新青年麻醉考试中心 麻醉的范围与方法

一、麻醉的范围

1、临床麻醉。涉及麻醉前后围手术期的一切处理。麻醉前准备工作如了解病情，结合手术选择最适当的麻醉和药物。为了减少病人术前的精神紧张，保证麻醉和手术顺利进行，可适当给予镇静药、镇痛药、抗胆碱药等麻醉前用药。

　2、重症监护。危重症病人或麻醉手术过程中发生严重并发症的病人，如发生循环、呼吸、神经、肝、肾、代谢等方面的功能严重紊乱者，可以集中在集中精密贵重仪器设备的重症监护单位，由受过专业训练的医护人员进行周密和精良的监测治疗，麻醉专业在其中发挥着重要的作用，参与休克救治和呼吸疗法等。

　3、急救复苏。手术麻醉过程中会突然发生心搏呼吸停止，在急诊室和病室等场合由于各种原因也可能发生的循环、呼吸功能衰竭，需要立即进行心、肺(如疾病、创伤、溺水、触电、交通事故等)复苏，这时都需要麻醉工作者利用他们平时熟悉掌握的复苏术参与抢救。

4、疼痛治疗。对于各种急慢性疼痛(如创伤后疼痛、腰腿痛、神经痛、肿瘤疼痛、中枢性疼痛)，麻醉医师可以利用他们所熟悉掌握的各种止痛方法，在门诊或病室对病人进行疼痛治疗。总之麻醉工作的范围已日益扩大，麻醉场所已迈出手术室，麻醉技术在整个医院及社会上都充分发挥作用。

二、麻醉的方法

1、基础麻醉。基础麻醉是将某些全身má醉药(常用的有硫喷妥钠*)肌肉注射，使病人进入睡眠状态，然后施行麻醉手术。

　2、局部麻醉。利用局部má醉药如普鲁卡因、利多卡因等，使身体的某一部位暂时失去感觉。常用的方法包括椎管内麻醉(阻滞)、神经阻滞、区域阻滞、局部浸润麻醉和表面麻醉等。局部浸润麻醉是直接将局部má醉药注射至手术部位，并均匀地分布到整个手术区的各层组织内，以阻滞疼痛的传导，是临床小手术常用的麻醉方法。

　3、复合麻醉。麻醉中同时或先后应用两种或更多的má醉药、辅助药(如镇痛药安定药等)或麻醉方法，使之相互配合截长补短，以增强麻醉效果，保障病人安全，以及满足某些手术的特殊要求。如使用*，氟*等施行神经安定镇痛麻醉;在全身麻醉下应用物理降温(全身冰水浴)，从而降低全身代谢，增强组织对缺氧的耐受性的低温麻醉;使用降压药如硝普钠等，使动脉血压暂时下降到适当水平，以减少手术出血，便于手术操作的控制性低血压等。

　4、表面麻醉。表面麻醉为将渗透性强的局部má醉药如丁卡因等，喷雾或涂敷于粘膜、结膜等表面以产生麻醉作用。

三、新青年麻醉考试中心的流程

考试中心训练方式分为两种,一种是试卷中心的试卷逐题练习,另一种是模拟考试的随机抽题，点击顶端的考试中心即可进入进行自我培训和模拟测验。

1、进入考试中心，点击进入试卷中心-麻醉学中级职称考试题库-选择需要训练的题库(根据实际考试分为基础知识，相关专业，专业知识，专业实践技能四个题库)逐题进行训练。进入选择的题库逐题训练，输入序号可快速跳转到该题开始训练，点击本题解释可进入对应专贴查看答案解析和讨论交流。

2、进入考考试中心-模拟考试-立即模拟考试，就可以随机从已经购买的题库中抽取100道题目进行模拟考试。

3、进入考试中心-发布选择题，根据提示发布各种类型的考试题目。

4、提交题目要求必须有准确详细的答案解析。（做好题目的详解记录，对于错误的题目要做主要的记忆。）

四、麻醉的注意事项

1、排除患者的紧张情绪。麻醉前用药促使患儿大脑皮层及皮层下抑制，使机体意识松懈从而消除紧张情绪，同时可提高大脑皮层对局麻药的耐受阈。对高热、甲亢、心动过速的患儿禁用阿托品。

2、麻醉前的用药。麻醉前用药还可提高皮层痛阈，阻断疼痛刺激向中枢传导而使疼痛反应减弱和镇痛，以达到增强麻醉的作用。

3、麻醉前用药的作用。麻醉前用药还可减少患儿随意肌活动，降低基础代谢，减少耗氧量，目的是减少má醉药的用量。麻醉前可常规使用抗胆碱类药物，以减少呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，避免发生误吸。麻醉前用药还可降低植物神经系统的应激反应，以减少呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。麻醉前可常规使用抗胆碱类药物，以减少呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，避免发生误吸。

4、麻醉意外。麻醉意外是指药物的特殊作用，患儿对má醉药物或方法的特殊反应，患儿原有的病理生理改变，在常规麻醉及手术刺激下病情恶化而导致的严重后果。