一、腹膜炎患者可以吃什么补品
为提高患者抗病能力,除给予支持疗法外尚需帮助患者选择高蛋白、高热量,高维生素(尤其含维生素A)的食物。
腹膜炎患者要在食物上面就应该多吃点吃青菜、大白菜、萝卜、红萝卜、西红柿等等,这些食物里面有充足的维生素,患者好后就要多补点维生素。
患者平时的时候,也要多吃点鱼,因为鱼里面有丰富的蛋白质和营养,加点醋可以抗病毒。不管上面病康复后在饮食上面就要多下点功夫,这样才能不让疾病再次侵入。
最后还要说的注意事项就是患者的生活方面,多关注自己的身体,让自己好好的休息,不要病情刚见好就去工作,现在主要就是好好调养身体,等病完全稳定了在无工作。
在家时要多运动,也可以选择早晨晚上外出锻炼一会,坚持锻炼不仅仅增加了身体的抵抗力同时还可以预防别的疾病发生哦。每天坚持锻炼半小时左右,有益健康,利于病情恢复。不管患者患有怎么样的病,好了以后一定要更加的注意,平时的时候,要多注意自己的身体,有什么不舒服的时候就要及时去医院进行坚持,找出病情进行治疗。患者要保持良好的心情。
二、腹膜炎的临床表现
1.腹痛
这是腹膜炎最主要的症状。但一般都很剧烈,不能忍受,且呈持续性。深呼吸、咳嗽,转动身体时都可加剧疼痛。故病人不能变动体位,疼痛多自原发灶开始,炎症扩散后漫延及全腹,但仍以原发病变部位最为显著。
2.恶心、呕吐
此为早期出现的常见症状。开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。后期出现麻痹性肠梗阻时,呕吐物转为黄绿色,甚至为棕褐色粪样肠内容物。
3.发热
突然发病的腹膜炎开始时体温可以正常,之后逐渐升高。老年衰弱的病人,体温不一定随病情加重而升高。脉搏通常随体温的升高而加快。
4.感染中毒
当腹膜炎进入严重阶段时,常出现高热、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收,病人则处于表情淡漠、面容憔悴、眼窝凹陷、口唇发绀、肢体冰冷、舌黄干裂、皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱,体温剧升或下降,血压下降休克,酸中毒。
5.腹部体征
表现为腹式呼吸减弱或消失,并伴有明显腹胀。压痛、反跳痛是腹膜炎的主要体征,始终存在,通常是遍及全腹而以原发病灶部位最为显著。
三、引起腹膜炎的病因有哪些
(一)腹内脏器的急性穿孔与破裂,大都发生于已有病变的脏器。空腔脏器穿孔往往因溃疡或坏疽性病变进展而突然发生,例如,急性阑尾炎、消化性溃疡、急性胆囊炎、伤寒溃疡、胃或结肠癌、溃疡性结肠炎、溃疡性肠结核、阿米巴肠病、憩室炎等穿孔而导致急性腹膜炎。实质脏器例如肝、脾,也可因脓肿或癌肿而发生破裂。
(二)腹内脏器急性感染的扩散,例如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、憩室炎、女性生殖道上升性感染(如产褥热、输卵管炎)等,可蔓延至腹膜引起急性炎症。
(三)急性肠梗阻,肠套叠、肠扭转、嵌顿性疝、肠系膜血管栓塞或血栓形成等引起绞窄性肠梗阻后,因肠壁损伤,失去正常的屏障作用,肠内细菌可经肠壁侵入腹腔,产生腹膜炎。
(四)腹部外科情况,利器、*穿通腹壁时,可穿破空腔脏器,或将外界细菌引入腹腔,腹部撞伤有时也可使内脏破裂,产生急性腹膜炎。腹部手术时,可由于消毒不严,而将外面细菌带至腹腔;也可因手术不慎,使局部的感染扩散,或胃、肠、胆、胰的缝合口溢漏,有时由于腹腔穿刺放液或作腹膜透析时忽视无菌操作,均可造成急性腹膜炎的后果。
(五)血行播散性感染,可引起原发性急性腹膜炎。
腹膜感染中最常见的细菌为大肠杆菌、肠球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、产气夹膜杆菌及其他厌氧菌。在大多数病例中呈混合型感染。
四、腹膜炎的治疗方法
(一)非手术治疗
1.体位
在无休克时病人应取半卧位,便于引流处理。半卧位时要经常活动两下肢,改换受压部位,以防发生静脉血栓形成和压疮。
2.禁食
对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食,以减少胃肠道内容物继续漏出。
3.胃肠减压
可以减轻胃肠道膨胀,改善胃肠壁血运,减少胃肠内容物通过破口漏入腹腔。
4.静脉输入晶体胶体液
腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解质和酸碱失调。对严重衰竭病人应多输点血、血浆、白蛋白,以补充因腹腔渗出而丢失的蛋白,防止低蛋白血症和贫血。
5.补充热量与营养
腹膜炎需要大量的热量与营养以补其需要,需给予复方氨基酸液以减轻体内蛋白的消耗,对长期不能进食的病人应考虑深静脉高营养治疗。
6.抗生素的应用
早期即应选用大剂量广谱抗生素,之后再根据细菌培养结果加以调整。选择敏感的抗生素,如氯霉素、氯林可霉素、甲硝唑、庆大霉素、氨基苄青霉素等。对革兰阴性杆菌败血症者可选用第三代头孢菌素,如菌必治等。
7.镇痛
对于诊断已经明确、治疗方法已经确定的病人,用*或*止痛。但如果诊断尚未确定,病人还需要观察时,不宜用止痛剂,以免掩盖病情。
(二)手术治疗
1.病灶处理
手术清除感染源越早,患者预后愈好,原则上手术切口应该愈靠近病灶的部位愈好,以直切口为宜便于上下延长、并适合于改变手术方式。
2.清理腹腔
在消除病因后,应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。
3.引流
目的是使腹腔内继续产生的渗液通过引流物排出体外,以便使残存的炎症得到控制、局限和消失。防止腹腔脓肿的发生。弥漫性腹膜炎手术后只要清洗干净,一般不需引流。但在下列情况下必须放置腹腔引流:①坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死物质无法清除;②手术部位有较多的渗液或渗血;③已形成局限性脓肿。