新生儿蛛网膜下腔出血严重吗 新生儿蛛网膜下腔出血的临床护理

一、新生婴儿蛛网膜下腔出血严重吗

很多刚生下来的孩子晚上总是哭闹，吃奶也容易呛奶，通过检查会发现蛛网膜下腔出血，新生儿蛛网膜下腔出血也很常见了，很多孩子都能够自己吸收，没有后遗症，但是也要做详细的检查。那么新生儿蛛网膜下腔出血严重吗？我们大家一起来了解一下吧。

新生儿蛛网膜下腔出血这是少量珠网膜下腔出血对孩子影响不大也不会留有什么后遗症的，过一段时间会吸收的，不用担心，在临床上经常碰到这种情况，都恢复的很好。只有严重的脑实质出血才对孩子有影响，目前临床上经常见到脑血管意外的病人，他们大部分均是大量出血，影响到肢体的活动，但经过一段时间的治疗后均可以恢复原有的功能，孩子恢复功能比成人强的多，故留下后遗症的可能性很小，何况不是脑实质出血，连留下后遗症的可能性都没有。

二、蛛网膜下腔出血的临床护理

对每一位患儿的孕期检查，（包括胎心监护情况、胎动情况、孕期用药情况、彩超检查情况等）、孕龄、分娩方式及患儿母亲的健康状况进行详细的了解，通过总结，我们应对以下情况给予关注：1孕期胎心监护两次以上异常者；2彩超检查晚孕时羊水过少或透声差者；3两周或两周以上脐带绕颈者；4孕晚期胎盘成熟度III级以上者。5孕期母亲遭受重大事件打击者。以上因素均可引起胎儿宫内缺氧，易出现颅内出血。另外早产儿及产钳助产者也应引起高度重视，本组早产儿出现蛛网膜下腔出血的比率明显高于其他患儿。

严密观察病情，注意体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征的变化，常规观察患儿囟门有否隆起，颅缝有无增宽，定时测量头围并详细记录，观察患儿神志变化，注意其肌张力及原始反射情况，详细询问患儿家属喂奶情况，发现异常及时向医生汇报，并协助医生及时处理异常情况。保持室内安静，尽量减少患儿移动，一切操作轻柔，以减少对患儿的刺激；保持患儿呼吸道通畅及时发现并清除患儿呼吸道分泌物，以减少肺部并发症及窒息的发生；合理喂养患儿，保持充足的热量及维生素的供应。准时合理地根据医嘱用氧用药，以确保治疗效果，减少并发症发生。有神经系统后遗症者向其家属耐心解析，给予必要的安慰，教会家长对患儿进行康复训练，增加患儿家人的治疗康复信心。

三、什么叫做蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接这样流入蛛网膜下腔，又称为原发性蛛网膜下腔出血，此外，危急临床还可见因脑实质内，脑室出血，硬膜外或硬膜下血管破裂等血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者，称之为继发性蛛网膜下腔出血，又有外伤性，蛛网膜下腔出血约占急性脑卒中的%，占出血性脑卒中的%。新生儿蛛网膜下腔出血是新生儿颅内出血中发病率最高的一种。出血原因主要为缺氧及产伤。其中缺氧为主要高危因素。

早产儿因其肝脏合成凝血因子功能尚未完善，特别在合并宫内窘迫等缺氧情况下，脑组织发生充血，水肿，血管壁通透性增高引起渗血或出血，加之缺氧还可使肝脏合成凝血因子功能低下而加重出血。

产伤是引起新生儿蛛网膜下腔出血的另一个高危因素，常见于有难产史的足月儿。缺氧使毛细血管的通透性及脆性增加，当受到机械牵拉时更易破裂出血。上述各种因素可以同时存在造成新生儿蛛网膜下腔出血。

四、新生儿蛛网膜下腔出血的原因

蛛网膜下腔指脑表面血管破裂出血，血液进入蛛网膜下腔。出血原因在新生儿主要为缺氧及产伤所致。其中缺氧为主要高危因素。早产儿因其肝脏合成凝血因子功能尚未完善，特别在合并宫内窘迫等缺氧情况下，脑组织发生充血，水肿，血管壁通透性增高引起渗血或出血，加之缺氧还可使肝脏合成凝血因子功能低下而加重出血。产伤是引起新生儿蛛网膜下腔出血的另一个高危因素，缺氧使毛细血管的通透性及脆性增加，当受到机械牵拉时更易破裂出血。上述各种因素可以同时存在造成新生儿蛛网膜下腔出血。如果没有其它的合并症，一般预后还是较好的。但如果出血量大或合并有中重度新生儿缺氧缺血性脑病，可有智力差、癫痫、脑积水等的可能。如果出血量很少，宝宝自己可以吸收的，要注意尽量少摇晃搬动头部。满月后再去做个头部CT或MRI。