怎么判断电解质紊乱的原因 电解质紊乱的症状

一、电解质紊乱是什么原因引起的

电解质紊乱(electrolytedisturbance)，通俗的讲就是身体里的离子(如钠、钾等)或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。

电解质紊乱的血清钠原因：正常值为135～145毫麾尔/升。严重肝病时体内常有钠潴留，但血清钠测定却往住降低。这种低血钠与肝脏能代偿不全有一定的关系，低血钠的程度又往住与预后有关，凡血清钠低于130微麾尔/升者，常预后不良;而低于125微麾尔/升者治疗常不易有效。暴发性肝炎患者发生持续性低血钠时，常是细胞濒于死亡的表现，预示病人病情险恶。

电解质紊乱的血清钾原因：正常值为3.5～5.5毫摩尔/升，严重肝病患者体钾储备显著减低，病变越重，降低越明显，临床表现为“低钾血症”。严重肝病时低钾血症对病人威胁甚大，可成为致死的重要原因之一。低钾血症除可致严重心律失常、肌肉软瘫和麻痹等症状外，同时可诱发肝性脑病和肾功能损害。

建议点滴输入浓氯化钠液体治疗.同时可以口服盐水。

二、电解质紊乱的常见症状

人体血浆中主要的阳离子是Na、K、Ca、Mg，对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作用;细胞外液中主要阴离子以Cl和HCO3为主，二者除保持体液的张力外，对维持酸碱平衡有重要作用。通常，体液中阴离子总数与阳离子总数相等，并保持电中性。当出现任何一个电解质数量改变时，将导致不同的机体损害，即出现电解质紊乱。

一些常见症状有疲劳、肌肉抽筋、肌肉痉挛、虚弱、烦躁不安、恶心、眩晕、意识混乱、昏厥、易怒、呕吐、口干等。

撒尿少是其中一个最常见的电解质紊乱症状医学|教育网整理。患者可能7-8个小时以上没有排尿的意识。

此外，以下是严重电解质失衡可以观察到的症状有昏迷、心率慢、癫痫发作、心悸、低血压、肢体缺乏协调。

治疗关键要针对病因及时彻底的治疗电解质紊乱，如纠正酸碱平衡及电解质紊乱，治疗低钾血症时，去除引起低血钾原因，在补钾过程要预防高血钾症。一般随着补钾，临床症状也随之恢复，如合并抽搐应注意是否有其他电解质改变，尤其是血钙的调节。慎用抗精神病药物以防发生意识障碍。高血钾时，治疗原则除针对病因外，要对抗钾中毒，促使钾离子的排泄，保护心肌功能。低钠血症要注重钠的补充，而高钠血症要监测计算水的补充。

三、电解质紊乱饮食注意什么

频繁腹泻之后会引起电解质紊乱，对于腹泻的孩子，母乳喂养儿可自由吃奶及喂水，人工喂养儿可先喂稀释牛奶牛奶1份加水2份2～3天，以后逐渐增至全奶;吃配方奶粉腹泻的孩子，须购买专门在腹泻期间食用的配方奶粉;半岁以上的患儿可选用米汤、稀饭或烂面条等，并给些新鲜水果汁或水果以补充钾。总之就是尽量吃些易消化的食物，如米汤、糖盐开水，使胃肠功能得以恢复，加快疾病的痊愈。

一种观点认为，拉肚子就饿着，用饥饿疗法来治，这种看法在民间还相当普遍。其实这是错误的。较长时间的饥饿，会使孩子营养摄取不足，使免疫力下降，不仅不利于病情好转，反而可能造成反复感染、合并感染，最后导致“腹泻——营养不良——易致腹泻”的恶性循环。因此，孩子急性腹泻应继续喂食。

牛奶、藕粉、菜汁、果汁、鸡蛋汤、软面和稀粥等流食，这些流质饮食易于消化吸收，并含有人体所需的大量电解质。

西红柿，土豆，茄子，黄瓜，柑橘和红果等水果和蔬菜，不仅能够补充丰富维生素C和B，而且起到止泻、收敛作用，还可增加体内津液。鸡蛋羹摄入后也有收敛作用，并可保护胃肠黏膜和溃疡面。

四、水电解质紊乱病人的护理

　1.维持体液平衡的主要电解质：维持体液电解质平衡的主要电解质为Na+和K+。体液容量及渗透压的稳定是通过神经-内分泌系统调节。

2.水和钠代谢紊乱的病因：化液急性丧失，如大量呕吐和肠瘘、肠梗阻等;体液急性丧失，如急性腹膜炎、大面积烧伤早期。低渗性缺水(失钠>失水)：血清钠低于135mmol/L。

3.水中毒(血清钠<120mmol/L)。肾衰竭;输液过多或摄水过多;抗利尿激素分泌过多。急性水中毒：脑水肿-表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷，脑疝。慢性水中毒：出现软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡、体重增加，皮肤苍白。

　4.水和钠代谢紊乱的表现和治疗：等渗性缺水：恶心、呕吐、厌食、口干皮肤干，少尿。体液丧失至体重5%时——休克(心率快，脉率低，血压降低)。常伴代谢性酸中毒。治疗：等渗盐或平衡盐补充血容量。低渗性缺水：头晕疲乏、恶心呕吐、软弱无力，腓肠肌痉挛疼痛，站立性昏倒，可休克。治疗：轻中度——5%葡萄糖盐溶液;重度——iv高渗盐水。