老年人胆囊炎吃什么好 老年人胆囊炎的症状

一、老年人胆囊炎如何饮食调理呢

　1、山楂

山楂中含山楂酸等多种有机酸，味酸甘，并含解脂酶，入胃后，能增强酶的作用，促进肉食消化，有助于胆固醇转化，对于吃肉或吃油腻物后感到饱胀的人，吃些山楂、山楂片、山楂水或山楂丸等，均可消食，山楂还可利胆汁，促进胃液分泌。

　2、玉米须

玉米须有利胆、利尿等作用。玉米浑身是宝，连玉米须都可以用来煮水当茶喝，有消除水肿、降低血糖、清热祛湿、清肝利胆的功效。把玉米须与绿茶同泡，就是一款十分简便而又天然无害的减肥茶。同时吃煮玉米，要注意留最内层的两层薄皮和玉米须一起煮。

3、蒲公英

蒲公又名婆婆丁，它的主要功能是清热解毒，消肿和利尿。它具有广谱抗菌的作用，还能激发机体的免疫功能，达到利胆和保肝护肝的作用。作为野菜，它比普通蔬菜具有更加丰富的维生素和矿物质，对消化不良、便秘都有改善的作用。

　4、莲藕

莲藕中含有黏液蛋白和膳食纤维，能与人体内胆酸盐，食物中的胆固醇及甘油三酯结合，使其从粪便中排出，从而减少脂类的吸收。莲藕和绿豆搭配食用，能健脾开胃、舒肝利胆、清热养血、降血压，适用于肝胆疾病和高血压患者。

二、老年人胆囊炎会出现什么反应呢

　1.急性胆囊炎

急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。

（1）症状：

①疼痛：右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在饱餐特点是进食高脂食物后，多是发生在夜间，右上腹一般性疼痛，见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处，乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。

②恶心，呕吐：是最常见的症状，如恶心，呕吐顽固或频繁，可造成脱水，虚脱和电解质紊乱，多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。

③畏寒，寒战，发热：轻型病例（炎症为卡他型者）常有畏寒和低热；重型病例（急性化脓坏疽型者）则可有寒战和高热，热度可达39℃以上，并可出现谵语，谵妄等精神症状。

④黄疸：较少见，如有黄疸一般程度较轻，表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏，造成了肝损害，或炎症已侵犯胆总管。

（2）主要特征：腹部检查可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张，压痛，反跳痛，Murphy征阳性，伴胆囊积脓或胆囊周围脓肿者，于右上腹可扪及有压痛的包块或明显肿在的胆囊，当腹部压痛及腹肌紧张扩展到腹部其他区域或全腹时，则提示胆囊穿孔，或有急性腹膜炎，有15%～20%的病人因胆囊管周围性水肿，胆石压迫及胆囊周围炎造成肝脏损害，或炎症累及胆总管，造成Oddi括约肌痉挛和水肿，导致胆汁排出障碍，可出现轻度黄疸，如黄疸明显加深，则表示胆总管伴结石梗阻或并发胆总管炎的可能，严重病例可出现周围循环衰竭征象，血压常偏低，甚至可发生感染性休克，此种情况尤易见于化脓坏疽型重症病例时，尚可有精神萎靡，纳差，乏力和便秘等。

（3）老年急性胆囊炎的主要特点：老年患者机体反应能力弱，虽是急性炎症，但部分患者起病较缓慢，且不典型，有的患者出现类似右下肺炎，心肌梗死，右侧肾盂炎等胃肠道以外的症状，临床表现如腹痛，发热，腹部触及肿大的胆囊及包块，和年轻患者比，往往缺如或较轻微，即使出现胆囊坏疽及穿孔等合并症，其腹部表现也不典型，甚至穿孔后胆囊内容物向上流到结肠间隙，可出现急性阑尾炎或急性结肠憩室炎的表现，极易混淆诊断，但有的老患者起病急，病情变化快，胆囊坏疽，穿孔，腹膜炎，休克等，常常是急性胆囊炎的最初临床表现，老年性胆囊炎患者多伴有胆总管结石，故黄疸的发生率较高（约为59%），且程度较青壮年患者重，另外，老年人患急性胆囊炎后，病情的演变也亦不典型，在青壮年常常依靠疼痛的轻重，体温和白细胞的波动去评价胆囊炎病情的变化，但在老年患者，特点是机体虚弱的老年患者，用这些指标去观察胆囊炎病情的演变是很不可靠的，掌握老年急性胆囊炎的这些特点对做出正确的病情判断是非常重要的。

