一、弱智的预防措施主要有以下几个方面
1.进行遗传代谢检查及咨询,避免近亲婚姻、发现携带者应进行遗传咨询,做到优生优育;
2.适龄生育,要做好产前和围产期的保健工作,羊水检查,包括染色体病、神经管畸形、代谢疾病等疾病的检查,高危妊娠管理、新生儿重症监护、劝阻孕妇饮酒吸烟、避免或停用对胎儿发育有不利影响的药物等措施;科学方法接生。
3.普及卫生教育和营养指导;
4.做好传染病、病毒、细菌、原虫的免疫接种;
5.预防各种感染及意外事故的发生,减少颅脑外伤及意外事故,正确治疗脑部疾病、控制癫痫发作;
6.加强学前教育和早期训练,对学龄前儿童定期进行健康检查(体格、营养、精神心理发育、视觉和听觉);禁止对小儿忽视和虐待。
7.对高危新生儿进行随访,早期发现疾病,给予治疗,尤其应该注意,早期营养(蛋白质和铁、锌等微量元素)供应和适当的环境刺激对智力发育有良好作用;注意做新生儿代谢疾病(如甲状腺功能低下、苯丙酮尿症)筛查。
二、有没有什么方法治疗弱智
治疗的关键在于早期发现、早期干预、药物治疗。其中康复治疗也是一个很重要的方面。主要包括以下几个方面:
1.病因治疗;
2.促进或改善脑细胞功能的治疗;
3.对症药物治疗。对某些精神发育迟滞类型病因明确者,在特殊教育训练同时,应针对不同的病因进行治疗,以防止病情发展,有利于康复。可以选用多种氨基酸、脑复康、r氨酪酸等药物治疗。
4、除了少数有明确病因者可早期给予药物治疗外,多数的患儿有赖于教育和训练。教育的目的是让患者学会一些谋生的技能,争取能自己养活自己;训练的目的是使患者能自己料理生活,减少在这方面对别人的依赖。目前则倾向于尽量把轻度弱智的患儿放在普通学校的环境中教育,即所谓正常教育。重度和极重度的弱智患儿,主要是生活照顾和护理的问题。大部分极重度者都在幼年夭折,所以很少见到重度及极重度MR的成年患者。
三、弱智的3种临床表现
1.轻度弱智
精神病学称愚笨。智商55~70。占弱智的大多数,约85%。在幼年期常与正常儿童不易区分,仅社交及交流技能似乎稍差。到学龄期一般可勉强完成小学学业。如果以后找到较简单、较合适的工作,智能障碍可以被掩盖。如果继续升学,智能障碍就要暴露出来。到了成年期,在顺利的情况下可以独立谋生,但碰到较复杂的处境则需别人协助。这类患者的性情脾气特点大致可归纳为两个类型,即稳定型和不稳定型。前者较安静听话,易于接受教育和训练,能掌握一定的职业技能,较易得到别人的同情和照顾;后者则常蝶蝶不休,动作不停,缺乏自知之明,容易使人讨厌或遭到戏弄。轻度患者体格检查一般无明显异常。
2.中度弱智
精神病学称愚鲁。智商40~55。约占MR的10%。这类患儿在幼儿期虽可学会一般说话,但不能表达较复杂的内容,不能与同龄儿童建立合群关系。进入小学后与其他学生一比,智能障碍就明显暴露,其学业水平一般不超过小学二年级。经过适当的训练可以学会自理生活和简单的劳动技能,但经常需要别人的指导和照顾。中度MR患者躯体方面常有一些异常,如身材较小、面容较特殊等,在外表上就可以认出有智能问题。这类患者常可查出一些特殊的病因,不同的病因可有一些不同的躯体特征。
3.重度弱智
精神病学称痴愚,智商25~40。重度和极重度者约占MR的5%。适应性行为重度缺陷。早年各方面发育迟缓。发音含糊,言语极少,自我表达能力极差。抽象概念缺乏,理解能力低下。情感幼稚。动作十分笨拙。有一定的防卫能力,能躲避明显的十分危险。经过系统的习惯训练,可养成简单的生活和卫生习惯,但生活需要他人照顾。长大以后,可在监督之下做些固定和最简单的体力劳动。
四、弱智是什么原因导致的
1.近亲结婚生子
在我国古代就有“男女同性不结婚”的说法。我国《婚姻家庭法》中亦明确规定:“直系和三代以内旁系血亲禁止结婚。”因为近亲结婚,会增加隐传遗传的两个相同“病态基因”的结合机会,使生育畸形儿、低能儿、痴呆儿的几率大大增加。因此,在法律上明确禁止近亲结婚,这为降低低能儿的出现优化了环境。
2.某些疾病
患有严重精神病,严重遗传性智力低下,性器官畸形而又无法矫治者,最好不要结婚。有显著的遗传性先天性畸形者必须在遗传科医生的指导下方可怀孕。有些按性别遗传的遗传病,如血友病,在怀孕4—4.5个月时要到医院遗传科查染色体,以化验结果决定取舍。
患有严重的结核病、肾炎,三级以上心脏病,急性期肝炎、红斑狼疮等疾病的患者,要遵照医嘱结婚,身体状况不好则不宜生育。未经治愈的麻风病人、性病患者、性功能障碍者,不宜生育。孕妇子宫积瘤也易生育低能儿。
3.高龄初产
医学上称35岁以后生育为高龄初产。这个时期产妇的子宫收缩能力减弱,软产道纤维组织增多,难产的机会增加,容易导致新生儿窒息、损伤和死亡。同时,随着年龄的增大,妇女的卵细胞逐渐老化,胎儿发生畸变的可能性增加,胎儿畸形率和其他遗传病发病率也显著上升。
4.病毒
孕期病毒感染不仅会损害母体健康,病毒还可进入胚胎血液循环,抑制胚胎细胞分裂,尤其是风疹病毒对胎儿危害最大,可导致胎儿严重畸形,如头小、双眼白内障、聋哑或先天性心脏病及发育障碍等。据统计,妇女在妊娠三个月内如感染风疹,胎儿畸形的发生率可达60%。因此,孕妇在病毒感染流行季节应少串门,要勤洗手和脸。