白血病患者骨髓移植后出现皮肤排异该怎么办白血病患者骨髓移植后该如何护理

一、白血病骨髓移植后出现皮肤排异该怎么办

一般来说，进行骨髓移植之后，人体会发生排异反应。其实通俗的来讲含义就是，移植之后，供体与受体之间的相互交战。总需要有个磨合期的。严格的来讲，人体的任何地方都可能出现排异，哪里薄弱哪里就会被攻击。骨髓移植一般是取出很少的骨髓，然后供体不会因为缺失这一小部分，对供体造成健康的损害。健康的人更新的能力是很强的。那么白血病骨髓移植排异怎么办。

1、正常的情况下如果做了骨髓移植手术都会出现一定的排异反应的，但是排异反应的，排异反应一般是越晚出现越好，如果早期的出现排异反应，证明手术的成功率还是不是很高，对患者的影响也是比较大的。

2、骨髓移植手术如果出现的排异反应一定要进行有效的调整，到正规的医院去检查，如果排异的比较早，或者而且炎症比较重的情况下，证明手术的成功率并不高，有的人甚至会出现完全失败的现象。

3、白血病的患者只能通过骨髓移植手术的方法进行治疗，正常的情况下，如果要手术成功了，排异反应是比较晚的，有的患者手术成功率非常好，一般都不会存在比较严重的排异反应，要根据个人情况而定。

注意事项：

骨髓移植手术是一种比较常见的手术，而且这个手术危险性也是比较大的，而且成功率也并不是百分之百，患者在手术之后，一定要有效地进行身体保养。

二、白血病骨髓移植后大概能活多久

根据他们的身体功能，免疫确定，目前，约60%的成人急性白血病患者，异基因或异基因骨髓移植后可以达到3年以上的生存期，其中一些已经达到6至5年。

在慢性粒细胞白血病慢性期，约80%的病人可存活3年以上，部分已存活5～6年以上，但仍有部分患者骨髓移植后短期内复发或产生严重的排他反应而死亡，造成这种现象的因素有以下几个。

　一、骨髓移植摧毁了生命免疫力

骨髓移植的最大弊端是在移植过程中，摧毁了生命的免疫力和自力生存的功能，使它无能发挥「排异」作用，使得移植得以成功。但是，免疫力是生命赖以自卫生存的重要因素，赖以发育成长的基本支柱，免疫力被摧毁，使得身体无法抵抗疾病，难以长期生存。

　二、配型困难，成功率低

骨髓移植有一个很大的缺陷，适用于非常小的骨髓移植，因为很难找到白细胞抗原骨髓供应商同类型（HLA）。

据统计，十万人中约有二人能配型成功。而且即使找到配型相同之人，也常因顾虑抽髓后对身体造成损害而不愿供应。即便幸运地成功配型进行了骨髓移植，临床上成功的几率也较低，有的虽然移植成功，但不久又复发无救。

　三、副作用大

骨髓移植后，免疫力被摧毁，使得患者身体机能极度减退，早衰、极易患病。

三、白血病患者骨髓移植后该如何护理

白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病，虽然骨髓移植的难度大，风险大，花费高，骨髓来源不好找，但仍被白血病患者看做是最有效的治疗方式之一。骨髓移植是器官移植的一种，是将正常骨髓由静脉输入患者体内以取代病变骨髓的治疗方法，包括异基因骨髓移植和同基因骨髓移植。白血病移植后的护理如何进行呢？

1、患者造血干细胞移植成功后造血系统初建，免疫力仍然低下故应须注意预防感染：保持皮肤、口腔、肛周的清洁；尽量减少去公共场所等。

2、异基因造血干细胞移植的患者，应遵医嘱服用环孢菌素A，随时注意观察手掌，足掌面部及全身皮肤有无发痒，发硬的异常感觉，如有及时回院检查，尽早处理。

3、干细胞移植后易并发病毒感染，应注意观察皮肤颜色及体温变化等并遵医嘱口服无环鸟苷等抗病毒药物。

4、饮食要选用易消化营养丰富的食物，多进食新鲜的蔬菜和水果。

5、出院后适量活动，避免劳累，保持充足的睡眠，作息规律，心情舒畅以提高免疫力。

四、白血病骨髓的配型成功机率有多少

如果在骨髓库中要找到合适的骨髓配型，几率非常低，只有几万分之一，甚至更低，然而，如果能够找到患者的亲生父母或兄弟姐妹，那么，配型成功的几率最少有四分之一，甚至二分之一。

在选择适合的供体时，首先从在兄弟姐妹中选择供髓者；如不成，则在近亲及血缘无关的自愿者中寻找供髓者。

在供者选择上首先在同胞中用血清学方法做HLA检查，所得结果相差不大后再做淋巴细胞培养（MLC）来检测D位点并核实HLA配型。即使血清学或分子生物学方法所不能检出的组织相容抗原的差别往往可通过MLC测出。

目前已采用分子遗传学技术直接检测HLA基因，如多聚酶链反应（PCR）技术，序列特异性寡核苷酸探针杂交（SSOPA）及限制性片断长度多态性（RFLP）技术，可作为BMT组织配型的重要补充，尤其适用于无关供者组织配型的核实。