一、对于甲亢患者有哪些高代谢综合征的表现
高代谢综合征是甲状腺功能亢进患者的主要表现,高代谢综合征是指由于甲状腺激素T3、T4增多,使机体分解代谢增强,氧化磷酸化脱偶联,机体氧耗增加,产热与散热失去平衡而引发的一组症状。
甲亢患者的高代谢综合征最突出的表现为怕热多汗,患者常穿衣较少,即使在寒冷的冬天也会汗流浃背。检查患者时可发现皮肤温暖湿润,特别是手心、脚心、面部、腋下、前胸尤为明显,皮肤因血管扩张而显得较红润,体表温度可以明显升高。由于基础代谢率较高,甲亢患者会出现食欲旺盛,但体重减轻,感觉肢体倦怠无力,注意力不集中,学习工作效率低下。
过多的甲状腺激素可以促进肝糖原分解,拮抗胰岛素的作用,而导致血糖增高、糖耐量降低,可加重糖尿病患者的病情。脂肪的过度分解,会使皮下脂肪含量减少,胆固醇合成和转化增速,致血胆固醇降低。高代谢综合征的影响使蛋白质代谢增加,呈现负氮平衡,导致肌肉组织过多的消耗。
二、甲亢患者的饮食要注意哪些方面
1、增加热量,补充蛋白质:甲亢患者要注意饮食的补充,甲亢患者甲状腺激素分泌过多,促进糖、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢,加速氧化。机体产热与散热明显增多,基础代谢率异常增高,所以每天必须增加能量,才能纠正体内的能量消耗。基于以上原因,甲亢病人在发作期的饮食要注意适当提高热量,注意补充一些高蛋白、高维生素食物,必要时要及补充钙、磷、钾、锌、镁等,以纠正因代谢亢进而引起的消耗,改善全身症状。
2、补充维生素:甲亢患者极容易引起维生素及矿物质的缺乏,加之甲亢本身以及甲亢治疗中抗甲状腺药物的应用,引起白细胞减少,也需要增加维生素与矿物质。所以甲亢患者应多食富含维生素a、b、c、d、e及矿物质的食物,如新鲜蔬菜水果、坚果(花生、瓜子、松子、腰果、杏仁等),动物肝、肾、蛋黄、牛奶及奶制品,胡萝卜、豆类食品,必要时应及时补充复合维生素b,维生素a、d、c等。但要注意,须忌食咖啡、浓茶等促使人们精神兴奋、失眠等加重甲亢病情的食物。
3、补钙:甲亢患者饮食要注意什么,甲亢伴有骨质疏松、骨质脱钙及老年甲亢患者,还要补充钙剂或食用含钙高的食品及维生素d制品,深绿色叶菜类、骨头汤、奶和奶制品是最好的钙的营养来源,其矿物质含量高,而且有利于吸收及骨骼生长。老年、体弱、重症甲亢患者,必要时可服用钙制剂、鱼肝油胶丸、维生素d制剂等。
4、控制纤维素:甲亢病人常有腹泻现象,如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻,应适当控制纤维素多的食物。
三、甲亢会引发患者患上哪些并发症
一、甲亢危象是比较严重的并发症
在甲亢病情未控制时,由于感染,劳累,精神紧张,术前准备不充分,放射性131碘治疗等应激因素的影响,病情加剧,主要表现体温升高,脉率增快,烦躁,恶心,呕吐,腹泻,大汗,甚至意识朦胧,昏迷,情况严重时可危及生命,死亡率较高,随着医疗水平的提高,近年已少见,应以预防为主,一旦发现应积极治疗,治疗原则是用药抑制甲状腺激素的生成及分泌,降低脑及周围组织对甲状腺激素的反应和一般对症处理,文献中报道有人采用更加积极措施将血中甲状腺激素移出体外,如换血疗法及腹膜透析。
二、甲亢还会引发心脏病
16~73岁都可发病,发病率占甲亢患者的13.4%~21.8%,常发生于甲亢后2~3年,除有典型甲亢临床表现外,其心电图常有窦性心动过速,心房纤颤,心房扑动,房室传导阻滞,室性期前收缩,心肌损伤与心肌肥大等,心脏扩大可呈主动脉瓣型,或左右心扩大型,甲亢治愈后心脏病可随之好转,本病常应与心肌炎,冠心病,风湿性心脏病及其他心脏扩大疾病鉴别诊断。
三、甲亢会引发甲亢肌病
较多见的是起病较慢的慢性肌病,病人常诉说蹲下起立及上楼困难,另外肌病较特殊的有周期性麻痹和重症肌无力,均少见,主要是治疗甲亢,除对症处理外,尚无特殊治疗方法。
四、甲亢眼突是比较常见的并发症
突眼可与甲亢同时发生,也可以出现在甲亢之前或好转以后,眼病的严重程度和甲亢多数不平行,有些病人甲亢不明显,眼病却很严重,依据病的轻重可分为良性突眼和浸润性突眼,前者表现为眼裂增宽,眼睑后缩,凝视,眨眼减少及轻度突眼;后者可表现过度流泪,怕光,眼内灰渣感,结膜水肿及充血,眼眶内组织水肿,眼球活动受限,视物成双,视野缺损,甚至视力丧失,失明,良性突眼较常见,一般为双侧突出,有时可见到单眼突出;浸润性突眼很少,对于良性突眼不需特殊治疗,仅治疗甲亢即可,浸润性者在用抗甲状腺药物治疗的同时,可服甲状腺片,病情重的用肾上腺皮质激素,少数需用眼部放射治疗或眼部手术治疗,不论采用哪种治疗,治疗期做好眼部护理(睡眠时抬高床头,外出时戴太阳镜以避光防尘,滴眼药,涂眼膏或戴眼罩等)是很重要的。
四、引起甲亢的常见因素是什么
甲亢的内因:遗传:据临床观察发现,甲亢有明显的家族遗传性,患甲亢的母亲,其子女的甲状腺对甲亢病原体的易感性比其他人高,此外,有家族史的甲亢患者,甲亢发病率也很高;自身免疫因素:人体的免疫系统包括细胞免疫和体液免疫,这些免疫系统可在许多情况下保护机体不受自然界各种因素的损害,当人体的自身免疫反应超过了心理限度或持续时间过长,就会造成自身组织的损伤和功能障碍而导致疾病,甲亢病人具有体液免疫和细胞免疫病的特点,这种抗体能与甲状腺细胞的某些抗原成分发生自身免疫反应,所以,自身免疫是易感甲亢的重要内因。
甲亢的外因:外伤:如车祸、创伤等;过度疲劳:如过度劳累等;怀孕:怀孕早期可能诱发或加重甲亢;摄碘过多:碘是合成甲状腺激素的一个重要元素,补碘要适当,如果长期过分补充碘,就会造成碘过量,碘过量就会引起甲状腺激素分泌过多,从而引起甲亢;精神刺激:如精神紧张、忧虑等,如和别人吵架,和家人、同事发生不愉快,生气后得病了,或者因为长期的精神创伤、精神刺激(悲哀、气愤、极度惊恐、长期过于紧张、过于忧虑)等都可以诱发甲亢。