一、得脑炎早期的症状
1.病毒性脑膜炎
急性起病,或先有上感或前驱传染性疾病。主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡。年长儿会诉头痛,婴儿则烦躁不安,易激惹。一般很少有严重意识障碍和惊厥。可有颈项强直等脑膜刺激征。但无局限性神经系统体征。病程大多在1~2周。
2.病毒性脑炎
起病急,但其临床表现因主要病理改变在脑实质的部位、范围和严重程度而有不同。病毒性脑炎病程大多2~3周。
3.其他还有以偏瘫、单瘫、四肢瘫或各种不自主运动为主要表现者。不少患者可能同时兼有上述多种类型表现。当病变累及锥体束时出现阳性病理征。
大多数病毒性脑膜炎或脑炎的诊断有赖于排除颅内其他非病毒性感染、Reye综合征等常见急性脑部疾病后确立。
4.根据临床起病比较迅速,以发热、头痛为主,有脑膜刺激征,CSF检查无色透明,白细胞呈轻、中度增多,且以单核细胞为主等改变,若患者缺乏脑主质损害的证据,不难考虑为病毒性脑膜炎。但仅就临床表现完全排除病毒性脑炎并非易事,特别是病情严重,发生神志障碍及抽搐者,即使脑部影像学检查提示脑主质并无损害也难完全排除。
二、得了脑炎会传染吗
对于脑炎很多人都会有个疑问,那就是脑炎会传染么?脑炎属于一种传染性疾病,主要是通过空气中的病菌进入我们的脑部导致的。所以再跟患者交流时一定要注意选择通风的环境比较的恰当。
1.全身毒血症状
发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。
2.神经系统症状
意识障碍,脑膜刺激征。可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪,以致头下垂及手臂不能上举,摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪约2~3周可恢复,约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。
专业轻型病例,可仅有头痛,头晕,颈部僵直等,浆液性脑膜炎的症状,病变严重弥漫时,则可出现意识障碍,谵妄躁动,颅神经麻痹,肢体瘫痪,不自主运动,尿便障碍,惊厥等症状。病情进一步发展时,患者可陷入深度昏迷,呈去大脑或去皮质状态,有时病变可局限于脑干,脊髓等部位引起相应的症状分别称为脑干炎或脊髓炎。
脑膜炎是脑部发炎现象,脑膜就是覆盖在脑与脊髓外面的薄膜。这种脑膜共有三层,第一层是外面的薄膜,叫做硬脑膜,硬脑膜与颅骨相连;
第二层是蛛网膜;最后一层是最内层,名叫软脑膜,软脑膜附在脑上,这些薄膜发生感染的原因,通常是由于细菌或病毒侵入所致。感染侵及脑膜的途径有数种。
例如,感染原可从受到感染的肺部等身体其他部位。经由血流扩散蔓延。它们也可从受感染的耳朵或鼻窦,经由颅骨的空隙扩散蔓延进入脑子。
如果你头部受伤,颅骨有破裂处,感染也能轻易进入脑子。脑膜炎有许多形式和不同程度的发炎状况。这大多要看引起疾病的是哪些微生物或病毒而定。
咳嗽、说话、打喷嚏时,喷射出大量带菌的飞沫,污染空气,健康人一旦吸入,在机体免疫力和抵抗力下降的情况下,脑膜炎双球菌就会由呼吸道进入血液,而后达到颅内,引起脑膜炎发生炎症性改变,出现一系列临床症状。
与患者同一房间工作的,托儿所内的,或直接接触过患者的口腔分泌物(比如接吻)的人群,被认为是易感染的高危群体。
经常穿梭在人群里可能会比较担心脑炎会不会传染,对于脑炎患者应该保持一定的距离。患者在日常不要产生自闭的心理,我们应该清楚脑部是属于我们身体最重要的部位,所以在日常一定要做好疾病的预防工作,这样才能够确保身体的健康和疾病抑制。如果在日常生活中发现了不良的症状,应该及时的就医并听取医师的建议。
三、中医脑炎的治疗方法
1.气营两燔型:清营汤加减
方药组成:水牛角、板蓝根、二花、连翘各30g,生地、玄参各20g、知母、全蝎、竹沥膏各10g,天竺黄、胆南星、橘红、半夏各12g、麦冬15g,生石膏60g,蜈蚣3g,并可服安宫牛黄丸及紫雪丹等。
2.痰气郁结型:涤痰汤加减
方药组成:陈皮、半夏、茯苓、菖蒲、郁金、远志、胆南星、天竺黄、川芎各12g,甘草6g,大青叶30g,板蓝根30g,麝香(冲)0.1g。
3.痰阻经络型:涤痰汤合桃红四物汤加减
方药组成:陈皮、胆南星、天竺黄、远志、郁金、桃仁各12g、菖蒲各10g,甘草6g,当归、赤芍、地龙各15g,川芎18g,丹参30g。高热加石膏、知母;便秘加大黄;汗多加龙骨、牡蛎;视力障碍加草决明,青箱子;癫痫反复发作的加礞石、全蝎、蜈蚣。
四、脑炎后遗症早期一般有以下几个方面
症状一、植物神经性发作(间脑性):可有头痛型,腹痛型,肢痛型,晕厥型或心血管性发作。
症状二、全身强直-阵挛发作(大发作):突然意识丧失,继而先强直后阵挛性痉挛。脑炎后遗症病症状常伴尖叫,面色青紫,尿失禁,舌咬伤,口吐白沫或血沫,瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏,烦躁,疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。
症状三、复杂部分性发作(精神运动性发作):精神感觉性,精神运动性及混合性发作。脑炎后遗症的症状多有不同程度的意识障碍及明显的思维,知觉,情感和精神运动障碍。可有神游症,夜游症等自动症表现。有时在幻觉,妄想的支配下可发生伤人,自伤等暴力行为。
症状四、失神发作(小发作):突发性精神活动中断,意识丧失,可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。