肛瘘手术能用全麻吗 肛瘘一定要手术治疗吗

一、肛瘘手术能用全麻吗

任何手术都可以进行全身麻醉。从经济，操作，体质，损伤各方面考虑，做肛瘘手术一般麻醉医师不选择全麻。除非病人体质有特殊。

肛瘘治疗方法

药物治疗：肛瘘早期治疗方法之一是药物治疗，早期肛瘘，很多人会选择简单服用一些头孢类的消炎药或涂抹类的消炎类药膏，但是权威专家指出，肛瘘其发病原理在于内口的感染，单纯的药物治疗，仅会消除表面症状，无法达到深层的病灶。并且，如果外口愈合，内口继续感染的话，很容易在体内形成更多瘘管，发展成为复杂性肛瘘，治疗难度更大。因此，最有效的治疗方式还需要采取手术。

传统手术：目前临床上还有部分传统手术肛瘘早期治疗方法，它的治疗是通过传统的望诊和指诊的方式对患者进行检查，这种方式是凭借医生的经验，因此缺少科学依据。在手术的过程中对患者采取的是完全切开引流的方式，患者受到了巨大的痛苦，恢复满，影响正常的工作和生活。

安氏疗法：肛瘘早期治疗方法中高科技的一种是安氏微创疗法，是目前国家卫生部目前推广疗法，它解决了传统手术对患者造成的伤害。首先，采用探针检查和双氧水灌注的方式，准确检查内口，这种科学的检查方式准确率高达99%，为下一步治疗提供依据。接着，对病灶部位进行治疗。对肛瘘的治疗采用微创的小切口，对主要的病灶部位切开，对口引流，对内口和外口分解处理，部分切开部分保留，化复杂为单纯，手术时间为半小时。这一治疗过程改变了传统手术将瘘管全部挑开的方式，减少了患者的痛苦，得到了患者的认可。?

二、肛瘘不治疗的并发症

肛瘘一旦形成，自愈的机会极少，并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后，肛门疼痛剧烈，溃破后脓水污染内裤，脓汁刺激局部皮肤，肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，发作亦越频繁，形成互为因果。肛瘘的多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，影响到肛门的生理功能。最为可怕的是，任由肛瘘发展，可对括约肌造成严重损伤，甚至可能造成肛门失禁等并发症，多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。

肛瘘初期瘘管尚无分枝，不仅可轻易地完成手术，而且肛门的机能也能迅速恢复正常，若对初期肛瘘置之不理，有的病灶会转到直肠周围和括约肌之间，瘘管会深且广地蔓延，形成复杂性肛瘘。由于手术需将包含肛门小窝的瘘管及瘢痕组织整个切除才能不复发，所以传统手术方法，即使单纯低位肛瘘，完全愈合的时间一般也要将近一个月左右的时间。

三、肛瘘最常见五种典型症状

1、流脓是常见的肛瘘症状：

脓液的多少，因瘘管的长短、大小而不同。新生成的肛瘘流脓较多，脓稠，味臭，色黄，以后逐渐减少，时有时无，呈白色，质稀淡。如忽然脓液增多，表示有新瘘管生成。有时外口暂时封闭，流脓停止，体温上升，局部肿胀，再度形成脓肿。封闭的外口再穿破或形成另一新外口，又有脓液流出。内外瘘粗大者，有时粪便和气体由外口流出。

2、肛瘘的症状还表现在疼痛：

如瘘管引流通畅，一般不感疼痛，仅感觉在外口部位发胀不适，行走时加重。

3、瘙痒：

肛门周围皮肤因分泌物经常刺激，感觉潮湿搔痒，可出现皮肤变色，表皮脱落。

4、排便不畅属于常见的肛瘘症状：

多见于蹄铁形肛瘘，因瘘管围绕肛管，形成半环状纤维索环，因而影响肛门舒张，可出现排便不畅。

5、全身症状：

一般肛瘘症状瘘常无全身症状，但复杂性肛瘘和结核性肛瘘，因病期长，有的带病数十年，常出现身体消瘦、贫血、便秘和排便困难等症状；如继发感染，再发脓肿时，则出现脓肿的症状。

四、预防肛瘘的几种方法

方法一：预防肛瘘首先养成良好的排便习惯，每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。

方法二：预防肛瘘还应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果等。

方法三：肛门灼热不适、肛门下坠者，要及时查清原因，及时治疗。

方法四：及时治疗肛窦炎、肛乳头炎，以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。

方法五：对经久不愈的肛瘘多为虚证，注意肛瘘的保健，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。

方法六：防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。

方法七：积极治疗，不积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病，如溃疡性结肠炎、克隆氏病等。

方法八：建立正常的膳食习惯，因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃。