拇外翻手术拆线后要注意什么 拇外翻的常见病因有哪些

一、拇外翻手术拆线后的注意事项

【1】拇外翻手术后的注意事项首先是注意超体重者要注意控制饮食，增加活页纸动，减轻体重，以利于减轻关节负重。要适当增加户外活动、锻炼、尽量避免长期卧床休息。

【2】术后采用活血化瘀、壮骨补肾的中药内服，以促进骨折愈合。拆绷带后，用活血化瘀消肿的中药外洗，以促进血液循环，加速足部功能的恢复。

【3】进高钙食品，以保证骨质代谢的正常需要，必要时补充钙剂。要增加多种维生素摄入，如维生素A、B、B1、B12、C和D等。蛋白质的摄入要有限度，食物中过高的蛋白质会促进钙从体内排出。

【4】避免长时间穿尖头高跟皮鞋，平日穿鞋应尽量选用前部较宽的鞋，尤其是在运动或需长距离行走的时候。

【5】拇外翻手术后的注意事项还要了解术后需穿健康鞋，但要间歇性配带拇外翻矫正带，预防拇外翻复发。术后包扎固定和换药很重要，要由有经验的医生复诊，一般术后3-6天打开切口换药，如切口愈合，可每隔两周包扎固定一次，直至截骨临床愈合，一般5-6周左右。术后2、4、6、12周、半年、一年，需要拍X光片了解术后恢复的情况，一年后还要进行足底力学测试了解术后足底压力的改变情况。

二、拇外翻的常见病因有哪些呢

首先，遗传因素是拇外翻重要的病因之一。国内外均有报道，近百分六十的拇外翻患者有家族遗传史，其中百分之七十是由母系遗传而来的，有研究表明拇外翻为常染色体显性遗传。流行病学调查结果表明，遗传因素是导致拇外翻的首要因素。拇外翻患者中有家族遗传史者占百分之四十一，单纯母系患病者占百分之七十七，单纯父系患病者占百分之二十二，父系、母系均患病者占千分之六。

其次，穿鞋是拇外翻发病的重要因素。研究证实穿鞋的人中百分之三十三有某种程度的拇外翻，而不穿鞋者中拇外翻仅占百分之十九。几乎所有统计资料表明女性的发病率高于男性，男女之比可达三比一。上述资料均证实穿鞋是拇外翻发病的重要因素，尤其是穿尖头紧鞋更是其主要原因，故发病率女性大于男性。少数不穿鞋者也有拇外翻畸形发生，可见还有其他发病的因素存在。

最后，肌力不平衡与拇外翻的发生密切相关。在拇外翻的形成中，足的旋前动作起着重要作用，拇趾沿纵轴的内旋使籽骨自第一跖骨跖面向外侧移位于第一、二跖骨之间，负重时的足印照片也显示足底的负重区向内侧移位。由于第一跖骨的内旋，拇趾内收肌张力增加，使与之拮抗的拇外展肌在力学上处于劣势，这种肌力不平衡有时被认为与拇外翻的发生有关。

三、哪些是最典型的拇外翻的症状

拇外翻属于骨科中的一大疾病，即使是这样还有很多人没有对拇外翻的症状引起一定的重视，究竟哪些是最典型的拇外翻的症状呢?

1、拇外翻即拇趾向外侧倾斜。约有一半病人有遗传史，家族中发病率较高，但有很多病人是由于年青时穿高跟鞋或穿鞋过小，过瘦造成的。拇外翻的症状会导致第一跖骨内翻，足掌前部增宽。足的负重点发生改变，足部常感疲劳。

2、拇外翻的症状表现为拇趾向外偏移，挤压第二趾，使第二趾抬高，位于拇趾之上，形成槌状趾。第二趾上方皮肤由于穿鞋的摩擦增厚，或形成溃疡。拇外翻患者的拇趾根部内侧突出，皮肤增厚、压痛。出现滑囊炎时局部肿胀、发红，压痛明显。因足的负重点改变，足掌受压，皮肤增厚、疼痛。

3、晚期的拇外翻的症状为第一跖趾关节出现骨性关节炎，活动受限，疼痛加重，行走受到影响。X线片显示拇趾向外偏斜，第一、二跖骨间距增大。第一跖骨头内侧形成骨赘。晚期拇外翻患者的第一跖趾关节间隙变窄，关节周围骨质有增生。

四、拇外翻手术后怎么做康复锻炼

(1)注意要改善或者维持身体的循环以及代谢情况，要有效的促进受伤后血液的循环，帮助组织尽快的愈合，肌肉收缩产生的生物电有助于钙离子沉积于骨骼，促进骨愈合，防止骨脱钙。

(2)在生活中要多做一些肌收缩的适当运动，通过运动能够很好的改善肌肉的收缩力和耐久力等等，同时也可以防止失用性肌萎缩，为进一步功能恢复创造条件。

(3)可以穿戴矫形器，支具等等，通过这种方法来辅助治疗，避免病情加重。

(4)患有拇外翻在积极治疗的同时，也要注意多做一些功能锻炼，长期的功能锻炼能很好的促进肢体功能的恢复，保护手术的效果，预防并发症的发生。

(5)在生活中，拇外翻患者要保持一个良好的心态，改善自己的情绪，建立对疾病恢复的信心，增强新陈代谢，改善呼吸、循环、消化系统功能。