阻生智齿拔除病例书写 智齿的危害有哪些

一、阻生智齿拔除病例书写示范

主诉：左下磨牙后区胀痛一周

现病史:患者一周前感觉左下磨牙区不适，近三天感觉胀痛明显，咀嚼、吞咽时疼痛加重，有张口不适。未行治疗，*就诊。

既往史：患者自述无高血压、心脏病、糖尿病病史，无肝炎及结核等传染病史及其密切接触史。无重大外伤及手术史。无药物食物过敏史，无输血史，预防接种随当地，有牙疼痛史，余系统回顾未见明显异常。

检查:左侧面部稍肿，颌下淋巴结有压痛，张口轻度受限，48部分萌出，冠周牙龈红肿，探诊易出血，盲袋下方可探到阻生的48,袋内有脓液溢出。

X检查:48垂直阻生影像，融合根，左下7远中邻面未见龋坏。

诊断:48冠周炎；阻生齿

治疗计划:局部治疗生理盐水及3%双氧水冲洗，上丁香油、碘甘油。如形成脓肿及时切开引流。

全身治疗:抗生素应用及全身支持疗法,待炎症消退后切除盲袋或拔除阻生齿.

二、阻生智齿会带来哪些危害

1.龋齿

智齿的阻生或错位易使食物残渣嵌塞在第二磨牙与智齿的牙间和牙周缝隙中，很不容易清除。残留时间一长，就容易发生龋齿。

2.颅下颌紊乱症

下颌智齿的阻生或错位常会与上颌第二磨牙发生咬颌干扰而导致下颌病理性后缩，这是诱发颅下颌紊乱症的原因之一。临床主要表现为颞下颌关节的弹响、咀嚼肌的疼痛、耳鸣、舌痛等症状。许多患者在拔除阻生或错位的智齿后，颅下颌紊乱的问题就好多了。

3.智齿冠周炎

智齿阻生时可呈垂直、前倾、水平、横向、倒置等不同方向萌出。当其部分萌出时，牙冠周围常被牙龈组织不同程度地覆盖，以致在牙冠与牙龈之间形成一个牙龈袋。由于此袋内易于食物残渣潜藏和细菌的繁殖，当龈袋处遇有创伤或身体抵抗力下降时，就会发生炎症。

4.口腔粘膜病

阻生和错位智齿的牙龈和颊粘膜，可因牙冠边缘的长期机械刺激或，反复咬伤，而使粘膜发生溃疡、组织异常增生及白斑等病理损害。如此长期的创伤修复再创伤过程会影响口腔粘膜上皮的正常角化而发生癌前病损，进而诱发口腔粘膜癌变。

三、阻生智齿的护理方法有哪些

1、拔智齿后一般都会肿起来，尤其在拔牙后大约第三天内会肿得最严重，而后就会慢慢消肿。

2、拔智齿后24小时内一般不要漱口，更不能刷牙。若急于漱口刷牙，则有可能将血块漱掉，延长痊愈时间。还应注意不要常用舌头舔伤口或用力吸吮伤口，防止伤口损伤引起感染，或使伤口上的血凝块脱落，影响凝血过程而造成不断出血。

3、拔智齿后两小时可以进食，但应注意吃些流质类食物，不可喝热开水或进食过烫、过硬的食物。

4、拔智齿后数日不要吸烟，因为香烟的烟雾对拔牙伤口也会产生有害刺激作用，影响凝血过程，亦不可饮酒或吃辛辣等刺激性食物，以免加重疼痛或出血。

5、不要参加剧烈的运动，不要大声说话大笑，别用舌头去舔。

6、若出现发炎的情况，可以使用双氧水和盐水交替漱口或服用医生所开的药物。

7、遵循医嘱。

四、阻生智齿应该怎么治疗

智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”，是口腔最靠近喉咙的牙齿。

1、消炎。要先消炎，吃点药，用点漱口水或淡盐水漱口。

2、注意饮食。不要吃辣的，海鲜，还有鸡蛋这些发的东西，象蔬菜水果当然没事，瘦肉少来点也行。

3、治疗。容纳牙齿的颌骨不断退化变小，因而智齿阻生是必然的结果。拔除阻生的智齿对咀嚼、语言等功能无任何不良影响，加之拔除是治疗阻生的最有效的办法，因此，建议尽早、果断地拔除引起上述危害的阻生智齿。

4、保留

1）智齿所在位置比较正，已经正常萌出或预计能正常萌出而且有咬合关系者。

2）智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。

3）有对合牙的智齿。

4）完全埋伏于骨内的阻生齿，如与邻牙牙周不相通，又无压迫神经引起疼痛者，可暂时保留。