胞脉血足气充濡养子宫，气血畅行，恶露排出，子宫缩复正常，则腹痛自解。若经检查，确有胎盘、胎膜残留者，可以手术清除宫内容物。

　辩证论治

1、气血两虚证

主要证候：产后小腹隐隐作痛数日不止，喜按喜揉，恶露量少，色淡红，质稀无块;面色苍白，头晕眼花，心悸怔仲，大便干结;舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法：补血益气，缓急止痛。

代表方：肠宁汤或当归生姜羊肉汤。

方药：肠宁汤：当归、熟地黄、阿胶、人参、山药、续断、麦冬、肉桂、甘草。

2、瘀滞子宫证

主要证候：产后小腹疼痛，拒按，得热痛缓;恶露量少，涩滞不畅，色紫黯有块，块下痛减;面色青白，四肢不温，或伴胸胁胀痛;舌质紫黯，脉沉紧或弦涩。

治法：活血化瘀，温经止痛。

代表方：生化汤。

方药：当归、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草。

在对剖腹产后腹痛治疗原则认识后，剖腹产后腹痛后，治疗上都是可以按照以上方法进行，不过在进行腹痛治疗的时候，女性一定

二、剖腹产过程是如何的呢

1、切开腹壁

施术部位确定后，术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后，首先作一弧形切口，然后依次分层切开皮肌，腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜，遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜，剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口，然后术者将左手中指或食指伸入破口，在左手的引导下剪开腹膜至适当长度，暴露瘤胃。

2、拉出子宫

腹膜切开后，术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗，然后伸入腹腔检查子宫，胎儿及附近器官，查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移，暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢，并按一定的角度。

　3、切开子宫

确定子宫角大弯后，避开子宫阜，一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后，仔细分离切口附近胎膜。

　4、拉出胎儿

取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。

　5、剥离胎衣

处理原则是可剥离者应全部剥离，不能剥离时则将已脱落的部分剪除，让其余留在子宫内，待它自行脱落排出，但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除，否则有障缝合。

　6、缝合子宫

在缝合子宫前，子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合，第一次全层连续缝合，第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。

　7、缝合腹壁

腹壁切口整理之后，首先缝合腹膜，通常用肠线进行连续缝合，腹膜缝完之前，应通过切口向腹膜注入抗生素油剂，防止感染和粘连。而后逐层，连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤。

需要特别说明的是：由于剖腹产主要是在产妇和胎儿有危险时才用，医学上并不建议适合阴道分娩的产妇采用该分娩方式。

三、剖宫产前后饮食禁忌

1.孕妇准备剖宫产前的八小时之内，不得进食任何食物，四小时内不得喝水。因为麻醉的主要并发症就包括了呕吐和反流，易使呕吐物进入气管内，继而导致机械性气道梗阻，造成孕妇死亡。

2.剖宫产前禁止食用能够引起情绪波动的营养品，像高丽参、洋参等参类;又比如鱿鱼等食品，也不宜食用，因为这类补品的某些成分会阻碍血小板的凝聚，影响术后止血以及创面的愈合速度。

3.手术前夕适宜食用清淡的饭菜，且过了凌晨后不得再进食，以确保肠道清洁，降低术中感染的几率。

4.术后六小时内不得食用任何食品。因剖宫产手术中，女性肠道会受到刺激，进而阻碍肠道的正常运作，所以生产后孕妇易有腹胀感。六小时后，产妇不妨食用利于排气的食品，譬如绿萝汤、绿豆汤、高蛋白等，以便促进肠道运动，利于排气，降低腹胀感，有助于大小便顺利进行。

5.尽量少食用或不食用易“生”气的食品，像土豆、花生、豆浆等，避免产妇腹胀。新妈妈顺利排气后，可食用滋补的、易吸收的、半流质食物，如汤类、稠软的米粥类、面汤类等。一段时间后，根据产妇的个人体质，慢慢将饮食恢复正常状态。

四、揭密剖腹产的七宗罪

第1宗罪：感染粘连

手术增加了感染机会，手术切口感染、子宫内膜炎、泌尿道感染是常见的三种术后感染。由于手术对人体的损伤，术后容易造成盆腔粘连，埋下肠道蠕动减少甚至梗阻等隐患。

　第2宗罪：子宫出血

剖宫产可令子宫收缩乏力发生率增加，从而造成术后出血增多。

第3宗罪：阴道萎缩

剖宫产妇女绝经后阴道萎缩情况比自然分娩的妇女严重，对性生活有一定影响。发达国家的人们重视中老年性生活，因此在年轻时便注意避免剖宫产。

第4宗罪：羊水栓塞

手术中羊水可能进入血液循环，引发严重的过敏反应及栓塞，极其凶险。虽然现在的剖宫产会在操作中通过压住血管后让羊水排净的做法将这种风险降到最低，但羊水栓塞的严重后果仍让产科医生不得不保持高度警惕。

第5宗罪：误吸羊水

胎儿在子宫内有吞服羊水的生理现象，但抗胃食管反流结构没有发育成熟，婴儿在剖宫产中没有受到产道的挤压把上消化道的羊水挤干净，在取出母体后的3-5分钟时，约有0.7%的婴儿会误吸羊水到肺部，引起严重的肺炎甚至窒息。尽管用“手托法”等措施可以防止这个并发症，但风险难以100%避免。

第6宗罪：麻醉并发症

剖宫产需要麻醉，也存在一定的风险。此外，手术过程会损伤神经，造成术后长期“隐隐痛”;还可能损伤产妇的膀胱、输尿管和肠道;少数情况还会出现切口疝(内脏如肠子等从切口突出来)。

第7宗罪：情商受损

在新生儿的神经-行为评分中，剖宫产儿在第7天和第14天得分均低于阴道分娩儿。在远期，国外研究证实剖宫产儿的情商(EQ)会比较低，其可能的原因是剖宫产儿没有经过产道对大脑颞叶的挤压刺激，而颞叶是与情绪相关的神经中枢。

剖宫儿与人交流的能力相对较弱，在幼年容易出现孤独症，现在大学生中很多情感、自杀的问题也许跟剖宫产有关。此外，剖宫产中的手术器械和操作还容易造成婴儿皮肤划伤和骨折;根据人工推算的手术日期还可能与实际孕龄不符，造成人为的早产。