2.慢性胆囊炎

（1）症状：持续性右上腹钝腹痛或不适感；有恶心，嗳气，反酸，腹胀和胃部灼热等消化不良症状；右下肩胛区疼痛；进食高脂或油腻食物后症状加重；病程长，病情经过有急性发作和缓解相交替的特点，急性发作时与急性胆囊炎症状同，缓解期有时可无任何症状。

（2）体征：胆囊区可有轻度压痛和叩击痛，但无反跳痛；胆汁淤积病例可扪到胀大的胆囊；急性发作时右上腹可有肌紧张，体温正常或有低热，偶可出现黄疸；病毒性胆囊炎时可有肝脾肿大。

临床检查：发现对诊断有意义的阳性压痛点，胆囊压痛点在右腹直肌外缘与肋弓的交点，胸椎压痛点在8～10胸椎旁，右膈神经压痛点在颈部右侧胸锁乳突肌两下角之间。

三、胆囊炎患者不能吃哪些方面的食物

对于胆囊炎这种疾病大家应该都不会很陌生，很多人也都患过这种疾病，这种疾病也一定要及时的治疗，在饮食上也好好好的调理，而且有很多的食物也是不能吃的，下面我们一起来了解了解吧！

　酸性食物

醋、杨梅、山楂、柠檬等酸性食物可刺激胃及十二指肠分泌胆囊素，从而引起胆囊收缩，诱发胆绞痛。

过冷过热的食物

过烫的食物或汤水，过冷的食物，如冰激凌、冰镇饮料、冰咖啡以及刚从冰箱中取出的食物，食入后会导致胆道括约肌的痉挛，从而引起胆囊区的隐痛或绞痛。因此胆囊病患者应禁食过冷过热的食物。

糖

因糖可刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素，胰岛素可使胆固醇增加，导致胆汁中胆固醇处于过饱和状态，促进胆结石形成。

辛辣刺激性食物

辛辣刺激性食物如酒、茶、咖啡、辣椒、芥末、胡椒、花椒等均可引起胃和十二指肠分泌物增多，使缩胆囊素增加，导致胆道、括约肌痉挛，胆汁排出受阻而诱发胆绞痛，所以应禁食上述食品。

四、老年人胆囊炎的起因是什么呢

　（一）发病原因

胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管是导致急性胆囊炎的常见原因，胆囊管扭转，狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞亦可引起急性胆囊炎，此外，增龄老化过程中，胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩，收缩功能减退，造成胆汁淤滞，浓缩并形成胆酸盐；胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛，容易发生逆行性感染；全身动脉粥样硬化，血液黏滞度增加可加重胆囊动脉缺血，这些病理生理变化是老年人胆囊炎胆石症发生率较年轻人增高的原因，也是急性坏疽性胆囊炎，胆囊穿孔更多见于老年患者的原因。

胆囊管或胆囊颈梗阻后，胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐，后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎（早期）；与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高，膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流，胆囊出现充血水肿，当胆肿内压>5.39kPa（55cmH2O）时，胆囊壁动脉血流阻断，胆囊发生缺血性损伤，缺血的胆囊容易继发细菌感染，加重胆囊炎进程，最终并发胆囊坏疽或穿孔，若胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染，则发展为胆囊积液。

近年的研究表明，磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放，使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂，后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。

（二）发病机制

1.西医病因病理

（1）急性胆囊炎：至今对本病的发病学了解仍很不够，历来认为与胆囊管结石梗阻后的胆汁淤滞，黏膜损伤，胆囊缺血及细菌感染有关。

①胆囊管梗阻：通常认为胆囊管被结石或寄生虫梗阻后可引起急性胆囊炎，理由是：胆盐刺激，胆囊壁缺血，继发感染，胰液反流侵蚀，也有人认为在急性胆囊炎的发病上，机械和血管的因素可能比胆盐浓度增高所致的刺激更重要。

②感染：包括细菌感染和寄生虫感染，感染的细菌主要是在肠杆菌，副大肠杆菌，伤寒杆菌，副伤寒杆菌，葡萄球菌，链球菌，肺炎球菌和产气杆菌等，其感染途径有：血源性感染（细菌随血流进入胆囊），胆源性感染（肠道内细菌细门静脉进入肝脏后未被消灭感染胆囊，肝内细菌经淋巴管进入胆囊），上行性感染（胆道蛔虫携带肠内细菌钻入胆道引起梗阻和胆囊炎症），侵蚀性感染（胆囊邻近的组织器官有炎症时，细菌可侵蚀，蔓延到胆囊），华支睾吸虫和梨形鞭毛虫等均可引起胆囊炎，特别是华支睾吸虫与胆道感染关系尤为密切。

