霍乱的护理 中医如何辩证治疗霍乱呢

一、对于霍乱作出的护理措施

①按消化道传染病严密隔离。隔离至症状消失6天后，粪便弧菌连续3次阴性为止，方可解除隔离，病人用物及排泄物需严格消毒，可用加倍量的20%漂*乳剂或2～3%来苏儿，0.5%氯胺，还可用新药“84”消毒液消毒，病区工作人员须严格遵守消毒隔离制度，以防交叉感染。

②休息。重型患者绝对卧床休息至症状好转。

③饮食。剧烈泻吐暂停饮食，待呕吐停止腹泻缓解可给流质饮食，在患者可耐受的情况下缓慢增加饮食。

④水份的补充为霍乱的基础治疗，轻型患者可口服补液，重型患者需静脉补液，待症状好转后改为口服补液。

⑤标本采集。患者入院后立即采集呕吐物的粪便标本，送常规检查及细菌培养，注意标本采集后要立即送检。

⑥密切观察病情变化。每4小时测生命体征1次，准确纪录出入量，注明大小便次数、量和性状。

（2）输液的治疗与护理：

输液治疗原则：早期，迅速，适量，先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾。

①输液内容：541液，即每升含NaCl5g，NaHCO34g,KCl1g,另加Glu防止低血糖，幼儿肾排钠差，避免高血钠可NaCl减量，休克纠正后可增加Glu，有尿即补钾。

②输液量及速度

入院最初的输液速度非常重要，如输液不及时可发生休克而死亡。或发生肾功能衰竭，休克纠正后将每日需要量均输完。

④输液的注意事项：为保证所需输量需用粗针头，选择易固定的较大血管，必要时建立两条静脉输液通道，输入液体应加温以免因大量输入低温液体引起不良反应，在整个输液过程中，密切观察患者有无心力衰竭肺水肿等临床表现，一旦发生立即通知医生，减慢输液速度，给氧气吸入、强心剂治疗。

（3）对症治治疗与护理：

①频繁呕吐可给阿托品。

②剧烈腹泻可酌情使用肾上腺皮质激素。

③肌肉痉挛可静脉缓注10%葡萄糖酸钙、热敷、按摩。

④周围循环衰竭者在大量补液纠正酸中毒后，血压仍不回升者，可用间羟胺或多巴胺药物。

⑤尿毒症者应严格控制体入量，禁止蛋白质饮食，加强口腔及皮肤护理，必要时协助医生做透析疗法。

二、中医如何治疗霍乱

干霍乱症见卒然腹中绞痛，欲吐不得吐，欲泻不得泻，烦躁闷乱，甚则面色青惨，四肢厥冷，头汗出，脉象沉伏。

治宜辟秽泄浊，利气宣壅，可服玉枢丹。若因邪气过盛，可先用探吐法（将食盐用开水调成饱和盐汤服用，以指探吐）。一经吐出，不仅烦躁闷乱之症可减，而且可使下窍宣畅，二便自然通利。并可口服行军散或红灵丹0.3～0.9g，以辟秽解毒，通闭开窍。

如汤药可进，而仍欲泻不出者，治宜温中破满，泻下通便，方用厚朴汤为主方：

高良姜5g，厚朴10g，芒硝10g（冲服），生大黄6g（后下），槟榔10g，枳实10g。

如吐泻畅通，病势已减者，可用藿香正气散（见中医暴泻治疗）以善其后。

干霍乱以欲吐不得吐、欲泻不得泻、腹中绞痛及烦躁闷乱为辨证要点。因邪阻中焦，欲吐不得吐，欲泻不得泻，病邪无从排出，因而干霍乱要比一般霍乱严重。治疗上必须熟悉急救方法，并及时治疗，以免延误病机。除上述治疗外，还可配合取嚏、刮痧、针刺及温灸等法。

三、为什么会患上霍乱

霍乱的病原为霍乱弧菌（Vibriocholerae）。霍乱弧菌包括两个生物型：古典生物型（Classicalbiotype）和埃尔托生物型（EL-Torbio-type）。这两种型别除个别生物学性状稍有不同外，形态和免疫学性基本相同，在临床病理及流行病学特征上没有本质的差别。自1817年以来，全球共发生了七次世界性大流行，前六次病原是古典型霍乱弧菌，第七次病原是埃尔托型所致。

1992年10月在印度东南部又发现了一个引起霍乱流行的新血清型菌株（0139），它引起的霍乱在临床表现及传播方式上与古典型霍乱完全相同，但不能被01群霍乱弧菌诊断血清所凝集，抗01群的抗血清对0139菌株无保护性免疫。在水中的存活时间较01群霍乱弧菌长，因而有可能成为引起世界性霍乱流行的新菌株。himada等命名为O139群霍乱弧菌，而且认为它有可能取代O1群霍乱弧菌蔓延到世界各国，尤其是亚、非、拉美各国和地区，这些流行可能标志着第八次霍乱大流行的开始。O139瑚群霍乱弧菌至今只有一个血清型，由于所分离的新菌株来自沿着孟加拉海湾的城市，故又称为Bengal型，目前这些命名已被“国际腹泻疾病研究中心”所认可。

四、夏季预防霍乱相关的常识

　一、霍乱传播途径

霍乱是通过饮用未煮熟的水、进食生的或未煮熟的食物（尤其是海水产品）、生熟食品通过共用同一砧板、餐具等引起交叉污染、接触霍乱病人、带菌者排出病菌污染的物体表面、进食苍蝇将病菌污染食物等传染。

因此夏季在饮食上要注意，瓜果要洗干净、蔬菜食物要煮熟后再食用，并且要注意不要在卫生情况不佳的餐厅吃饭，从霍乱的传播途径上就做好预防霍乱的工作。

　二、感染霍乱后的症状

大多数情况下，感染只造成轻度腹泻或根本没有症状，典型的症状表现为剧烈的无痛性水样腹泻，严重的一天腹泻十几次。感染霍乱后，如果治疗不及时或不恰当，会引起严重脱水导致死亡。

因此如果出现霍乱类似症状要及时就医治疗，以免霍乱大面积传播。更好地预防霍乱。

　三、公众预防霍乱全攻略

“三管一灭”：搞好环境卫生，做好管水、管粪、管食品、消灭苍蝇的“三管一灭”工作，培养良好的卫生习惯，防止“病从口入”。

做到五要五不要：饭前便后要洗手，买回海产要煮熟，隔餐食物要热透，生熟食品要分开，出现症状要就诊；生水未煮不要喝，无牌餐饮不光顾，腐烂食品不要吃，暴饮暴食不可取，未消毒（霍乱污染）物品不要碰。