突发性昏厥要体检什么 突发性晕厥应该怎么处理
一、突发性晕厥的症状表现及需要做的检查
症状表现：
1.血管减压性晕厥：有明显的发作诱因如情绪不稳定、疲劳,发作前期有出汗、流涎、心动徐缓等前驱症状,上述症状持续数十秒至数分钟后意识丧失。血压下降,脉搏缓弱,意识丧失约几秒至几十秒可自行苏醒。
2.直立性低血压性晕厥：意识丧失突如其来,无前驱症状,发作时的症状与体征同血管减压性晕厥。
3.发作性无力：在运动几分钟发生虚脱,随之出现明显的无力,晕厥持续时间短仅几秒钟。
4.突发的原发性意识丧失：发作前有意识模糊,意识丧失的程度较深,面色发灰,角膜反射消失,晕厥持续时间较长,清醒后不能记忆比赛最后时刻的情景,苏醒后伴有神经系统症状如失语。
5.水下游泳和潜水时意识丧失：无经验的水下游泳和潜水者在完成较长距离的潜水时就有发生意识丧失的危险,一旦意识丧失死亡率很高。幸存者有意识丧失、呼吸困难、紫绀、两肺水泡音。
6.心原性晕厥：用力常为发作诱因,发作与体位无关,有心悸、胸痛等症状,发作时面色苍白合并紫绀、呼吸困难、颈静脉怒张,心率、心音和脉搏有改变,心电图多有异常表现。
7.低血糖晕厥：前驱症状有无力、震颤、出汗、心动过速、饥饿和行为慌乱等症状,晕厥历时较长,补充糖后意识可恢复。
8.脑原性晕厥：晕厥发生伴有头痛、眩晕、呕吐、抽搐,有时伴有失语、轻偏瘫、患侧视力减退或失明等。
9.中暑昏厥：练习者在炎热夏天进行训练和比赛时出现头昏、胸闷、口渴、恶心、呕吐和皮肤干热等症状,严重者出现昏厥。体温可高达40°C以上,瞳孔缩小,有病理反射。有的面色苍白、皮肤湿冷、脉细弱、血压下降。
相关检查：
一、常规检查
1.注意卧位与直立位血压的变化，两侧血压的差异，各大动脉脉搏、心率、心律、心脏杂音等。
2.大便隐血试验有助于了解有无胃肠道出血，对直立性晕厥的原因鉴别有意义。
3.血常规检查对出血患者可能有帮助。
4.尿常规异常常见于尿毒症、糖尿病、急性尿卟啉症。
5.血检测碳氧血红蛋白有助于CO中毒的诊断。
6.疑似肝昏迷病人查血氨及肝功能。
7.血糖及肾功能检测有助于糖尿病酸中毒、低血糖昏迷及尿毒症昏迷诊断。
8.低糖血症、低钠血症、低钙血症或肾衰竭可见少数晕厥患者。
9.自主神经功能试验有时有助于检出直立性低血压的神经病因，如比较卧位与直立位时血清儿茶酚胺、多巴胺-β羟化酶水平，如无变化则提示特发性直立性低血压或自主神经性病变。
10.心电图检查可诊断心肌梗死、心律失常导致昏迷。
二、心脏相关检查
（一）结构性心脏病相关检查
（二）心律失常相关检查
（三）冠心病相关检查
（四）内分泌系统相关检查
三、神经系统影像学检查
虽然晕厥的类型绝大多数为反射性晕厥、直立性低血压晕厥及心源性晕厥，但有时由于病史的缺如、症状的误导、对晕厥定义的模糊，使得神经系统的病变导致的意识丧失甚至昏迷常与晕厥相混淆。神经系统的一些疾病也确实可以表现出晕厥或者类似晕厥的症状，如果临床上怀疑晕厥是由于神经系统疾病所致，应该进行神经系统检查，以明确诊断和指导治疗。
二、突发性晕厥的病因