③神经，精神因素：凡能招致迷走神经张力减低的因素，均有可能发生急性胆囊炎或是胆管炎发病的一个重要附加因素，据文献报道，疼痛，恐惧和焦虑等精神因素，可招致急性胆囊炎的发生，影响胆囊的排空导致胆汁淤积。

④激素因素：胆囊收缩素能使胆汁分泌增加，胆囊收缩和胆总管括约肌松弛，以保持胆汁的正常分泌和排出，凡肠腔内存在有胆盐浓度升高和氨基酸，脂肪增多的因素时，胆囊可停止收缩处于扩张状态，于是胆汁淤积而发病；性激素：妇女在妊娠时，由于性激素的影响，胆囊排空延缓，胆囊扩张，胆汁淤积常易发生急性胆囊炎。

另外，创伤，烧伤或手术后，有时可发生急性胆囊炎，这可能与出血，麻醉，发热，进食量少继发感染等引起的脱水有关，因脱水可使胆汁黏稠度增加，致胆囊排空延缓。

（2）慢性胆囊炎：慢性胆囊炎既是有胆石发生的基础，也是胆石形成后的后果，它体现了胆囊与结石互相影响的长期过程，其机制大致同急性胆囊炎，慢性胆囊炎其病情呈慢性迁延性经过，临床上有反复急性发作等特点，本病病例远较急性胆囊炎为多。

①结石因素：通称结石性胆囊炎，约70%的慢性胆囊炎由此种因素引起，是因胆结石长期刺激胆囊壁发生炎症所致，在此基础上还可继发细菌感染。

②细菌感染：通称细菌性胆囊炎，细菌还经血液，淋巴或邻近组织器官炎症的直接蔓延，以及通过十二指肠乳头开口上行至胆囊等途径而感染。

③病毒感染：通称病毒性胆囊炎，常发生在患病毒性肝炎时，可能与肝炎病毒直接或间接对胆囊侵袭有关。

④化学因素：通称化学性胆囊炎，因胆盐过度浓缩或胰液消化酶反流进入胆囊所致，常见于胆结石刺激导致肝胰壶腹括约肌痉挛时。

⑤寄生虫因素：通称寄生虫性胆囊炎，常见的有华支睾吸虫，肠梨形鞭毛虫，血吸虫和蛔虫等。

⑥急性胆囊炎后遗而来。

总之，不论何种病因引起，其共同的病理特点是胆囊纤维组织增生，囊壁增厚，胆囊因瘢痕组织收缩，而致囊腔变窄和萎缩，胆囊与周围组织粘连致并发幽门梗阻等，倘炎症侵犯胆囊管造成梗阻，胆囊亦可胀大，并可使囊壁变薄。

2.中西病因病机

（1）饮食不节：若饮食不节，慾食油腻，则能乘伤脾胃，致使运化失健，湿浊内生，脾胃之湿浊可阻碍肝胆气机疏泄，肝胆气郁，进而则气郁化热或气郁血瘀化热，肝胆郁热再与脾胃湿浊蕴蒸，则促成本病。

（2）蛔虫上扰：蛔虫病患者可因各种因素导致脾胃虚寒，由于蛔虫具有喜温恶寒的习性，遇寒则骚动不安，上扰入“膈”，阻碍肝胆气机疏泄，肝胆气郁，即能气郁化热或气郁血瘀而化热，其热与脾虚所生之湿蕴蒸，可酿成本病。

（3）情志刺激：肝失疏泄，性喜条达，胆附于肝，肝胆经脉互相络属而为表里，以疏泄通畅为顺，若情志刺激，导致肝胆疏泄不畅，肝胆气郁，一方面横逆乘脾，一方面气郁进而化热或气郁血瘀而化热，肝胆之热与脾胃之湿蕴蒸，就发为本病。

总之，急性胆囊炎的病机特点是肝胆之气郁结，气郁而致血瘀，瘀而化热，热与脾湿蕴结则成肝胆湿热之证，胆气不通则痛，胆汁逆溢肌肤而发黄，若热积不散，则成脓化炎，热毒炽盛拓入营血，可致，“亡阴”，“亡阳”，慢性毛里求斯囊炎的病特点是肝胆郁结，胃失和降。