代谢综合征吃什么药 代谢综合征诊断标准是怎样的

一、代谢综合征吃哪些药

　1.减轻体重

任何肥胖伴糖尿病的患者均需减肥。主要通过饮食和生活方式的改变及必要的药物。研究表明，要使肥胖者体重长期降至正常的可能性较小。减肥的目标是至少使体重持久降低5%～15%。

　(1)饮食调节

控制总热卡量，减低脂肪摄入。对于25≤BMI≤30mg/m2者，给予每日kcal(5021千焦)低热量饮食，使体重控制在合适范围。

　(2)运动锻炼

提倡每日进行轻至中等强度体力活动30分钟，如骑自行车、擦地板、散步、跳舞等。

　(3)减肥药物

如西布曲明(sibutramine)，可抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取，减少摄食，减轻体重。常规用药量是每日～15mg。奥利司他(orlistat)，可通过抑制胃肠道胰脂肪酶，减少脂肪的吸收，每次mg，每日3次。

　2.减轻胰岛素抵抗

在减肥和运动外，二甲双胍和过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂即噻唑烷二酮类物(TZDS)都是临床常用的增加胰岛素敏感性的药物，但是两者治疗代谢综合征的作有机制存在很大差异。

　(1)作有机制不同

TZDS对代谢综合征的作用部位是脂肪组织，它通过逆转肥胖体内游离脂肪含量下降近50%。二甲双胍主要作用于肝脏和肌肉。二甲双胍可以显减少肝脏葡萄糖的输出和糖异生。

　(2)对体重的影响有很大差别

荟萃分析显示，TZD使用后体重增加4%～6%，而二甲双胍却使体重明显下降。而且二甲双胍引起的体重减轻更大程度上是内脏脂肪的减少。有研究显示，二甲双胍治疗后，总体脂减少约9%，皮下脂肪减少7%，而内脏脂肪减少高达15%。

对新发糖尿病和心血管事件的预防作用也不同：大型临床研究的资料证实，二甲双胍干预治疗可以预防新发糖尿病(DPP研究)和心血管事件(UKPDS研究)的发生，而TZDS目前缺乏临床研究结果以证实其具有相似的作用。

3.改善血脂紊乱

调脂治疗在代谢综合症中的作用也很重要，常见药物有贝特类和他汀类(HMG-CoA还原酶抑制剂)

　(1)贝特类

降低TG，同时轻至中度降低TC及LDL-C，升*DL-C。常用药物有：非诺贝特、苯扎贝特、吉非罗齐。

　(2)他汀类

降低胆固醇作用较强，轻度降低TG及增加HDL-C作用。常用药物有：阿妥伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等。

4.降低血压

(1)根据高血压预防、监测、评估和治疗的全民委员会的报告(JNC7)，对于收缩压≥140mmHg/舒张压≥90mmHg的患者必须接受治疗。

(2)如果患者合并糖尿病，当收缩压≥130mmHg/舒张压≥80mmHg时必须开始降压治疗。

二、代谢综合征诊断标准是多少的呢

代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病心脑血管疾病的危险因素。其具有以下特点：①多种代谢紊乱集于一身，包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常、高血黏、高尿酸、高脂肪肝发生率和高胰岛素血症，这些代谢紊乱是心、脑血管病变以及糖尿病的病理基础。可见糖尿病不是一个孤立的病，而是代谢综合征的组成部分之一。②有共同的病理基础，目前多认为它们的共同原因就是肥胖尤其是中心性肥胖所造成的胰岛素抵抗和高胰岛素血症。③可造成多种疾病增加，如高血压、冠心病、脑卒中、甚至某些癌症，包括与性激素有关的乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌，以及消化系统的胰腺癌、肝胆癌、结肠癌等。④有共同的预防及治疗措施，防治住一种代谢紊乱，也就有利于其他代谢紊乱的防治。

中华医学会糖尿病学分会建议的诊断标准：

1.超重和(或)肥胖BMI≥25。

2.高血糖空腹血糖(FPG)≥6.1mmol/L(110mg/dl)和(或)2hPG≥7.8mmol/L(140mg/dl)，和(或)已确诊糖尿病并治疗者。

3.高血压收缩压/舒张压≥140/90mmHg，和(或)已确诊高血压并治疗者。

4.血脂紊乱空腹血甘油三酯≥1.7mmol/L(150mg/dl)，和(或)空腹血HDL-C<0.9mmol/L(35mg/dl)(男)，<1.0mmol/L(39mg/dl)(女)。

具备以上4项组成成分中的3项或全部者可确诊为代谢综合征。

三、甲亢患者有什么高代谢综合征的表现

高代谢综合症主要是代谢亢进，产热过多的症状。患者性热喜凉，皮肤温暖、湿润多汗，手掌面、颈、腋下皮肤红润汗出，常有低热、发生危象可出现高热。患者常有体重下降，痿软无力。常见于甲状腺功能亢进的一种临床表现。

甲亢患者的高代谢综合征最突出的表现为怕热多汗，患者常穿衣较少，即使在寒冷的冬天也会汗流浃背。检查患者时可发现皮肤温暖湿润，特别是手心、脚心、面部、腋下、前胸尤为明显，皮肤因血管扩张而显得较红润，体表温度可以明显升高。由于基础代谢率较高，甲亢患者会出现食欲旺盛，但体重减轻，感觉肢体倦怠无力，注意力不集中，学习工作效率低下。过多的甲状腺激素可以促进肝糖原分解，拮抗胰岛素的作用，而导致血糖增高、糖耐量降低，可加重糖尿病患者的病情。脂肪的过度分解，会使皮下脂肪含量减少，胆固醇合成和转化增速，致血胆固醇降低。高代谢综合征的影响使蛋白质代谢增加，呈现负氮平衡，导致肌肉组织过多的消耗。高代谢综合征根据临床症状的严重程度、基础代谢率、甲状腺激素水平及甲状腺摄碘率分为轻型、中型、重型三类。

四、为什么会说代谢综合征增加肾病危险呢

代谢综合征会增加患者糖尿病、心脏病、中风和早亡危险。美国一项新研究发现，代谢综合征还会导致肾病危险大幅增加。

代谢综合征是指患糖尿病和心脏病等多种危险因素在人体内集结的一种状态，其症状包括：腰腹部肥胖、高血压、高血糖、高密度脂蛋白低、三酸甘油脂高。如果一名患者出现三种或三种以上症状，通常会被诊断为代谢综合征。

美国克利夫兰诊所专家桑卡尔·纳瓦尼森博士及其同事查阅了大量的医学文献，对11项“代谢综合征与肾病关联研究”进行了深入分析。这些研究涉及来自不同种族的参试者30416人。分析结果发现，代谢综合征患者比普通人群罹患肾病的危险高55%。代谢综合征的各组成因素也与肾病危险增加密切相关。代谢综合征症状越多病情越重，肾病几率也会随之水涨船高，危险大增。

纳瓦尼森博士表示，医生在诊断患者的过程中，有必要考虑利用患者代谢综合征病症，辅助诊断肾病的潜在危险。

原来代谢综合征也会增加肾病的危险，但是不要担心，一般人的代谢都是很正常的，而且，我们的肾也很健康，所以只要注意平时的饮食健康，就不会有太大的问题，但是，也不要认为这个不会发生在自己身上，如果你不注意保健，那么也不一定哦，所以预防吧。