一、症瘕是什么病
症状体征
妇科检查发现盆腔有包块,或在子宫,或在附件,也可在宫旁组织间。或伴有痛、胀、满的自觉症状,或兼见月经异常或经期外的不正常出血。必要时借助B超检查或Crr扫描,或核磁共振,以了解肿块的部位、大小及性质。
病史明确:
多因素体虚弱,感受邪实,或嗜食油腻辛辣酿生湿热。或肝郁或痰阻,或外阴不洁或房事不节或流产等导致症瘕内生。
分型有1.气滞血瘀,2.痰湿瘀结,3.湿热
症状可见:
小腹有包块,涨闷,月经不调,痛经,白带多,有异味,面色黯有褐斑,胸闷等。舌黯,苔厚腻,脉滑。
症瘕病因
多因素体虚弱,感受邪实,或嗜食油腻辛辣酿生湿热。或肝郁或痰阻,或外阴不洁或房事不节或流产等导致症瘕内生。
分型有1.气滞血瘀,2.痰湿瘀结,3.湿热瘀阻,4.肾虚血瘀等分型。
二、得症瘕的原因有哪些
病理病因
1.气滞血瘀情志内伤,肝气郁结,阻滞经脉,血行受阻,气聚血凝,积而成块;或经行产后,血室正开,风寒侵袭,血脉凝涩不行,邪气与余血相搏结,积聚成块,逐渐增大而成?瘕。
2.痰湿瘀结脾阳不振,饮食不节,脾失健运,水湿不化。凝而为痰,痰浊与气血相搏,凝滞气血,痰湿瘀结,积聚不散,日久渐生癥瘕。
3.湿热瘀阻经行产后,胞脉空虚,正气不足,湿热之邪内侵,与余血相结,滞留于冲任胞宫,气血循行不利,湿热瘀阻不化,久而渐生癥瘕。
4.肾虚血瘀肾藏精,主生殖,妇人以血为本,气血之根在于肾。若先天肾气不足或后天伤肾,肾虚则气血瘀滞而为肾虚血瘀;或瘀血久积,医学教育网整理化精乏源,亦可成肾虚血瘀,阻滞冲任胞宫,日久渐成癥瘕。折叠
三、如何治疗症瘕
气滞血瘀型
【证见】胞中结块,积块不坚,推之可动,或积块坚硬,固定不移。下腹胀痛或胀满,或月经不调,或腰酸痛;面色晦暗,肌肤乏润。舌尖边瘀斑,苔薄白,脉弦或涩。
【治法】行气活血,消症散结。
【方药】1.主方香棱丸(严用和《济生方》)合桂枝茯苓丸(张仲景《金匮要略》)加减
处方:木香10克,三棱12克,莪术12克,枳壳15克,川楝子12克,青皮9克,桂枝9克,牡丹皮15克,赤芍15克,桃仁15克,茯苓20克,土鳖虫12克。水煎服。
如属子宫肌瘤,加荔枝核、海藻、浙贝母、珍珠母,并按平时、经时肌瘤对月经的影响情况,随证加减。如为子宫内膜异位症结节或子宫腺肌病,则宜加强化瘀软坚止痛之功,去青皮、川楝子、茯苓,选加水蛭、鸡内金、三七末、当归、九香虫、延胡索。如为慢性盆腔炎之包块,可加败酱草、毛冬青、蒲公英、连翘、七叶莲之类。如为输卵管积水包块,宜佐以利水疏肝通络,加猪苓、透骨消、路路通、泽泻、炮穿山甲之类。
2.单方验方
(1)橘荔散结丸(罗元恺验方,见《新中医》1990.8)
处方:橘核,荔枝核,续断,小茴香,乌药,川楝子,海藻,岗稔根,莪术,制何首乌,党参,生牡蛎,风栗壳,益母草。水煎服。
(2)肌瘤内消丸(王耀程《中医药学报》1990.2)
处方:山慈姑,夏枯草,射干,海藻,何首乌,远志,上药各等分。共研细末,炼蜜为丸,每丸重9克。每次服1丸,每日3次,3个月为1个疗程,一般服1-3个疗程。
(3)宫症汤(吴定信《中医杂志》1981.1)
处方:当归、炮穿山甲、桃仁、莪术、香附、续断、夏枯草、牛膝各12克,王不留行、三棱各9克,昆布15克,薏苡仁30克。水煎服。
痰瘀互结型
【证见】下腹包块时或作痛,按之质不硬或略硬不坚。带下量多,色白质稠;月经常后期,或停闭不来。形体多肥胖,胸脘痞满、痰多。舌淡黯,苔薄白,脉细滑。
【治法】化痰消瘀,软坚散结。
【方药】主方三棱煎(陈自明《妇人大全良方》)加减处方:三棱12克,莪术12克,青皮9克,法半夏12克,麦芽30克,浙贝母15克,桃仁15克,丹参20克,海藻15克,赤芍15克,山慈姑15克,皂角刺12克。水煎服。如体质肥胖气虚者,加北黄芪、党参以健脾益气。如月经后期、闭经,应配合调经之品。
四、症瘕的饮食保健
护理
饮食清淡,慎避风寒,条畅情志,注意局部卫生,及时治疗基础疾病,少吃辛辣刺激。定期做妇科检查。根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。
饮食保健
临证新病多实,宜攻宜破;医学教育网整理久病不愈或术后,以补益气血为主,恢复机体的正气。若气以复,肿块未除,复以攻破为主。术后若有瘀滞,可于补益气血之时,辅以行气活血之品,并注重调其饮食,增进食欲,改善脾胃功能。平时可吃薏苡仁粥,莲子百合粥。
宜吃
1.宜吃高蛋白有营养的食物;
2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物;
3.宜吃高热量易消化食物。
忌吃
1.忌吃油腻难消化食物;
2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物;
3.忌吃高盐高脂肪食物。