儿童脑膜炎的表现 如何防治儿童脑膜炎

一、小儿脑膜炎症状有哪些呢

虽然引起小儿脑膜炎和脑炎的致病菌不同，但是它们的临床症状基本相同。大多数脑膜炎和脑炎的主要症状是：发热、头痛、呕吐、烦躁不安和萎靡不振。不同年龄的小儿表现的症状不同，年龄越小，症状越不典型。

新生儿期，小儿的反应能力差，往往仅表现为：不吃奶、尖叫、不动或烦躁不安，可以有发热，但更多的是体温不升，很少发生呕吐。严重时，小儿面色苍白或发青，头向后仰，四肢屈曲，发生抽搐，医学上称之为“角弓反张”。婴儿不会说话，主要表现为发热、呕吐、烦躁不安。

皮肤感觉过敏和易激惹是此期的特点，受到声音或触碰刺激后，小儿很容易发生惊跳，部分小儿发生抽搐。2岁以上小儿与成人表现相似，有比较典型的颅内压升高的表现，常常持续高热，用退烧药效果不好。小儿自诉头痛，剧烈时双手抱头或自己用手打头。

多数小儿呕吐频繁，这种呕吐与胃肠道疾病引起的呕吐不同，常常突然性喷出，无恶心的前兆。随着病情的加重，小儿的精神由最初的烦躁不安转为萎靡不振，严重时发生抽搐和昏迷。

不管小儿年龄大小，一旦出现上述症状时，家长要试试小儿的脖子是不是僵硬，前囟门(2岁之内小儿)是否膨隆，如果小儿除了发热、头痛、呕吐、精神萎靡外，同时有脖子发硬和囟门膨隆时，就应考虑到脑膜炎、脑炎的可能，应尽快去医院请医生做脑脊液检查确诊。

二、7招预防脑膜炎

一、行为预防

细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎都均有传染性，但两者的传染方式与普通感冒和流感并不相同。细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎都可以通过呼吸系统分泌的飞沫进行传播，传播途径包括接吻，打喷嚏或对某人咳嗽等亲密接触，但是无法通过呼吸脑膜炎患者所呼出的空气进行传播。病毒性脑膜炎多以肠道病毒引起，且大多通过接触排泄物传染。如改变行为以杜绝传播根源，那么细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎是可预防的。

二、药物预防

根据脑膜炎的成因，人们可以通过注射疫苗达到长期预防的效果，或通过服用抗生素得到短期预防的疗效。

药物预防国内仍采用磺胺药，密切接触者可用碘胺嘧啶（SD），成人2g/日，分2次与等量碳酸氢钠同服，连服3日；小儿每日为100mg/kg。在流脑流行时，凡具有：①发热伴头痛；②精神萎靡；③急性咽炎；④皮肤、口腔粘膜出血等四项中二项者，可给予足量全程的磺胺药治疗，能有效地降低发病率和防止流行。国外采用利福平或二甲胺四环素进行预防。利福平每日600mg，连服5日，1~12岁儿童每日剂量为10mg/kg。

　三、菌苗预防

目前国内外广泛应用A和C两群荚膜多糖菌苗。经超速离心提纯的A群多糖菌苗，保护率为94.9%，免疫后平均抗体滴度增加14.1倍。国内尚有用多糖菌苗作“应急”预防者，若1~2月份的流脑发病率大于10/10万，或发病率高于上一年同时期时，即可在人群中进行预防接种。

