肺源性心脏病的护理方法是什么 导致肺源性心脏病的病因是什么
一、肺源性心脏病的护理方法
本病在我国较为常见根据国内近年的统计，肺心病平均患病率为0.41%-0.47%。患病年龄多在40岁以上，随着年龄增长而患病率增高。急性发作以冬、春季多见。急性呼吸道感染常为急性发作的诱因，常导致肺、心功能衰竭，病死率较高。经国内近20年的研究，对肺心病发生和发展有了更加深刻的认识，对诊断和治疗均有一些进展，使肺心病的住院病死率明显下降。
以促进病情的改善，缩短住院时间，避免不良后果的出现：首先，合理用药，注意病情监测。使用药物时要注意是否出现不良反应，密切观察患者的基本生命体征，警惕二氧化碳潴留，积极防治自发性气胸、肺性脑病等并发症。其次，呼吸衰竭肺源性心脏病患者往往存在重度缺氧情况，应保持吸氧，根据呼吸衰竭的类型调整吸氧浓度和速度，注意氧气的湿化和加温。然后，保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，湿化气道。帮助患者排痰，必要时可使用吸痰器，操作要轻柔，注意安抚患者的情绪，以取得其配合。观察痰液的性状，保存标本并进行相关检查。此外，做好营养支持。呼吸衰竭肺源性心脏病最后，心理护理也是这类患者的护理保健中所不能忽视的一部分。针对患者，需要耐心讲解疾病相关知识，适时给予安慰，增强其治疗疾病的信心，以提高治疗的依从性。重视出院指导，使患者和家属了解家庭生活中也需避免烟酒刺激，坚持呼吸功能锻炼，预防感冒，促进周围环境的改善，如有病情变化，立即就医。通过以上介绍，相信大家对于呼吸衰竭肺源性心脏病的护理相关知识，已有所了解。合理用药，监测病情，规范氧疗，维持气道通畅，提供营养支持，注意心理调适，做到以上诸点，对于患者的治疗可起到辅助作用。
二、肺源性心脏病的病因
支气管、肺疾病
以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80％－90％，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。
胸廓运动障碍性疾病
较少见，严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形，以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎，可引起胸廊活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形，导致肺功能受限，气道引流不畅，肺部反复感染，并发肺气肿，或纤维化、缺氧、肺血管收缩、狭窄，使阻力增加，肺动脉高压，发展成肺心病。
肺血管疾病
甚少见。累及肺动脉的过敏性肉芽肿病（allergicgranulmatosis），广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压症，均可使肺小动脉狭窄、阻塞，引起肺动脉血管阻力增加、肺动脉高压和右心室负荷加重，发展成肺心病。
三、肺源性心脏病的并发症
肺性脑病
是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性碱中毒、感染中毒性脑病等。是肺心病死亡的首要原因，应积极防治，详见本篇第六章呼吸衰竭。
酸碱失衡及电解质紊乱
肺心病出现呼吸衰竭时，由于缺氧和二氧化碳潴留，当机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内平衡时，可发生各种不同类型的酸碱失衡及电解质紊乱，使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更加恶化。对治疗及预后皆有重要意义，应进行监测及时采取治疗措施。详见本篇第六章《呼吸衰竭》。
心律失常
多表现为房性早搏及阵发性室上性心过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。也可有心房扑动及心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧，可出现心室颤动以至心跳骤停。应注意与洋地黄中毒等引起的心律失常鉴别。
休克
肺心病休克并不多见，一旦发生，预后不良。发生原因有：①感染中毒性休克；②失血性休克，多由上消化道出血引起；③心原性休克，严重心力衰竭或心律失常所致。
四、肺源性心脏病的检查
X线检查
除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径之比值≥1.07；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；右心室增大征（图2-3-3），皆为诊断肺心病的主要依据。个别病人心力衰竭控制后可见心脏外影有所缩小。
心电图检查
主要表现有右心室肥大的改变，如电轴右偏，额面平均电轴≥＋90°，重度顺钟向转位，Rv1+Sv5≥1.05mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形，可作为诊断肺心病的参考条件。在V1、V2、甚至延至V3，可出现酷似阵旧性心肌梗塞图形的QS波，应注意鉴别。
心电向量图检查
主要表现为右心房、右心室增大的图形。随右心室肥大的程度加重，QRS方位由正常的左下前或后逐渐演变为向右、再向下、最后转向右前，但终末部仍在右后。QRS环自逆钟向运行或“8”字形发展至重度时之顺钟向运行。P环多狭窄，左侧与前额面P环振幅增大，最大向量向前下、左或右。一般说来，右心房肥大越明显，则P环向量越向右。
