一、小孩脊柱侧弯影响大不大
近年来,因脊柱侧弯就诊的中小学生有增多的趋势,大多是家长和孩子自己发现双肩一高一低、背部或肋骨一侧隆起,到医院检查后诊断为青少年脊柱侧弯。
很多到医院就诊的孩子脊柱侧弯的症状已经相当严重,脊柱已成大“S”形,弯曲达40度以上,甚至影响了心肺功能,且年龄相对偏大,错过了最佳治疗机会。脊柱侧弯被忽视三大原因认识不足在北美洲,孩子出生以后,就会有脊柱专科医生对孩子进行脊柱侧弯的筛查,并在整个生长阶段跟踪观察,发现有脊柱侧弯并到一定程度者会交给专业康复医生。政府设有专门脊柱侧弯矫正的医疗机构,对需要矫正的孩子进行康复治疗和随访,直至发育成熟。而我国对脊柱侧弯的危害认识相对不足,研究滞后,科普宣传欠缺,加上我国人口众多,科学普查工作难以全面展开,导致对此病的认识知之甚少。
发病隐匿脊柱侧弯大多发病隐蔽,患者大多不痛、不痒,偶有背痛,容易被家长忽视。即便患者就诊,若专科医生不仔细检查也很容易误诊。发现不及时脊柱畸形大多不是孩子自己发现的。由于年龄的关系,父母亲能直接观察到10岁以上孩子裸露肩背的机会很少,而生长发育阶段恰恰是侧弯进展最快的时候,等到畸形明显时,症状往往已经很严重了。影响美观脊柱侧弯的孩子会出现脖子扭曲、双肩不等高、背部高低不平,女孩子还可能出现乳房大小不对称,影响美观。胸廓变形脊柱侧弯往往不是单纯脊柱弯曲的问题,胸廓也会变形,挤压胸廓会引起肺功能降低、肺活量减小,严重影响重要脏器发育。患者常因氧饱和度不够而缺氧,身体整体素质也会下降。明显变化就是参加剧烈的活动后就会呼吸急促。除此之外,脊柱侧弯使脊柱神经对内脏的调节功能紊乱,可能出现消化不良、腹痛、痛经、发育不良等。严重的脊柱侧弯会压迫神经,出现腿麻、影响大小便功能,甚至造成截瘫。影响心理健康脊柱侧弯可能会影响孩子的心理健康。外形上的特殊原因,会遭到小朋友的嘲笑,在患儿的心里留下阴影。尤其女孩子,认为自己的样子很丢人,不愿意与人交往,不仅影响学习,还可能影响孩子的心理健康。脊柱侧弯如何早期发现家长往往很关注孩子是否驼背或近视,而孩子肩膀不平衡,可能是脊柱侧弯,却容易被忽视。多数脊柱侧弯发病时是青少年生长发育的高峰期,脊柱的生长又加剧了畸形的发展,因此及时、早期发现对预后至关重要。如果发现孩子有以下情形,家长就应警惕:一侧肩膀比另一侧明显突出或增大,通常右侧肩膀高较为多见。领口不平,一侧肩部比另一侧高。女孩双乳发育不均等,左侧的乳房往往较大。无论是站立还是弯腰,从背后看脊柱两侧腰背轮廓不对称,一边高一边低,站位或坐位喜侧向一边。对10岁以上的孩子应3个月观察一次。
二、儿童脊柱侧弯的治疗方法是哪些
早期治疗
整脊矫正可控制侧弯
王明杰介绍,目前有些脊柱侧弯可通过手术方式治疗,但是要等到孩子年纪比较大,身体发育成熟之后,如此对患儿身体伤害比较大。整脊矫正手法,配合针灸、推拿治疗,可以从发现患儿有脊柱侧弯开始,通过物理疗法,把孩子脊柱侧弯的情况慢慢调整改变,等孩子长大了,脊柱侧弯的情况就会好转很多。
“就像小树苗一样,树苗很小的时候,如果它弯了,我们通过外力方式帮她矫正,她就可以慢慢长直了。而如果是一棵大树,它弯了,只能采取‘手术’方式帮它长直了。”
在治疗期间,还需家长配合为患儿做一些辅助治疗。
方法是每天早上或晚上给孩子捏脊:让孩子俯卧,用拇指和食指从第七颈椎一个一个椎体往下捏椎体两旁,反复10次至20次;指导孩子每天坚持做跨步压腿、扩胸运动和俯卧撑锻炼。
三、脊柱侧弯锻炼方法怎么做
一、俯卧向前伸一只手臂。
在床上趴着挺直身体,用脊柱侧弯的另一只手使劲前前伸,同一侧的手后伸,并且做抬头挺胸的动作。