四、公共场合注意预防

做好宣传流行期间做好卫生宣传，应尽量避免大型集会及集体活动，尽量不带孩子去公共场所如商店、影剧院、公园等游玩；如非去不可，应戴上口罩。

五、保持个人卫生

脑膜炎病菌对日光、干燥、寒冷、湿热及消毒剂耐受力很差，所以要注意个人和环境卫生，保持室内的清洁，勤洗勤晒衣服和被褥；保持室内空气流通、新鲜。

六、预防感冒

感冒时病人抵抗力会降低，容易受到脑膜炎病菌的袭击而发病。因此，要随天气变化，随时增减衣服。在剧烈运动或从事劳动后，应及时把汗水擦干，穿好衣服。

七、饮食预防

在每顿进餐时，可吃上几瓣生大蒜，这样可以杀死口腔中的病菌。饭后盐水漱口，也有利于预防脑膜炎的发生。

三、儿童脑膜炎如何治疗

脑膜炎是一种有生命危险的疾病，应立即治疗。症状出现就应马上去急诊。而且根据病原分为细菌性、病毒性脑膜炎，根据病原的不用采取不同的治疗措施。

常规治疗如果患上脑膜炎，你应到医院就医直至感染完全被根除，大约需2周时间。如果你感染上细菌型脑膜炎，将会使用大剂量抗菌药物，可能用静脉注射。抗生素被广泛采用治疗细菌性脑膜炎。因为抗生素对病毒性脑膜炎不起作用，应该加用抗病毒的药物。还经常采用输液和休息疗法。医生可能需要给病人感染的鼻窦部和乳突导流（耳朵后的骨头处）以防止再感染。如果你患的是肺炎双球菌性脑膜炎，医生可能会为较多和你接触的人进行预防性抗生素注射。

辅助治疗因为脑膜炎发病快且有生命危险，所以在采用选择疗法前应接受急诊治疗。选择疗法的意图是帮你恢复身体和重建免疫系统以防复发。进行生物反馈疗法，进行全身治疗或看中医。中医可能建议你针刺和针压法，或结合中草药疗法以增加免疫力。按摩师或按骨术师也可以帮你恢复体力。

由于及时治疗和抗菌素的应用，大多数患者可痊愈，病死率已由过去70％～90％降低到50％以下。如治疗不当，病变可由急性转为慢性，并可发生以下后遗症：①脑积水：由于脑膜粘连，脑脊液循环障碍所致；②颅神经受损麻痹：如耳聋，视力障碍，斜视、面神经瘫痪等；③脑底脉管炎致管腔阻塞，引起相应部位脑缺血和梗死。

四、不良生活习惯易引发急性脑膜炎

脑膜炎是人体的脑脊膜受病毒或细菌感染发生炎症的疾病，是一种流行性疾病。专家介绍，脑膜炎分化脓性、结核性和病毒性等几种，病毒性脑膜炎不太容易出现死亡，患者如果治疗多数能在几周内康复。如果没有及时治疗，一直拖着不去管，加上个人体质有差异，后果就很难说了。

反而是化脓性脑膜炎，发病急，比较容易出现死亡，化脓性脑膜炎是由不同的化脓菌侵袭脑脊髓膜，引起的急性中枢神经系统感染性疾病，为常见病，儿童患者尤多。临床上具有起病急、高热、头痛、呕吐及脑膜刺激症等特点。

如治疗不及时或不彻底，可因休克危及生命。各种生物性病原体，包括病毒、细菌、真菌、寄生虫、螺旋体、立克次体等均可侵犯脑或脊髓实质、脑膜和血管，引起急、慢性炎症。

脑膜炎与个体间的身体状况有一定关系。如果平常不注意身体健康，经常上网熬夜，作息时间不正常，饮食不规律，一旦过度劳累，身体的抵抗力会下降，增加病原体感染的概率。所以，只要我们经常锻炼身体，增强抵抗力，正常作息、饮食，那么患脑炎的机会就会大大降低。

　白细胞升高拉响健康警报

据介绍，正常人白细胞总数在（4.0-10.0）×109/L，也就是人们常说的4000～10000/立方毫升。白细胞总数高于这个界点，通常被认为是异常，这种升高既有生理性因素也有病理性因素。白细胞生理性增高往往有以下情况，如剧烈运动、体力劳动、紫外线照射、妇女月经期和排卵期等因素都可导致白细胞数量增高。

急性细菌性感染白细胞会迅速升高，而且和感染程度呈正比。例如患者常因感冒、发热、咳嗽、疼痛等症状到医院看病，医生多通过白细胞数量的变化初步判断是否因细菌性感染而造成以上的临床症状。

白细胞升高往往意味着患者症状因细菌性感染而导致各身体器官和组织的急性或慢性的感染、炎症、组织损伤等情况，因为白细胞是一类具有吞噬功能的细胞，可以看作是人体防御系统的重要防线，当发生感染时，白细胞中数量最多的中性粒细胞和嗜酸性粒细胞会迅速出现（表现为白细胞数量的增多）。