尿崩症 尿崩症的疾病常识大盘点

尿崩症是由于人体的下丘脑-神经垂体病变从而引起AVP不同程度的缺乏，另外一种情况是由于人体的多种病变从而引起肾脏对于AVP的敏感性缺陷，这样会容易导致肾小管重吸收水的功能障碍。前者为CDI，后者为NDI，尿崩症的临床特点为多尿、烦渴、低渗尿。这种疾病常见于青壮年中，以男性居多。

我们现在先来看一下尿崩症的病因，首先中枢性尿崩症的病因有原发性、继发性及遗传性这三种情况。原发性尿崩症占尿崩症的30%-50%，部分患者的下丘脑视上核和室旁核细胞明显减少或消失。头颅外伤和下丘脑-垂体手术是CDI的常见病因，尿崩症可能是蝶鞍上肿瘤最早的临床症状。原发性颅内肿瘤主要是咽鼓管瘤或松果体瘤，还有血管病变如动脉瘤、动脉栓塞等。而娠后期和产褥期妇女也可能发生轻度尿崩症，这主要是因为她们体内的AVP降解酶增高。

我们现在来看一下尿崩症的临床表现，首先低渗性多尿为DI患者最显著的症状，并伴有烦渴和多饮。尿量一般在4L/d以上，尿渗透压明显低于血浆渗透压。排尿次数有所减少。部分性尿崩症患者症状较轻，会影响睡眠，尿崩症合并腺垂体功能减退症时，尿崩症可减轻，遗传性NDI常于婴幼儿期起病，出生后既有多尿、多饮，如能幸存，可有生长缓慢，智力迟缓和血管内皮受损。

最后我们看一下尿崩症的诊断，凡有烦渴、多饮、多尿者应考虑本病，可进行血尿渗透压测定，常可明确尿崩症的诊断，CDI的诊断要点是尿量多，低渗尿，饮水不足时，常有高钠血症，伴高尿酸血症，应用AVP治疗有明显的效果，尿比重和尿渗透压升高。NDI的诊断要点是有家族史，多出生后既有症状，儿童和成年期有多尿、口渴、多饮等症状。