二、体转动作。
两脚分开站立,转动身体躯干,向胸椎曲凸的相同方向的做体转运动。做完一次体转动作后,两只手轻轻的放在体侧,再重复做此动作,在做的时候两条腿要伸直,双脚不能移动,避免影响练习效果。
三、手臂练习
一只手臂外振动作,身体竖直站立,两只脚岔开,和肩一边宽,弯侧臂伸直,空手用力向身体的外侧使劲举起,再使劲放到身体的前内侧,反复练习。
四、摆动伸展
手里拿着东西向侧上方摆动伸展。趴在垫子上,两手比肩宽,手里拿着东西,抬起胸部并挺起腹部,使胸椎曲凸面的另一侧胳膊弯曲,同一侧的手臂伸直使劲向侧凸面用力。
五、倒立
面对着助木,伸直手臂握紧使身体倒立,慢慢向左右摆动腰和腿,并且移动抓紧肋木的双手,反复练习。
六、单杠练习
正面双手握紧单杠,两条腿并拢向左右两侧摆动,使S形的脊柱逐渐伸直,反复练习30到50次。凹侧臂手握着单杠倒立20到30秒钟。
七、拉引
一只胳膊拉橡皮筋,身体竖直站立,两只脚岔开,和肩一边宽,手抓着橡皮筋一端,另一端挂在固定物上,凹侧臂像侧面平举,使劲向身体的另一侧拉引。
八、哑铃
一只胳膊上举哑铃,身体竖直站立,两只脚岔开,和肩一边宽,凹侧手拿着哑铃,向上举起的时候伸直手臂,放下的时候屈肘,哑铃到肩的侧面时候停止。
四、脊柱侧弯的原因是什么呀
脊柱侧凸按照病因可以分为功能性或器质性两种,或称非结构性和结构性者。
(一)非结构性脊柱侧凸
1.姿势性侧弯;
2.腰腿疼痛,如椎间盘突出症、肿瘤;
3.双下肢不等长引起;
4.髋关节挛缩引起;
5.炎症刺激(如阑尾炎);
6.癔症性侧弯。
非结构性脊柱侧凸是指某些原因引起的暂时性侧弯,一旦原因去除,即可恢复正常,但长期存在者,也可发展成结构性侧凸。一般这种病人在平卧时侧凸常可自行消失,拍摄X线片,脊柱骨均为正常。
(二)结构性脊柱侧凸
1.特发性
最常见,占总数的75%-85%,发病原因不清楚,所以称之为特发性脊柱侧凸。根据发病年龄不同,可分成三类。
(1)婴儿型(0~3岁)①自然治愈型;②进行型。
(2)少年型(4~10岁)。
(3)青少年型(>10岁~骨骼发育成熟之间)。
上述三型中又以青少年型最为常见。
2.先天性
(1)形成不良型①先天性半椎体;②先天性楔形椎。
(2)分节不良型。
(3)混合型,同时合并上述两种类型。
先天性脊柱侧凸是由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素,造成脊柱两侧生长不对称,从而引起脊柱侧凸。往往同时合并其他畸形,包括脊髓畸形、先天性心脏病、先天性泌尿系畸形等,一般在X线片上即可发现脊椎发育畸形。
3.神经肌肉性
可分为神经源性和肌源性,是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡,特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧凸。常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。
4.神经纤维瘤病合并脊柱侧凸。
5.间质病变所致脊柱侧凸
如马方综合征、先天性多关节挛缩症等。
6.后天获得性脊柱侧凸
如强直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱结核、脓胸及胸廓成形术等胸部手术引起的脊柱侧凸。
7.其他原因
如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧凸。