一、婴儿突然呕吐该怎么办呢
呕吐是临床常见症状,恶心常为呕吐的前驱感觉,也可单独出现表现上腹部特殊不适感,常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等迷走神经兴奋症状。呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作,呕吐可将有害物质从胃排出人体从而起保护作用,属于自动防卫行为,但持久而剧烈的呕吐可引起水电解质紊乱。那么婴儿突然呕吐该怎么办呢?
如果宝宝吃多了,会导致突然的呕吐。这时家长不要慌张,可以给宝宝先喝一些温开水,让宝宝涮涮嘴。喝一些水能暂时压制不让宝宝呕吐。
然后家长顺着宝宝的脖子从上到下,直到胃部,用手掌轻轻的捋一捋,能暂时缓解宝宝呕吐症状。
如果宝宝是着凉导致的呕吐,要及时的给宝宝腹部采取保暖措施,比如用暖水袋热敷,然后给宝宝喝些暖胃的生姜水。
宝宝呕吐时,不要给宝宝吃太多食物了,可以先暂时给宝宝喝小米粥,以免宝宝吃多了再吐。
如果宝宝呕吐比较厉害,就要给宝宝适当吃些止吐药了,尽量去儿科看大夫后再开药吃。
二、小儿呕吐的常见原因有哪些
呕吐是儿科临床工作中极为常见的消化道症状,可发生于多种疾病,涉及各系统和所有年龄组。需要认真鉴别。
呕吐原因中最主要的:
1、喂养或进食不当:新生儿期喂奶过多,奶的配方不当,吃奶时吞入大量空气;婴儿及幼儿一次进食量较多或食物不易消化。
2、消化功能异常:全身感染性疾病,如果患有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎及败血症等疾病时,在高烧、恶心、食欲减退的同时,常伴有呕吐。
3、消化道感染性疾病:胃炎、肠炎、痢疾、阑尾炎等疾病,由于局部刺激可引起反射性呕吐,此时多会伴有恶心、腹痛及腹泻等其它消化系统症状。
4、神经系统疾病:脑炎、脑膜炎、头颅内的出血或肿瘤以及颅脑外伤等中枢神经系统疾病也能引起呕吐,以呕吐前无恶心并呈喷射性为特点,但往往同时伴有神。
三、婴儿呕吐的症状分析
小儿呕吐:消化不良
始终应结合年龄因素和疾病谱考虑尽早争取分辨其呕吐为功能性或器质性及内科性或外科性,以便确定诊疗原则。
(1)时间和次数呕吐开始出现的时间和每天呕吐的次数因疾
病可有明显差别如新生儿生后数小时内开始吐咖啡色粘液和3岁幼儿反复呕吐咖啡色物2年余显然源于不同原因。前者可能误咽母血所致,后者则食管裂孔疝机会较多。
(2)方式呈溢出样如奶汁从新生儿口角少量流出;或自口内反流涌出;或从口腔大量吐出;或自口腔和鼻孔同时喷出。在新生儿期前者可能是生理性的,后者则多见于先天性肥厚性幽门狭窄。
(3)内容和性质对诊断消化道梗阻有重要的参考价值
①清亮或泡沫状粘液未消化的奶汁或食物表示唾液下行受阻、梗阻在贲门以上。见于新生儿先天性食管闭锁各年龄组的食物炎所致的食管狭窄和贲门失弛缓症等。
②粘液乳凝块、胃内容物表示幽门部有梗阻。见于新生儿幽门肥厚性狭窄幽门瓣膜及年长儿胃溃疡后幽门瘢痕性狭窄时。偶见幼儿误咽化学性腐蚀液体后。当含有少量血液或咖啡时可见于各年龄小儿的食管裂孔疝和胃食管反流进食过量可吐酸味不消化食物。
③黄或绿色清亮粘液有时混有少量奶块或食物常表示梗阻位于十二指明肠。见于各年龄组严重的功能性呕吐时;在新生儿则多见于十二指肠闭锁或狭窄、环状胰腺和肠旋转不良。
(4)黄绿色液混有少量食糜说明空肠近端正党风附近肠管不畅通见于高位空肠闭锁或粘连性肠梗阻、肠麻痹时。
(5)浅褐绿粪汁样味嗅表示梗阻部位在空肠中下段或其远端。在新生儿期多考虑为空回肠或结肠闭锁,肠无神经节症或直肠肛门畸形在其他年龄组则表示有各种原因所致的低位消化道梗阻。
(6)血性根据出血量速度和部位,吐物中的含血量和颜色不同。少量血液和胃酸作用后呈棕色可见于新生儿咽下含母血的羊水或吸吮皲裂的乳头后,新生儿自然出血症、胃穿孔早期幽门肥厚性狭窄晚期;各年龄组食管裂孔疝、各种原因致反复严重呕吐时及危重症合并弥漫性血管内凝血时,血量偏少色褐或暗红。血小板减少性紫瘢、血友病再生障碍性贫血,尤其是白血病的某阶段时消化道可能出血致吐血。门脉高压症合并食管静脉曲张破裂烧伤或窒息后胃粘膜溃疡出血、口服水杨酸或茶碱等药引起急性出血性胃炎,均可致吐血空肠大量出血时也可吐出鲜血。在小儿少见的咳血不易和吐血鉴别,需依靠其他症状和体征。
四、婴儿呕吐的治疗保健
小儿呕吐治疗用药
1、呕吐严重者须禁食4小时,除胃穿孔外,可用生理盐水或1-2%碳酸氢钠液洗胃注意侧卧以防吐出物吸入气管内。
2、呕吐停止或减轻后,可给予少量、较稠微温易消化食物或米汤等流质饮食。
3、有脱水或电解质紊乱者,应及时按需要补液和供给电解质。若有周围循环衰竭应按循环衰竭处理。
4、呕吐频繁者须予以止吐、镇静剂、如鲁米那冬眠灵、吗叮啉栓剂等,慎用胃复安
5、解痉药物,如癫茄合剂、阿托品654-2、普鲁本辛、1-2%普鲁卡因(1-2ml/岁/次)根据病情也可选用但注意应用不当可掩盖症状,不利于明确诊断。
6、有颅内高压、脑水肿者,可用甘露醇高渗葡萄糖液等脱水剂治疗。
小儿呕吐预防保健
1.新生儿婴儿哺乳不宜过急,哺乳后抱正小儿身体,轻拍背部至打嗝
2.注意饮食宜定时定量,避免暴饮暴食,不要过食煎炸肥腻食品及冷饮。
3.呕吐较轻者可进易消化的流食或半流食少量多次给予。呕吐重者暂予禁食。
4.令患儿侧卧以防呕吐物吸人。
5.积极查明呕吐原因针对病因治疗。