一、新农合唇腭裂患者的报销问题
新农合唇腭裂患者可持身份证、合作医疗证及相关病例资料,直接到统筹地区新农合经办机构填表,提出救治申请。
患病符合唇裂、腭裂、唇腭裂诊断标准的参合人员(3个月以下的唇裂和6个月以下的腭裂除外),均属此次救治范围之内。对于筹资时尚未出生、错过缴费时限而未能参合的患儿,出生当年可按规定以参合母亲身份提出救治申请。
关于新农合补偿费用,唇腭裂免费救治项目采取按病种定额付费进行补偿,不设住院补偿起付线,不受新农合报销药物目录和基本诊疗项目目录的限制。各病种费用及新农合补偿标准按照省级医院65%、市级医院70%的比例报销,其余部分费用由“微笑列车”基金资助,超出定额标准的费用由定点救治医院自行负担。
同时,在患者办理入院手续时,定点救治医院不得收取住院押金及其他任何费用;在患者出院时,住院医疗费用先由定点救治医疗机构全额垫付,最大限度地保障患者及时顺利地得到救治。
二、唇腭裂治疗的最佳时机
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,不仅严重影响面部美观,还因口、鼻腔相通,直接影响发育,经常招致上呼吸道感染,并发中耳炎。给孩子身体和父母心理在成很大的伤害。那么什么时候是最佳的是治疗时期呢?
目前国内外公认唇裂最佳手术时间为生后3个月,腭裂为生后18个月。主张在患儿1岁半到2岁左右时行腭裂整复术,因为此时是一般腭裂患儿开始说话的时期。在此期如果能将腭裂修复,则患儿可以比较自然地说话,不似年龄较大和已经形成不正确的语言习惯的患者,在手术后必须再经过长期和刻苦的语言训练,方能恢复其语言功能。
对同时患有唇、腭裂的小儿,一般分两次手术,唇腭裂在唇裂修复术后3-6个月进行。若家长要求迫切,刚出生的患儿也可以进行唇裂修复术,但效果并不比2个月后进行手术者优越,而手术和麻醉的风险以及护理的困难要大一些。唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,应在8岁时做鼻畸形矫正术。若唇腭裂影响到牙槽骨,大部分患者需要在9-11岁接受牙槽嵴裂的植骨修复,以便使裂开的牙槽骨融为一体,关闭口腔和鼻底之间的口鼻漏。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐,出现反合即地包天。应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。
孩子唇腭裂一定不能忽视,父母们要了解清楚相关知识,在合适的时间带孩子治疗,更快的恢复健康。
三、农村合作医疗保险如何缴费
新型农村合作医疗制度,实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。
1、农民个人每年的缴费标准不应低10元,经济条件好的地区,可以相应提高缴费标准。乡镇企业职工(不含以农民家庭为单位参加新型农村合作医疗的人员)是否参加新型农村合作医疗,由县人民政府确定。
2、有条件的乡镇集体经济组织,应对本地新型农村合作医疗给予适当扶持。扶持新型农村合作医疗的乡村集体经济组织类型、出资标准,由县级人民政府确定,但集体出资部分不得向农民摊派。鼓励社会团体和个人资助新型农村合作医疗制度。
3、地方财政每年对参加新型农村合作医疗农民的资助,不得低于人均10元,具体补助标准和分级负担比例,由省人民政府确定。经济发达的东部地区,地方各级财政可适当增加投入。从2003年起,中央财政每年通过专项转移支付,对中西部地区除市区外的参加新型农村合作医疗的农民,按人均10元安排补助金。
四、唇腭裂的原因是哪些
1、遗传因素:部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。
2、感染和损伤:怀孕初期(2个月左右)的妈妈感染过病毒,如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。
3、孕妈妈怀孕期间患有如贫血、糖尿病、严重营养障碍等慢性疾病。
4、怀孕期间服用某些药物:如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。
5、怀孕期间妈妈接受过大剂量X线照射。
6、在实验动物研究中发现小鼠缺乏维生素A、维生素B及泛酸、叶酸等食物成分时,可以产生包括F裂在内的各种崎形。有人曾调查生过唇腭裂患儿的母亲,有的在怀孕早期因妊娠性呕吐或偏食而有明显的钙、磷、铁及维生素B、维生素C、维生素D等缺乏的情况。所以妊娠早期的营养缺乏可能是发病诱因之一。