晕厥的病因诊断主要根据发作时的病史和体征,尤其是发作起始、经过和恢复全过程,包括发作诱因、场合、体位、有无前驱症状和后遗症状。发作时的体征对诊断晕厥原因非常重要,如面色、血压、脉搏、呼吸、心率、心音等改变,有条件可做心电图、脑电图或血糖检查。大脑灌注压取决于体循环的动脉压，因此，任何引起心排出量下降或外周血管阻力降低的原因都可以引起晕厥。常见的原因有：
1.自主神经调节失常，血管舒缩障碍
如直立位低血压时脑供血障碍可引起晕厥，体质差者多见；一次性大量排尿或连续咳嗽，可使回心血量减少引起晕厥。
2.心源性脑缺血
这种原因的晕厥最严重，多见于严重的快速或慢速心律失常、心脏停搏。任何体位均可发生，缺血严重时可伴有四肢抽搐、大小便失禁。
3.脑血管疾病
这种情况多为突然发生的脑干供血不足所致，因脑干网状结构上行激活系统缺血而不能维持正常的意识状态，应称为短暂性脑缺血发作。
4.其他
晕厥也可见于低血糖、重度贫血及过度换气者。
三、突发性晕厥应该怎么急救
1.一般处理：应将晕厥者放置于仰卧位或下肢抬高位,这可增加脑血流量。松解紧身衣服,头转向一侧,以免舌后坠堵塞气道。面部及颈部冷湿敷,如体温低加盖毛毯。必要时针刺人中或给病人嗅有刺激性的氨味。
2.病因治疗：血管减压性晕厥和直立低血压性晕厥采取上述处理方法可缓解。
3.发作性无力和突发的原发性意识丧失给予吸氧和上述的一般处理。
4.水下游泳和潜水意识丧失通常发生意识障碍到死亡的时间不超过2.5分钟,应迅速进行抢救。以最快的速度恢复呼吸道通畅,立即撬开口腔将舌头拉出口外以免堵塞呼吸道,并将溺水者头部下垂倒出积水,随即进行持续的人工呼吸。有心跳停止时同时做体外心脏按摩,争取做气管内插管正压给氧和心脏起搏,同时给予呼吸兴奋剂和心内注射。
5.低血糖晕厥：静脉注射葡萄糖。
6.心原性晕厥：立即吸氧,心电图示房室传导阻滞时皮**射阿托品。如为室性心动过速静脉注射利多卡因。急性左心衰竭的处理方法为强心、利尿等。急性心肌梗塞给予止痛、镇静、抗心律失常、抗休克或抗心衰处理。心原性晕厥经现场急救后再安全转运。
7.脑原性晕厥：现场抢救措施有吸氧、保持呼吸道通畅、降压和降低颅内压。静脉注射葡萄糖,血压过高者肌注利血平或硫酸镁,合并抽搐时肌注副醛。
8.中暑昏厥：将中暑昏厥者转移至阴凉通风处迅速降温,用冰水、冷水或酒精擦浴使皮肤发红,头部及大血管分布区放置冰袋,有条件静脉点滴5%葡萄糖生理盐水。
四、突发性晕厥怎么预防
1.如果你感到晕厥即将发生，假设病因是暂时性的血压下降，可采取两种简单方法避免意识丧失。第一种方法，交叉双腿、压迫腹部肌肉，通过挤压腿部静脉(腿中的静脉血流向心脏)和刺激神经系统以收缩动脉来增加血压。第二种方法，用一只手抓住另一只手，然后将双臂伸直。
2.喝两杯水虽然不能立即生效，却可能在30到60分钟内防止晕厥，其原因可能是补充了血容量。类似的建议还有，坐下来将头埋在两腿间，这样会另你好受些。坐下来能避免晕厥，将头埋在腿间能使大脑获得更多血液。
3.如果已经发生晕厥，最好让病人平躺在地上。这样心血管系统就不必对抗重力。同时将病人身体翻向一侧以免误吸。晕厥后让人坐着是不对的，因为那样血液就不得不向上流向大脑。
4.晕厥发生恢复后，不要急着起身，应该休息几分钟，等完全恢复了再起来。
5.比较长时间进行剧烈运动。但是平时要加强锻炼，多做一些平时出门随身带好水和糖。
