一、哪些药物可治疗胆囊结石
(1)胆酸钠。此药是机体胆汁中的主要胆汁酸成分,药源广,易于制备,且价格低廉。溶石成功率约在65%~70%。副作用与口服胆汁酸制剂相似。约有10%的用药者可出现发热、胆管炎、胰腺炎,严重者甚至出现败血症。
(2)辛酸甘油酯。有效率达50%,但其副作用发生率却高达67%,以腹痛最常见,约40%。此外,尚有食欲下降,呕吐及腹泻,三分之二病例尚可出现碱性磷酸酶升高。一些严重病例则出现胰腺炎、胆管炎、十二指肠溃疡出血、休克等而不得不终止治疗。
(3)甲基叔丁醚。是目前使用最多的一种,其溶石作用较辛酸甘油酯强50倍。有报道其结石全溶解达95%。但其远期疗效尚不清楚,有待于进一步积累临床资料。治疗中约半数病例可出现恶心、十二指肠炎,偶有溶血及麻醉现象。个别病例可出现出血性肺炎、肾功能衰竭。
二、治疗胆囊结石的8种土方法
1、金银花、蒲公英、金钱草各25克,柴胡、青皮、克陈皮、石斛各20克,白芍15克,连翘15克,黄芩10克,三棱10克,水煎服,每日1剂,日服2次。有舒肝解毒化石之效,适用于肝胆气郁、湿热蕴结型的胆结石患者。
2、金钱草30克,茵陈12~24克,大黄5~20克,黄连、黄柏、黄芩、木香各6~12克、法夏、西党、郁金各12克,猫爪草9~24克,甘草6克,用水煎服,每日1剂,日服2次。有清热、疏肝、理气、通里之效。适用于肝郁气滞、湿热蕴结型胆结石。
3、绿茶适量,晒干研沫,沸开水冲,趁热连茶沫一起饮下,每天晨起空腹和睡前各饮一次,其他时间随时可服,初服时每次2茶匙,每天服5次,约2天后,改为每次1茶匙,每日4次,能够治疗胆结石。
4、吊南瓜蔓100克,洗净切碎,放入热水瓶中,用开水浸泡,当茶饮用。每天泡一热水瓶,平时和吃饭时均可饮用,一天喝一瓶,每天换药重泡,连喝3~4天。
5、核桃仁120克,纯香油30~60克。煎炒后,拌冰糖90克,一日分3次服用。
6、取金钱草30克,柴胡、白芍、枳壳、海螵蛸、浙贝母各10克,郁金6克,甘草3克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,每日一剂,分3次在饭后服用,连续用药一个月为一疗程。
7、取大黄、柴胡、黄芩各9克,枳壳、乌梅、鸡内金各10克,茵陈20克,金钱草50克,郁金15克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,每日一剂,分3次在饭后服用,连续用药10天为一疗程(用药一个疗程后应停药5天),一般用药3个疗程即可取得较好的效果。
8、取柴胡、黄芩、五灵脂、三棱、大黄、黄连、赤芍、白芍、元明粉(冲服)各10克,木香、枳实各15克,金钱草50克,海金沙20克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,每日服一剂,分3次在饭后服用。连续用药15天为一疗程(用药一个疗程后应停药3~5天),一般用药两个疗程即可取得较好的效果。
三、胆囊结石患者术后的注意事项
1、胆汁是由肝脏产生的,而不是胆囊产生的,胆汁能帮助食物消化吸收,胆囊是人体储存和浓缩胆汁的场所,进餐后胆囊内储存的胆汁排入肠道帮助消化。胆囊切除后失去进餐后需要高峰胆汁排入肠道,所以对于功能良好的胆囊,可能会影响人体对脂肪类食物的消化,所以术后饮食调理还是比较重要的。
2、胆囊切除的初期,饮食要易于消化,减少油腻食物、高胆固醇食物(如蛋黄、蟹黄等)、油炸食品等难于消化的食物的摄入,也不要吃得过饱,以免感觉上腹饱胀、嗳气、稀便(甚至大便次数明显增加、不同程度腹泻)。可以少量多餐。如果没有明显不适或消化不良感,可以逐渐增加食物量及自己想吃的食物,但增加前述较难消化的食物的开始时,要少量,没有消化不良感后逐渐增加,千万不可一开始就猛吃一顿。绝大部分人经过上述调理可以逐渐恢复到正常饮食。
3、如果经过上述饮食调理,还是感觉消化不良、大便稀溏,可以适当服用助消化药物。
4、有些患者的胆囊已基本甚至完全失去生理功能,胆囊切除后,反而因疾病的消除,可使消化功能得到明显的恢复。另外,胆囊切除后,胆管壁会代偿性增粗,胆管会经常将胆汁排入十二指肠,以补偿因失去胆囊储存和浓缩胆汁的功能,不至于影响脂肪的消化吸收,所以术后患者不必过分忌食荤菜。
四、引起胆囊结石的原因是什么
1、有不良卫生习惯。感染肠道寄生虫者。进入胆道或胆道或胆囊内的蛔虫其死亡后的虫体或虫卵皆可形成结石。
2、与生活习惯有关。如爱静不爱动、肥胖症、妊娠后期的病人,因体力活动减少,腹壁松弛,内脏下垂,长期压迫胆管,使胆汁排泄不畅,胆囊肌张力减退,致胆汁逐渐淤积、浓缩、沉积而形成结石。
3、与胆囊的慢性炎症有关。胆囊黏膜因受浓缩的胆汁或返流的胰液刺激而发生炎症,其坏死脱落的黏膜和细菌、病毒等构成一个核心,促使胆固醇、胆红素沉积,久之形成结石。
3、盲目节食减肥。不食早餐,喜食甜食等,均可导致胆汁成分改变。胆汁易浓缩,胆固醇呈饱和状态,相互沉积而形成结石。
4、与某些物理因素有关。作胃手术易损伤支配胆囊运动的神经,使胆囊功能降低,胆汁淤积,久之形成结石。
5、胆固醇的代谢失调。妊娠晚期或产后的妇女及高脂肪饮食或糖尿病患者,其血中胆固醇含量均增高,胆汁中胆固醇含量也增高。此时若胆汁淤积,胆盐减少,则极易形成结石。