胃息肉诊治指南解读 胃息肉患者的饮食原则
一、胃息肉有哪些诊治方法
胃息肉大部分患者早期无明显症状，约半数病人在胃肠钡餐造影、胃镜检查或因其他原因检查时意外发现。症状多为上腹部不适与隐痛，偶然有恶心、呕吐。带蒂的幽门部息肉脱垂可以产生餐后中上腹痉挛性疼痛或暂时性幽门梗阻。贲门部息肉可向食管脱垂引起暂时性吞咽困难，息肉可以表面糜烂溃疡导致消化道出血。
胃息肉可以无阳性体征，伴有出血者可以出现贫血症状，如头晕、乏力、面色苍白等。
治疗胃息肉的方法有很多。目前主要有两种方法：
一为内镜下摘除：随着内镜治疗技术的日益成熟，大部分胃息肉都可采用内镜腺癌息肉摘除术治疗。内镜下摘除术的治疗方法，创伤小，恢复快，病人痛苦小，治疗效果显著。内镜下摘除术包括激光治疗、热电极治疗、微波治疗、氩气刀治疗、高频电圈套切除治疗等。
二为外科手术治疗：外科手术治疗目前已经很少采用。因为外科手术创伤大，恢复慢，且需要开腹进行。目前已经很少应用外科手术的方式治疗胃息肉。
二、胃息肉患者的饮食原则
1.饮食有规律：注意饮食调理养护，有规律地定时定量进食，以维持正常消化活动的节律。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐，尤其应避免暴饮暴食。
2.食用流食：对于急性胃炎。应去除病因，卧床休息，禁食一切对胃有刺激的饮食或药物，酌情禁食或给予流食，对有出血者，予以止血治疗。
3.注意营养均衡：食物要选富有营养、易消化的细软食物为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物。你可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、开菲乳。如果症状严重，吃一些软性食物，例如米汤、酪梨、香蕉、马铃薯、南瓜类。将所有蔬菜搅碎，再烹调。偶尔，吃一些蒸热的蔬菜，例如红萝卜、胡萝卜及绿花椰菜。
4.忌食粗糙和刺激性食物：忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。不管柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸，你最好避免食用。
5.少量多餐：一天3餐以上，比如6小餐，只要你觉得舒服就行.睡前忌进食，饮食不宜过多过饱，以免胃窦部扩张过度而增加胃酸的分泌。
6.避免高脂肪食物：高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松，造成回流，所以如果你有胃灼热的症状，就应避免这些食物。
7.控制饮水：胃酸缺乏者，忌冲淡胃液.饮食中宜加入醋、柠檬汁、酸性调味晶，少吃难消化、易胀气的食物.饭前及饭后尽量少喝水。
8.少喝牛奶：长期以来，牛奶一直被视为极佳的胃酸缓冲剂，但它虽可暂时缓冲胃酸，但稍后，牛奶里的钙和蛋白质会刺激更多的胃酸分泌，使胃更不舒服；杏仁奶是不错的代替品。
9.喝菜汁：新鲜的卷心菜汁富含促进产生粘蛋白细胞生长的谷氨酰胺，有益于保护胃粘膜。菜汁制成后立即喝下，勿贮存。对于胃酸过多的病人，胃痛时可喝一杯，以稀释胃酸。
三、人为什么会得胃息肉
胃息肉一般多发生于胃窦，少数也可见于胃体上部、贲门和胃底。病理上主要分为增生性息肉和腺瘤性息肉。
1、增生性息肉
此型息肉约占胃息肉的75%~90%，是炎性黏膜增生形成的息肉样物，并非真正的肿瘤。息肉较小，一般直径小于1.5cm，呈圆形或橄榄形，有蒂或无蒂，表面光滑，可伴有糜烂。
组织学上可见增生的胃小凹上皮和增生的固有层腺体，上皮分化良好，核分裂象少见，固有层见炎性细胞浸润，部分息肉伴有肠化生。
少数增生性息肉可发生异型增生或腺瘤性变而产生恶变，但其癌变率一般不超过1%~2%。
2、腺瘤性息肉
是来源于胃黏膜上皮的良性胃肿瘤，约占胃息肉的10%~25%。一般体积较大，呈球形或半球形，多数无蒂，表面光滑，少数呈扁平状、条状或分叶状。
组织学上主要由表面上皮、小凹上皮和腺体增生形成。上皮分化不成熟，核分裂象多见，可分为管状、绒毛状及混合型腺瘤，常伴有明显肠化生和异型增生。
息肉间质为疏松结缔组织，有少量淋巴细胞浸润。黏膜肌层无明显增生，肌纤维无分散现象。本型息肉癌变率高，可达30%~58.3%，尤其瘤体直径大于2cm、绒毛状腺瘤、异型增生Ⅲ度者恶变率更高。
四、胃息肉出现的症状
1、本病早期或无并发症时多无症状
出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血少见。位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，而出现幽门梗阻的表现。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。
2、腹痛
临床常见症状之一，可表现急性或慢性，其病因复杂，多为器质性，也可为功能性，多为腹腔内器官病变起，也可由腹腔外器官病变所致。
3、恶心和呕吐
恶心和呕吐时临床常见症状。恶心常是呕吐的前驱感觉，也可单独出现。表现上腹部特殊不适感，常伴有头晕，血压减低等发走神经兴奋症状。
4、上腹部不适
表现隐痛腹胀等等。
专家指出，胃息肉长的都很小，不到一厘米，增生性息肉基本上属于良性病变，仅少数人一旦增生性息肉长大，可引起消化不良、腹痛不适等症状，还会发生上消化道出血就像怀孕，时间久了才能让人看出来，也会癌变。
