智齿一定要拔吗 智齿的5个常识问题

一、长智齿要拔吗

你长智齿了吗？智齿一定要拔吗？

一般人到16岁之前的乳牙期都是28颗牙齿，这时智牙还未发育。16岁以后开始进入恒牙期，智齿才开始生长。而智牙就是最靠近口腔内部的上下颚的四颗牙齿，长出智牙后正常人的牙齿应该是32颗。如果发现在长智齿的过程中出现疼痛，就要及时去牙科医院进行检查，看看是否出现牙齿不齐或长歪的现象。如果发现长歪了应该及时进行治疗，以免不重视而引起后期智牙长出来阻碍其他牙齿生长，从而导致牙周炎等各种口腔疾病。

一定要拔的智齿

1、阻生齿

通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人不一定有感觉，因此忽略了。这种类型的牙齿，通常会埋在齿槽骨里面，如果会痛，或诊断会有病灶发生时，就需要拔除了。

2、蛀牙

如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深得蛀牙可以补之外，那些临街面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀的很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，以杜绝后患。

3、侵犯邻牙

通常患者不自知，由牙医x光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，会倒在第二大臼齿上，造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

4、没有对咬牙

前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬牙的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

二、智齿5个常识问题

1、智齿的生长空间

有些人到了青春后期时，颌骨还不够大，没有足够位置供智齿萌出。智齿就会阻生在颌骨内，向其他方向生长。可能只有部分牙冠露出牙龈，或完全埋在颌骨里。牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长，这很危险。

2、智齿生长的方向

当生长空间不足时，阻生的智齿就向各种不同的方向生长，一般与邻近牙齿形成角度。它可能会可以向着邻近牙齿生长，或者远离邻近牙齿生长，有时也可以水平或垂直阻生。

3、智齿引起的疾病

智齿生长的位置一般都很特殊，所以它的清洁和治疗会产生许多问题，常引起的疾病有龋齿（俗称蛀牙）、牙周炎、牙髓炎。由于智齿在最里面，日常刷牙不容易清洁，容易产生蛀牙，且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。加之由于没有对咬牙，有时智齿会过度萌发，进而影响咬合;还有时会萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。

大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之还会导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎。就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。

4、要不要拔除智齿

从正常情况来说，牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，但智齿的情况则不然，大多数情况都是应该拔除的。

5、可保留的智齿

是不是所有的智齿都需要拔除呢？如果是站在医生的立场，他通常会建议你拔掉，以避免产生后患。不过，如果你觉得智齿没有妨碍你，你可以自己决定，到底要不要拔掉它。那么，什么样的智齿保留下来不会影响健康呢？

a、位置比较正，预计能正常萌出者。

b、智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。

c、有对咬牙的智齿。

三、长智齿疼怎么处理

1、有些智齿是在成长过程中导致疼痛，等长成了，如果位置较好，疼痛会逐渐消失的。如果不影响咀嚼和美观，就不用刻意管它了。

2、智齿疼起来时，可先把消炎药研成粉末状，然后敷在疼痛牙上面消炎，能暂时止住疼痛。敷药前后坚持用漱口水或淡盐水漱口。

34、智齿疼起来，如果导致牙龈肿胀，可以试一试针灸，能帮助消炎减轻肿痛症状。注意要选择正规中医医院进行针灸诊疗，一般会有很好的效果。

4、长智齿后不要吃辛辣生冷的，不能吃海鲜、鸡蛋这些“发”的东西，像蔬菜水果可以多吃一些。糖之类的更不能吃了。如果智齿疼得比较厉害，可在嘴里咬些块冰，能暂时缓解一下疼痛，然后开始进行下一步治疗。如果觉得冰块放在嘴里太凉，可以先用布包好敷在疼痛牙的外面，等慢慢适应了再放在嘴里。

5、如果智齿经常疼，而且疼的比较厉害，可能已经引发牙冠周软组织发炎，所以导致智齿肿胀、疼痛;再如果智齿长的位置很歪，影响其它牙齿正常咀嚼，也影响美观，最好是考虑拔牙。拔牙前提是确保牙冠周围没有炎症，才能安排拔牙，免除后顾之忧，拔智齿是拔牙里最难的一种，所以一定要到正规口腔医院，请正规医师进行专业拔牙。

四、拔智齿要注意的六件事

1、拔牙的过程中医生会在伤口处塞上无菌纱布或是药棉以期止血。此时不要用舌头去舔或挑弄，防止将纱布或药棉弄掉，伤口又出血。

2、人体的凝血功能会在发挥作用时将流动的血液凝结成血块，这些血块覆盖在伤口上，可以帮助更好地止血。不要因为觉得有异物感就把这些血凝块抠去，这样反而不利于伤口恢复。

3、不要吃需要费劲咀嚼的食物，像煮的软烂的稀粥、面条或嫩嫩的鸡蛋羹都是不错的选择。主要是为了避免在咀嚼的过程中对创面又造成伤害，影响愈合。

4、刚拔完牙的这一天不要刷牙和漱口，不然牙刷或是水流会将凝结的血块冲走。第二天可刷牙漱口，但动作一定要轻柔，牙刷毛不要去刷创面。

5、为了防止细菌的感染，拔牙24小时候可以买一瓶漱口水，含适量在口中，不要漱口，片刻吐出即可。也可以泡一碗淡的盐水代替漱口水。

6、拔牙之后有可能会出现炎症，可以口服抗菌药，一般用头孢类和甲硝唑联合用药。如果口服效果不好，可以静脉滴注这两类药物。